王紅坤

腦心通膠囊聯(lián)合阿托伐他汀治療腦梗死頸動(dòng)脈粥樣硬化的療效觀察

王紅坤

【摘要】目的探討腦心通膠囊聯(lián)合阿托伐他汀治療腦梗死頸動(dòng)脈粥樣硬化的臨床療效。方法 選擇于2013年1月～2014年12月來我院接受診治的86例頸動(dòng)脈粥樣硬化腦梗死患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，對(duì)照組接受阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林藥物治療，觀察組患者接受對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合服用腦心通膠囊。結(jié)果 觀察組治療后的TG、TC、LDL-C、HDL-C含量水平為（0.65±0.13）mmol/L、（2.68±0.26）mmol/L、（1.86±0.37）mmol/L、（1.82±0.23）mmol/L，優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 阿托伐他汀聯(lián)合腦心通膠囊治療腦梗死頸動(dòng)脈粥樣硬化疾病，具有較高的安全性及有效性。

【關(guān)鍵詞】腦心通膠囊；阿托伐他?。荒X梗死；動(dòng)脈粥樣硬化

作者單位： 456400河南省滑縣人民醫(yī)院

Observation Curative Effect of Naoxintong Capsule Combine With Atorvastatin in Treatment of Carotid Atherosclerotic Cerebral Ifarction

WANG Hongkun Huaxian County The People's Hospital in He’nan Province, Huaxian 456400, China

[Abstract]Objective Observation curative effect of naoxintong capsule combine with atorvastatin in treatment of carotid atherosclerotic cerebral infarction. Methods Selected 86 cases of patients with carotid atherosclerotic cerebral infarction from January 2013 to December 2014 in our hospital as the research object, were divided into two groups by randomly number table method, the control group patients received atorvastatin combined aspirin therapy, the observation group on the basis of the control group treated, took heart failure capsule joint. Results The observation group after treatment of TG, TC, LDL, HDL-C levels was(0.65±0.13)mmol/L,(2.68±0.26)mmol/L,(1.86±0.37)mmol/L,(1.82±0.23)mmol/L was better than control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Atorvastatin combined heart failure capsule treatment of cerebral infarction carotid atherosclerotic disease, has the high safety and efficacy.

[Key words]Heart failure capsule, Atorvastatin, Cerebral infarction, Sclerosis of arterial congee appearance

頸部動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗死疾病病發(fā)的一個(gè)重要因素，對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)行治療，可以有效減少腦梗死發(fā)病率，降低腦梗死疾病的致殘率。使用腦心通膠囊聯(lián)合阿托伐他汀藥物治療腦梗死頸動(dòng)脈粥樣硬化疾病，取得了較好的臨床效果，詳細(xì)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2013年1月～2014年12月收治的86例腦梗死患者，男48例，女38例，年齡43～76歲，平均年齡（57.3±2.5）歲。按照第四屆全國腦血管學(xué)術(shù)會(huì)議通過的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者進(jìn)行診斷，行CT檢查、彩色多普勒超聲檢查及MRI檢查，均確診為頸動(dòng)脈粥樣硬化患者。將心源性腦栓塞、肝腎功能心功能受損者及無癥狀性腦梗死者全部排除。兩組患者的性別、年齡等一般資料對(duì)比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組使用阿司匹林腸溶液（拜耳制藥有限公司），100 mg/次，一次/天，睡前服用；阿托伐他?。ū本┘瘟稚镏扑幑煞萦邢薰荆?，20 mg/次，1次/天，晚餐時(shí)口服。觀察組接受對(duì)照組藥物治療的基礎(chǔ)上，接受腦心通膠囊（咸陽步長(zhǎng)制藥公司）藥物治療，每天服用4粒，3次/天。所有患者用藥1個(gè)療程，為期6個(gè)月?；颊咧泻喜⑻悄虿　⒐谛牟≌?，應(yīng)該根據(jù)病情發(fā)展變化，接受降血糖、抗血小板藥物治療。

1.3觀察指標(biāo)

測(cè)定患者治療前后的血脂水平，主要測(cè)定內(nèi)容為：血清甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇水平（HDL-C）。觀察患者治療前后的斑塊面積及IMT變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料用（平均差±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1血脂水平變化對(duì)比

兩組患者治療前的血脂水平對(duì)比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組治療后的TG、TC、LDL-C含量均低于治療前（1.14±0.12 vs 23.82±0.46，3.13±0.69 vs 6.41±0.87，2.13±0.56 vs 4.53±0.28），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組治療后的TG、TC、LDL-C、HDL-C含量變化水平均優(yōu)于對(duì)照組（0.65±0.13 vs 1.14±0.12，2.68±0.26 vs 3.13±0.69，1.86±0.37 vs 2.13±0.56，1.82±0.23 vs 1.67±0.35），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2ITM及斑塊面積變化

兩組患者治療前的ITM及斑塊面積對(duì)比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組治療后的ITM為（1.25±0.14）mm，斑塊面積為（0.71±0.13）cm2，與觀察組相比（1.04±0.12）mm，（0.48±0.24）cm2，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

腦梗死疾病與頸動(dòng)脈粥樣硬化程度聯(lián)系比較緊密，腦梗死疾病的治療重點(diǎn)，在對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化的治療及干預(yù)上[1]。頸動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊面積變化和脂代謝異常及感染等有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)[2]，TC、TG、LDL的脂代謝發(fā)生紊亂，可能會(huì)引發(fā)頸動(dòng)脈粥樣硬化。腦梗死疾病是由于腦組織局部動(dòng)脈血流灌注中斷，引起供血及供氧停止，最終導(dǎo)致腦組織軟化及壞死的一種疾病。阿托伐他汀能夠有效降低機(jī)體內(nèi)的血脂含量，可以有效預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。阿托伐他汀藥物是一種還原酶抑制劑，能夠有效減少血脂含量，同時(shí)降低泡沫細(xì)胞的形成和脂質(zhì)在血管內(nèi)皮層的沉積，提高血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能，有效抑制炎性反應(yīng)，縮小斑塊的體積，最終達(dá)到延緩動(dòng)脈粥樣硬化的目的[3]。本次研究中，對(duì)照組接受阿托他汀藥物治療，研究結(jié)果表明，對(duì)照組接受治療后，TC及

TG/LDL-C的水平低于治療前水平，同時(shí)，HDL-C水平高于治療前水平，斑塊的面積及ITM小于治療前，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明阿托伐他汀藥物可以治療腦梗死頸動(dòng)脈粥樣硬化，與相關(guān)研究[4]結(jié)果保持一致。腦心通膠囊是屬于中藥藥劑，主要中藥成分為地龍、全蝎、紅花、水蛭、乳香等。腦心通膠囊能夠有效擴(kuò)張患者腦血管，抑制血栓形成，能夠抑制血小板聚集，是腦梗死疾病的有效治療藥物[5]。本次研究結(jié)果中，服用腦心通膠囊藥物的患者治療后的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于單純服用阿托伐他汀藥物的患者，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，阿托伐他汀聯(lián)合腦心通膠囊治療腦梗死頸動(dòng)脈粥樣硬化疾病，具有較高的安全性及有效性，可有效降低患者的頸動(dòng)脈IMT，減少斑塊面積，降低腦梗死的復(fù)發(fā)率。

參考文獻(xiàn)

[1]朱青，張啟春，趙越，等. 5種中藥復(fù)方對(duì)局灶性腦缺血大鼠的影響及作用機(jī)制比較[J].中草藥，2011，12（6）：1149-1153.

[2] 史德海，張卉田，趙夢(mèng)楊，等. 腦心通膠囊聯(lián)合阿托伐他汀在急性腦梗死二級(jí)預(yù)防中的作用[J]. 中國全科醫(yī)學(xué)，2011，14 （88）：2699-2700.

[3] 劉婷婷. 腦心通膠囊聯(lián)合阿托伐他汀治療腦梗死頸動(dòng)脈粥樣硬化患者的療效[J].中國老年學(xué)雜志，2012，3（12）：494-495.

[4] 吳智兵，趙性泉，陳銀環(huán)，等. 銀丹心腦通軟膠囊治療腦梗死恢復(fù)期瘀血阻絡(luò)證的隨機(jī)對(duì)照研究[J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，11（5）：1310-1314.

[5]廖燕玲，蒙蘭青，林麗飛. 腦心通聯(lián)合注射用丹參多酚酸鹽對(duì)老年急性腦梗死的影響[J].中國生化藥物雜志，2014，5 （21）：141-143.

·論著·

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.139

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）26-0193-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R743.33