艾淑杰

心內(nèi)科患者夜間睡眠狀態(tài)下的護(hù)理措施

艾淑杰

【摘要】目的 觀察分析影響心內(nèi)科患者夜間睡眠的因素，并探討改善睡眠的護(hù)理措施。方法 選取我院2012年3月～2014年11月收治的46例心內(nèi)科患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組與觀察組，各23例。對照組給予夜間常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上分析影響患者睡眠的因素，并給予針對性護(hù)理，比較兩組患者的睡眠情況。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者的夜間睡眠質(zhì)量及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對心內(nèi)科患者正確分析影響其睡眠的因素，并采取相應(yīng)護(hù)理對策，可有效提高患者睡眠質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】睡眠質(zhì)量；護(hù)理滿意度；護(hù)理對策

作者單位： 136400吉林省雙遼市雙山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

Nursing Measures for Patients With Night Sleep in Department of Cardiology

AI Shujie Shuangliao City Shuangshan Town Center Health Centre in Jilin Province, Shuangliao 136400, China

[Abstract]Objective To observe the factors affecting the night sleep of the patients in department of cardiology, and to explore the nursing measures to improve the sleep. Methods Selected 46 cases of patients in department of cardiology from March 2012 to November 2014 in our hospital were randomly divided into the control group and the observation group, 23 cases in each group. The control group received routine nursing, the observation group in the control group based on the analyzed of factors affecting the sleep of the patients, and given the targeted nursing, compared with two groups of patients with sleep. Results After nursing, the observation group of patients with night sleep quality and nursing satisfaction were better than the control group, P<0.05, had difference statistically significance.

Conclusion It is effective to analyze the factors that affect the sleep of patients in department of cardiology, and take corresponding nursing measures to improve the sleep quality of patients.

[Key words]Sleep quality, Nursing satisfaction, Nursing strategy

本研究以我院收治的46例心內(nèi)科患者為研究對象，探討夜間睡眠狀態(tài)下的護(hù)理措施，具體報道如下。

1　一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年3月～2014年11月收治的心內(nèi)科患者46例，所有患者均排除認(rèn)知障礙、活動障礙及精神病史等，符合心內(nèi)科疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組，各23例。對照組中男14例，女9例；年齡55～77歲，平均年齡（65.6±3.2）歲；病情：冠心病6例，高血壓7例，心功能缺陷7例，心律失常3例。觀察組中男12例，女11例；年齡57～78歲，平均年齡（66.3±2.9）歲；病情：冠心病8例，高血壓6例，心功能缺陷5例，心律失常4例。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上正確分析影響心內(nèi)科患者夜間睡眠的因素，并給予針對性護(hù)理，具體如下。

1.2.1影響睡眠的因素（1）心理因素：患者由于疾病困擾、經(jīng)濟(jì)壓力和缺乏支持和鼓勵等，易產(chǎn)生焦慮、恐懼、孤獨(dú)等不良心理情緒，導(dǎo)致在夜間無法安睡，對睡眠質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。（2）環(huán)境因素：同病房患者的咳嗽、鼾聲及走動等；環(huán)境改變尤其是病房內(nèi)的溫度、濕度、燈光及枕頭高矮等因素[1]。（3）藥物因素：心血管疾病常用藥物如利尿藥、茶堿及抗高血壓藥等會對睡眠產(chǎn)生影響。（4）其他因素：患者睡眠質(zhì)量會隨年齡增大而降低，且對外界刺激比較敏感；不良的睡眠習(xí)慣也會影響睡眠質(zhì)量。

1.2.2護(hù)理對策（1）心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)向患者及家屬詳細(xì)介紹病房環(huán)境、設(shè)施及相關(guān)制度，并幫助患者熟悉同病房病友，打消陌生環(huán)境給患者帶來的不適感；向家屬介紹睡眠質(zhì)量對患者治療的重要性，使家屬能協(xié)助患者改善睡眠，鼓勵、關(guān)心和支持患者；積極與患者交流，鼓勵其說出內(nèi)心疑問，并盡量滿足患者需求，增強(qiáng)信任。（2）環(huán)境護(hù)理：提供整潔、舒適的床鋪及適宜的被褥、枕頭等。護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者取科學(xué)的臥姿，并保持病房內(nèi)通風(fēng)良好，光線柔和，最大程度上的降低噪聲[2]。（3）輔助睡眠方法：睡前護(hù)理人員可給予患者生活護(hù)理，如溫水泡腳、擦身等；對入睡比較困難的患者可指導(dǎo)進(jìn)行放松訓(xùn)練；還可調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。1.3觀察指標(biāo)

采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)問卷（PSQI）所有患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評估，分值為0～21分，總分低于7分為睡眠質(zhì)量良好，總分高于7分為睡眠質(zhì)量較差，且分?jǐn)?shù)越高表示患者睡眠質(zhì)量越差；調(diào)查并比較兩組患者的護(hù)理滿意度，護(hù)理滿意度分為非常滿意、基本滿意、比較滿意及不滿意，總滿意度=（非常滿意＋基本滿意＋比較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件來進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1睡眠質(zhì)量評分比較

入院時，觀察組的PSQI評分為（11.23±2.56）分，對照組的PSQI評分為（11.05±2.48）分，兩組相比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。經(jīng)護(hù)理后，觀察組的PSQI評分為（5.67±1.46）分，對照組的PSQI評分為（8.94±2.21）分，觀察組低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2護(hù)理滿意度比較

經(jīng)護(hù)理后，觀察組非常滿意8（34.8%）例，基本滿意8 （34.8%）例，比較滿意6（26.1%）例，不滿意1（4.3%）例，護(hù)理滿意度為95.7%；對照組非常滿意6（26.1%）例，基本滿意7（30.4%）例，比較滿意4（17.4%）例，不滿意6（26.1%）例，護(hù)理滿意度為73.9%，觀察組高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討論

睡眠時人體大部分生理機(jī)能會發(fā)生變化，而良好的睡眠質(zhì)量對正常人群不僅能恢復(fù)體力，還具有解除疲勞的作用。對于心血管患者，還能有效避免猝死及心肌缺血等不良事件的發(fā)生。隨著年齡的增長，尤其是老年患者，睡眠質(zhì)量會下降，且睡眠過程中對噪聲刺激非常敏感，易驚醒，使睡眠質(zhì)量不佳。而睡眠質(zhì)量不佳不僅會導(dǎo)致患者呼吸異常、血壓升高，甚至引起心力衰竭及心肌梗死等。

綜上所述，對心內(nèi)科患者正確分析影響睡眠的因素，并給予針對性的護(hù)理對策，可有效提高患者睡眠質(zhì)量，促進(jìn)恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)

[1]栗茹，伊獻(xiàn)麗，張偉燕，等. 預(yù)防夜間急性左心衰竭的護(hù)理措施[J]. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2013，11（2）：82.

[2] 劉祎，崔社懷. 呼吸內(nèi)科住院患者睡眠質(zhì)量影響因素分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，10（4）：60-61.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.146

【文章編號】1674-9308（2015）26-0202-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R473.5