李瑩

舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的干預(yù)效果分析

李瑩

【摘要】目的探討舒適護(hù)理應(yīng)用于普外科腹腔鏡手術(shù)中的效果。方法隨機(jī)抽取66例普外科患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，均行腹腔鏡手術(shù)治療。參照組給予一般護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予舒適護(hù)理。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的下床時(shí)間及住院時(shí)間少于參照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 舒適護(hù)理應(yīng)用于普外科腹腔鏡手術(shù)患者的圍手術(shù)期，能夠提高患者的舒適度，加快術(shù)后康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】普外科；腹腔鏡手術(shù)；舒適護(hù)理；效果

作者單位： 473000南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第二附屬醫(yī)院

Analysis Intervention Effect of Comfort Care in General Surgery Laparoscopic Surgery

LI Ying The Second Affiliated Hospital of Nanyang Medical College, 473000 Nanyang, China

[Abstract]Objective To investigate the intervention effect of Comfort care in general surgery laparoscopic surgery. Methods Selected 66 cases of general surgery patients were randomly divided into the experimental group and the reference group underwent laparoscopic surgery. Reference group was given general care, the experimental group received comfort care. Results Bed time and the length of stay in the experimental group was less than the reference group, the complication rate was lower than the reference group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Comfortable nursing in the general surgery laparoscopic surgery perioperative, can improve patient comfort, speed up postoperative rehabilitation.

[Key words]General surgery, Laparoscopic surgery, Comfort care, Effect

在手術(shù)中，由于各種因素的影響，患者易出現(xiàn)緊張、恐懼等負(fù)性情緒，都會(huì)對(duì)治療與預(yù)后產(chǎn)生不良影響，這就要求護(hù)理人員認(rèn)真做好全程的護(hù)理工作[1]。我院對(duì)普外科腹腔鏡手術(shù)患者給予了舒適護(hù)理，具體報(bào)告如下。

1　資料及方法

1.1基本資料

選取2013年5月～2015年5月在我院行腹腔鏡手術(shù)治療的66例普外科患者作為研究對(duì)象，并將其分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，各33例。實(shí)驗(yàn)組男性18例，女性15例；年齡25～72歲，平均年齡（43.2±1.3）歲；其中12例闌尾炎，5例胃癌，7例大腸癌，9例膽囊炎；參照組男性19例，女性14例；年齡24～72歲，平均年齡（43.2±1.2）歲；其中13例闌尾炎，6例胃癌，5例大腸癌，9例膽囊炎。兩組一般資料方面對(duì)比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2護(hù)理方法

參照組給予一般護(hù)理，包括基礎(chǔ)的健康宣教、術(shù)中配合及出院指導(dǎo)等，實(shí)驗(yàn)組給予舒適護(hù)理，具體措施如下。

1.2.1 術(shù)前的舒適護(hù)理 由于對(duì)疾病及腹腔鏡手術(shù)的了解較少，或是擔(dān)心預(yù)后、費(fèi)用等問題，許多患者心理壓力增大，極易出現(xiàn)煩躁、緊張、焦急等情緒，甚至不愿意配合治療[2-3]。針對(duì)這些情況，護(hù)理人員應(yīng)做到換位思考，理解患者的心理，主動(dòng)為患者介紹疾病與手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，增加患者的了解，并對(duì)其進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)與支持，讓患者感受到人文關(guān)懷，積極配合治療。

1.2.2術(shù)中的舒適護(hù)理 手術(shù)開始前，準(zhǔn)備好相關(guān)的手術(shù)器械、物品與藥物?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員應(yīng)用適中的語調(diào)與音量和患者交流，并鼓勵(lì)患者勇敢接受手術(shù)治療。協(xié)助患者取最佳體位，并用布遮蓋隱私部位，減少身體部位的暴露，患者讓感到舒適。術(shù)中，注意保持對(duì)心率、呼吸等生命體征的觀察與記錄，并給予必要的非語言鼓勵(lì)，如緊握患者雙手。術(shù)畢，在移動(dòng)患者時(shí)應(yīng)做到動(dòng)作輕柔，以免發(fā)生震動(dòng)而引起疼痛。

1.2.3手術(shù)后的舒適護(hù)理 根據(jù)患者的麻醉方式術(shù)式，為患者取最佳體位。全身麻醉且未清醒者，應(yīng)為其取平臥位，頭偏向一側(cè)，以免嘔吐、誤吸而導(dǎo)致窒息；腰硬聯(lián)合阻滯麻醉者去枕平臥6 h[4]；術(shù)后無法自主翻身者，定期為其翻身，防止壓瘡，并注意保暖。術(shù)后，根據(jù)患者的疼痛程度，可使用鎮(zhèn)痛泵為其減輕痛苦，情況需要時(shí)可給予鎮(zhèn)痛劑。為了分散患者的注意力，還可在病房播放一些舒緩的輕音樂、娛樂節(jié)目或廣播節(jié)目，或是同患者多交流，使其感到舒適、滿意。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組的下床活動(dòng)時(shí)間與住院時(shí)間進(jìn)行記錄，并觀察兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況，評(píng)價(jià)兩組的護(hù)理效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析使用SPSS19.0軟件，計(jì)量資料用（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間對(duì)比

術(shù)后，實(shí)驗(yàn)組患者平均術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間為（8.5±3.4）h，住院時(shí)間為（4.4±1.6）d，參照組相應(yīng)的為（13.2±2.1）h、（6.7±1.4）d，實(shí)驗(yàn)組的下床活動(dòng)時(shí)間與住院時(shí)間少于參照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組的并發(fā)癥情況對(duì)比

術(shù)后實(shí)驗(yàn)組共2例發(fā)生并發(fā)癥，1例腹脹腹痛，1例嘔吐，并發(fā)癥發(fā)生率為6.06%，參照組共8例發(fā)生并發(fā)癥，2例惡心嘔吐，3例切口感染，3例腹痛腹脹，并發(fā)癥發(fā)生率為24.24%。兩組比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

舒適護(hù)理是一種以患者為中心的新型護(hù)理模式，旨在從多方面提供舒適的服務(wù)，讓患者在身體、心理、社會(huì)等方面獲得最大的舒適感，消除各種不利于手術(shù)與預(yù)后的因素，從而有利于術(shù)后快速康復(fù)[5-8]。在本次研究中，我院對(duì)參照組給予了一般護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予了舒適護(hù)理，包括術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后各個(gè)階段。研究中，

實(shí)驗(yàn)組的術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間與住院時(shí)間均短于參照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明舒適護(hù)理的應(yīng)用，有利于緩解與減輕患者的痛苦，有利于術(shù)后快速康復(fù)。且實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明舒適護(hù)理提供的服務(wù)到位，有利于患者切口愈合及術(shù)后康復(fù)，減少了并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，舒適護(hù)理應(yīng)用于普外科腹腔鏡手術(shù)患者中，有利于患者術(shù)后快速康復(fù)，并降低了并發(fā)癥的發(fā)生，不失為一種有效的護(hù)理模式。

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.168

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）26-0233-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R473