李紅

比較不同的治療方案治療婦產(chǎn)科宮頸糜爛的臨床效果

李紅

【摘要】目的比較不同的治療方案治療婦產(chǎn)科宮頸糜爛的臨床效果。方法 選取某院收治的210例宮頸糜爛患者作為研究對象，分為A、B、C 3組。A組采用藥物進(jìn)行治療，B組采用LEEP刀進(jìn)行治療，C組采用微波進(jìn)行治療。結(jié)果 3組治療療效比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 采用LEEP刀進(jìn)行宮頸糜爛治療效果最好，微波治療次之，對于輕微患者可以采用藥物治療。

【關(guān)鍵詞】宮頸糜爛；LEEP刀；微波治療

作者單位：274000山東省菏澤市牡丹區(qū)沙土鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

To Compare the Clinical Effect of Different Treatment Regimens in Treatment of Cervical Erosion in Obstetrics and Gynecology

LI Hong Heze City Peony District Shatu Town Center Health Centre in Shandong Province, Heze 274000, China

[Abstract]Objective To compare the different treatment treatment of obstetrics and gynecology clinical effect of cervical erosion. Methods Selected 210 cases of cervical erosion patients in a hospital as the research object, were divided into A, B, C groups. Used drugs for treatment of group A and group B with LEEP knife treatment, group C treated by microwave. Results Compared their curative effect comparison, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The LEEP knife treatment for cervical erosion effect is best, microwave treatment times, for mild patients can use drug therapy.

[Key words]Cervical erosion, LEEP knife, Microwave treatment

在女性疾病中宮頸糜爛是最為常見的一種婦科疾病。在2008年我國本科教材中正式將宮頸糜爛的病名改為“宮頸柱狀上皮異位”，通過更加形象的生理現(xiàn)象將這一疾病進(jìn)行命名[1]。近幾年隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，治療女性宮頸糜爛的方法越來越多，其治療效果也各不相同。如何能夠選擇出最有效的治療方法為女性的健康做出保障是當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)中面臨的主要問題。通過對某院收治的210例宮頸糜爛患者進(jìn)行臨床治療分析，現(xiàn)報(bào)道結(jié)果如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取某院2013年12月～2014年12月收治的210例宮頸糜爛患者作為研究對象，經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)及患者知情同意下由臨床醫(yī)師采取等距隨機(jī)抽樣法分為A、B、C 3組，各70例。其中A組年齡25～45歲，平均年齡（32.01±3.45）歲，病程為6～36月，平均病程（6.7±1.2）月。B組年齡25～45歲，平均年齡（30.21±4.98）歲，病程為5～35月，平均病程（6.8±1.1）月。C組年齡28～47歲，平均年齡（30.09±6.78）歲，病程為5～37月，平均病程（6.5±1.9）月。入選患者均排除月經(jīng)、妊娠期及其他疾病。3組患者在性別、年齡、疾病種類、病程以及常規(guī)行子宮頸癌篩查等方面的一般基線資料對比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

A組采用藥物進(jìn)行治療，B組采用LEEP刀進(jìn)行治療，C組采用微波進(jìn)行治療。藥物治療：使用聚甲酚磺栓引導(dǎo)栓藥物進(jìn)行治療，使用婦科洗液和無菌生理鹽水進(jìn)行1：4調(diào)配，用于外陰清洗和陰道及宮頸內(nèi)部清洗，取無菌棉簽在患者宮頸后進(jìn)行按壓2～3 min后取下，隨后取與宮頸糜爛面積相同

的無菌紗布進(jìn)行外敷3～5 min，隔日進(jìn)行更換，7次為1個(gè)療程，堅(jiān)持用藥物治療3～5個(gè)療程。LEEP刀治療：對患者進(jìn)行常規(guī)消毒，將患者的病灶面進(jìn)行暴露，根據(jù)患者病情在40～60 W或者20～40 W的范圍內(nèi)調(diào)整手術(shù)電刀和電凝的功率，根據(jù)患者的不同糜爛形狀和程度選擇不同環(huán)形的電極對宮頸糜爛面進(jìn)行切割，同樣應(yīng)保證切割的宮頸糜爛范圍大于患者病變部位2～3 cm，手術(shù)后采用球形電極進(jìn)行止血。微波治療：進(jìn)行常規(guī)消毒，可采用50～70 W的連續(xù)可調(diào)輸出功率對患者進(jìn)行治療，在治療過程中要根據(jù)患者的宮頸糜爛的程度進(jìn)行手術(shù)時(shí)間的控制，適當(dāng)?shù)氖褂梦⒉ㄌ筋^在宮頸糜爛部位進(jìn)行增壓操作，注意使用微波治療的范圍應(yīng)該叫宮頸糜爛部位大2～3 cm，直至發(fā)現(xiàn)治療部位表面呈黃白色，并且無出血現(xiàn)象，停止治療。

1.3 療效判定

根據(jù)《臨床醫(yī)藥實(shí)踐》制定療效判定標(biāo)準(zhǔn)：（1）顯效：經(jīng)治療后宮頸糜爛部位消失，臨床癥狀消失。（2）有效：宮頸糜爛部位縮小，臨床癥狀有所改善。（3）無效：宮頸糜爛部位無好轉(zhuǎn)或加重，臨床癥狀加重或惡化?？傆行?顯效＋有效/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t校驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

3組患者治療療效比較：A組顯效12例，有效44例，無效14例，總有效56例，總有效率為80.00%，B組顯效42例，有效24例，無效4例，總有效66例，總有效率為94.28%，C組顯效30例，有效30例，無效10例，總有效60例，總有效率為85.71%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

宮頸糜爛是女性婦科病中最為常見的一種疾病，由于其發(fā)病機(jī)理與滴蟲、細(xì)菌、支原體、衣原體等細(xì)菌感染有關(guān)，導(dǎo)致在治療過程中不易從根本上治愈，是一種比較高發(fā)性的婦科炎癥疾病[2]。本次研究中采用藥物進(jìn)行治療顯效為12例，采用微波進(jìn)行治療顯效30例，采用LEEP刀進(jìn)行治療顯效42例，結(jié)果顯示使用LEEP刀進(jìn)行治療的效果最佳。其中藥物治療主要是通過對患者的病變組織進(jìn)行細(xì)菌殺毒，減少糜爛面的肉芽組織增長[3-5]。使用微波進(jìn)行治療主要是通過微波使糜爛部位的蛋白質(zhì)在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行凝固，然后在不損傷患者周圍組織的情況下對糜爛部位進(jìn)行治療。采用LEEP刀進(jìn)行治療與微波治療的方法基本相一致，但是LEEP刀進(jìn)行治療的范圍更廣，可以減少術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性，應(yīng)用于女性宮頸糜爛治療能夠更好的治愈，改變患者的臨床癥狀。

綜上所述，采用LEEP刀進(jìn)行宮頸糜爛治療效果最好，微波治療次之，對于輕微患者可以采用藥物治療。

參考文獻(xiàn)

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.085

【文章編號】1674-9308（2015）26-0119-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R711.74