張靜

探討低位結(jié)腸癌患者術(shù)后腸造瘺口系統(tǒng)護(hù)理的效果

張靜

【摘要】目的探討低位結(jié)腸癌患者術(shù)后腸造瘺口系統(tǒng)護(hù)理的效果。方法 對(duì)我院收治的68例低位結(jié)腸癌患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，采用單雙數(shù)形式將其分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理，觀察兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率及住院時(shí)間均低于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者滿意度為91.18%，高于對(duì)照組（79.41%），比較差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)行腸造瘺口術(shù)的低位結(jié)腸癌患者實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理尤為必要，可顯著降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，縮短住院時(shí)間，提高滿足護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】腸造瘺口；低位結(jié)腸癌；系統(tǒng)護(hù)理

作者單位： 471003洛陽(yáng)，河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院輸血科

To Investigate the Effect of System Nursing of Low Colon Cancer Patients With Postoperative Intestinal Fistula

ZHANG Jing, Blood Transfusion Department, the First Hospital Affiliated to Henan University of Science and Technology, Luoyang 471003, China

[Abstract]Objective To study the lower colon cancer patients of postoperative intestinal colostomy mouth system nursing effect. Methods Our hospital clinical data of 68 patients with lower colon cancer were retrospectively analyzed, and the number of single and double form it can be divided into control group and observation group, control group routine nursing, the observation group in the control group based on the implementation of the system of nursing, the observation of the nursing effect of the two groups. Results The observation group, incidence of adverse reactionsand length of hospital stayare significantly lower than the control group, compare the significant difference statistically significant(P<0.05), Patient satisfaction 91.18%, observation group was obviously higher than that of control group more significant difference(P<0.05). Conclusion The low line of intestinal colostomy surgery of patients with colon cancer care is necessary, implement system can significantly reduce the incidence of adverse reactions to patients, shorten the hospitalization time, meet the nursing satisfaction.

[Key words]Intestinal colostomy mouth, Low colon cancer, The system of nursing

低位結(jié)腸癌對(duì)患者的生命健康構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅，臨床在治療低位結(jié)腸癌時(shí)常會(huì)應(yīng)用到腸道造瘺術(shù)，但該術(shù)容易引起不良反應(yīng)，因此系統(tǒng)科學(xué)的護(hù)理措施顯得至關(guān)重要。本文對(duì)2014年5月～2015年6月我院收治的68例低位結(jié)腸癌患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

對(duì)2014年5月～2015年6月我院收治的68例低位結(jié)腸癌患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，采用單雙數(shù)形式將其分為對(duì)照組與觀察組，每組各34例，其中觀察組男性患者16例，女性患者18例，年齡為48～71歲，平均年齡（60.6±2.5）歲。對(duì)照組男性患者18例，女性患者16例，年齡為49～78歲，平均年齡（64.7±1.5）歲；兩組患者在一般臨床資料方面對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

術(shù)后對(duì)對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括遵醫(yī)用藥指導(dǎo)及健康宣教等，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理，具體措施如下：（1）一般護(hù)理：患者圍術(shù)期內(nèi)，保持病房溫度及濕度適宜，保證病房空氣流通、清晰，排除嘈雜喧鬧。（2）生命體征監(jiān)測(cè)：術(shù)后6 h內(nèi)，指導(dǎo)患者取平臥位，對(duì)患者予以心電監(jiān)護(hù)，密切觀察患者呼吸、血壓、血氧飽和度等各項(xiàng)生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)采取相關(guān)措施，將風(fēng)險(xiǎn)降低到最小。（3）呼吸道護(hù)理：術(shù)后及時(shí)將患者呼吸道內(nèi)丹分泌物清除干凈，協(xié)助患者翻身并通過(guò)叩擊患者背部幫助患者排出痰液，若有必要予以患者吸氧，以使患者血氧飽和度得到有效改善[1]。（4）切口護(hù)理：術(shù)后密切觀察患者切口愈合情況，若發(fā)現(xiàn)患者切口愈合不良、存在滲血及分泌物以及感染等現(xiàn)象，及時(shí)處理，若有必要予以患者抗生素。（5）造瘺口護(hù)理：術(shù)

后要特別對(duì)患者造瘺口進(jìn)行密切關(guān)注，觀察造瘺口是否存在壞死、出血等現(xiàn)象，若有異養(yǎng)及時(shí)向相關(guān)醫(yī)師報(bào)告。此外，使用溫鹽水對(duì)造瘺口進(jìn)行沖洗，同時(shí)適度將造瘺口擴(kuò)大，以助于排便順利[2]。（6）心理護(hù)理：由于對(duì)疾病及治療手段的不了解，患者常會(huì)出現(xiàn)憂慮、抑郁、緊張等負(fù)面情緒，治療依從性不佳，從而影響治療效果，所以應(yīng)耐心為患者詳細(xì)講解相關(guān)疾病以及治療流程的知識(shí)，預(yù)先告知患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以消除患者的擔(dān)憂。1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，記錄住院時(shí)間，并在患者出院當(dāng)天以問(wèn)卷形式調(diào)查患者對(duì)護(hù)理服務(wù)工作的滿意度，共分非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS 18.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率及住院時(shí)間比較

觀察組中共3例（8.82%）出現(xiàn)不良反應(yīng)，平均住院時(shí)間（4.5±4.1）d；對(duì)照組中共7例（20.59%）出現(xiàn)不良反應(yīng)，平均住院時(shí)間（7.4±8.1）d；可見(jiàn)，觀察組不良反應(yīng)、住院時(shí)間低于對(duì)照組，P＜0.05。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組34例患者對(duì)護(hù)理工作滿意非常滿意有26例（76.47%），滿意有5例（14.71%），不滿意有3例（8.82%），總滿意度為91.18%；對(duì)照組34例患者對(duì)護(hù)理工作滿意非常滿意有17例（50%），滿意有10例（29.41%），不滿意有7例（20.59%），總滿意度為79.41%；觀察組患者滿意度高于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

低位結(jié)腸癌屬于一種消化系統(tǒng)惡性腫瘤，在臨床較為常見(jiàn)，更是在近年的發(fā)病率逐年升高[3]。腸道造瘺術(shù)在臨床治療中應(yīng)用較多，但該術(shù)后極易引起不良反應(yīng)，致使患者住院時(shí)間延長(zhǎng)。因此，系統(tǒng)護(hù)理措施的應(yīng)用對(duì)患者預(yù)后具有重要意義。本研究結(jié)果顯示，對(duì)觀察組實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理，其不良反應(yīng)發(fā)生率及住院時(shí)間都明顯低于對(duì)照組，同時(shí)還提高大多數(shù)患者的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]張燕琴，唐志紅. 低位結(jié)腸癌術(shù)后腸造瘺口的臨床護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2015(4)：126.

[2] 羅雪芬. 低位結(jié)腸癌患者行腸道造瘺口術(shù)后系統(tǒng)護(hù)理對(duì)提升生存質(zhì)量的影響[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015(8)：130-131.

[3] 劉筱翠. 對(duì)行腸道造瘺口術(shù)的低位結(jié)腸癌患者實(shí)施術(shù)后系統(tǒng)護(hù)理的效果觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014(9)：75-76.

·效果觀察·

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.167

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）25-0242-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R473.6