劉艷

風險管理在內科護理中的應用效果觀察

劉艷

【摘要】目的 探討風險管理在內科護理中的應用效果。方法 選取146例內科患者，將其隨機分為對照組和研究組。觀察并比較兩組的風險事件發(fā)生率、護理滿意度及患者投訴率。結果 研究組的風險事件發(fā)生率與投訴率均低于對照組（P＜0.05），而護理滿意度高于對照組（P ＜0.05）。結論 在內科護理中合理地應用風險管理，可以有效降低風險事件的發(fā)生率、降低患者投訴率、提高患者的護理滿意度。

【關鍵詞】風險管理；內科護理；常規(guī)護理

作者單位： 476000 河南省商丘市第三人民醫(yī)院

The Application of Risk Management in Medical Care

LIU Yan, Shangqiu Third People's Hospital, Shangqiu 476000, China

[Abstract]Objective In order to investigate the effect of risk management in medical nursing. Methods 146 cases of medical patients were randomly divided into control and study groups. The two groups were observed and compared that the incidence of risk events, nursing patient satisfaction and complaint rates. Results Risk event incidence in study group were significantly lower than the control group(P<0.05), the nursing satisfaction was significantly higher(P<0.05). Conclusion Reasonable application of risk management in medical care, can effectively reduce the incidence of risk events, reducing the rate of complaints of patients, improve patient satisfaction with care.

[Key words]Risk management, Medical care, Routine care

由于內科護理涉及的范圍比較廣，而內科患者的疾病通常都為慢性病，在長期飽受病痛折磨后，患者的身心都會受到嚴重的摧殘，而這也會大大增加護理的難度與護理工作量。護理風險管理是對護理風險進行科學評估，并采取有效的措施盡可能地降低護理風險發(fā)生率的一種管理模式[1]。我院在內科護理中應用風險管理獲得較好效果，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2014年3月～2015年3月收治的146例內科患者作為研究對象，其中男性80例，女性63例，年齡26～78歲，平均年齡為（45.8±12.5）歲；包括神經內科36例、心內科41例、

內分泌科11例、呼吸內科45例以及腎病內科13例。隨機將其分為兩組，對照組與研究組各為73例，兩組性別、年齡以及一般臨床資料無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

對照組給予傳統(tǒng)臨床護理操作，而研究組在此基礎上再增加風險管理。風險管理護理具體實施操作如下[2]：（1）護理人員風險管理：我院對內科護理人員的資質、學歷以及實踐能力等制訂了一系列嚴格的標準，進行心理與職業(yè)素質的測試，并提供專業(yè)技能與職業(yè)素養(yǎng)教育培訓機會，使其能夠全面地提升個人的專業(yè)素養(yǎng)，能夠掌握規(guī)范的護理操作等專業(yè)技能；此外，還指導全體內科的護理人員學習護理文書的規(guī)范填寫以及各種工作項目相關的記錄匯報等等，從而有效培養(yǎng)其業(yè)務能力，以期能夠有效防止由于護理業(yè)務問題而引起的醫(yī)患糾紛的發(fā)生[2]。（2）患者風險管理：內科護理人員要積極地對患者進行心理輔導，及時與患者及其家屬交流與溝通，有效地為其排除不良情緒。同時，還要做好診療指導，使得患者能夠充分了解治療與護理的大概流程與相關工作，了解自身所患疾病的治療方式、用藥方法及其相關注意事項，從而樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，進而更加積極主動地配合醫(yī)護人員的護理及治療工作。（3）用藥風險管理：我院建立藥事管理小組，積極邀請小組成員，與護理專家一同，參與病區(qū)藥品管理質控，并參與護理質控，每季度積極交流。在內科配藥方面，我院明確規(guī)定配藥工作要由兩名或兩名以上護理人員共同完成，在靜脈輸液以及口服藥等用藥之前，也要對藥品的保質期等進行反復核查，從而防止出現錯誤用藥而引發(fā)的醫(yī)療事故。（4）疾病風險管理：根據各個科室的實際情況，我院建立健全了各項風險管理制度與表格，針對各種風險管理做到：所有病人100%評估，所有情況100%評估，加強了對常見病、特殊病的護理指導，做好了對疾病風險管理的控制工作。主要觀察兩組患者的風險事件發(fā)生率、患者對護理的滿意度及患者的投訴率等情況。

1.3統(tǒng)計學分析

所有數據均采用SPPS 19.0統(tǒng)計學軟件處理，進行t檢驗或χ2檢驗，P＜0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

研究組出現1例輸液反應，總風險事件發(fā)生率為1.37%，對照組存在輸液反應6例，給藥錯誤5例，跌傷3例，財物被盜2例，風險事件發(fā)生率為21.9%；研究組總風險事件發(fā)生率低于對照組（χ2=13.05，P=0.000 3）。研究組患者投訴1例（1.37%），對護理質量治療滿意者72例（98.6%），對照組患者投訴12例（16.4%），對護理質量治療滿意者64例（87.7%），研究組患者的投訴率顯著低于對照組（χ2=8.44，P=0.004），但對護理滿意度高于對照組（χ2=5.26，P=0.02）。

3　討論

隨著社會的迅猛發(fā)展以及人們生活水平的不斷提高，人們的健康意識與法律意識也在不斷增強，同時對護理質量的要求也越來越高，而護理風險無時無刻不存在于護理過程中，其不僅會影響到患者的治療與護理效果，而且還會影響護理質量與患者的護理滿意度，同時也是引發(fā)醫(yī)療糾紛的最主要原因之一[3]。而內科疾病大多為慢性病，患者在長期病痛折磨下，身心都受到了嚴重的摧殘，且內科病具有病情復雜且危重、發(fā)病急等特點，因此，導致內科護理的工作量及難度都較大，這也對內科的風險管理帶來了嚴峻的挑戰(zhàn)[3]。為了能夠有效提升內科護理的質量，降低護理風險的發(fā)生，醫(yī)院必須要加強風險管理，要從患者、護理人員、疾病以及用藥等方面加強護理風險管理。

本研究結果表明，研究組的風險事件發(fā)生率與投訴率均低于對照組，而且護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。張曉英研究發(fā)現在呼吸內科病房實施風險管理后，其風險管理能力和患者滿意度均高于常規(guī)護理，且意外事件發(fā)生率和并發(fā)癥發(fā)生率較低[4]。于艷也發(fā)現護理風險管理應用于心內科護理后，風險事件發(fā)生率低于常規(guī)護理組患者[5]。這些研究結果與我們的研究結果一致。

總之，在內科護理中合理地應用風險管理，可以有效降低風險事故的發(fā)生率，提升內科護理質量與護理滿意度，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率。

參考文獻

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.181

【文章編號】1674-9308（2015）25-0262-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473.5