劉青青

心理護(hù)理對(duì)婦科惡性腫瘤化療患者不良反應(yīng)的影響

劉青青

【摘要】目的 分析心理護(hù)理應(yīng)用于婦科惡性腫瘤化療患者的不良反應(yīng)情況。方法 選取2012年11月～2014年11月我院收治的婦科惡性腫瘤患者84例，隨機(jī)分為兩組，各42例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組化療期間不良反應(yīng)情況。結(jié)果 觀察組重度惡性、嘔吐、倦怠乏力、腹瀉等不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于婦科惡性腫瘤患者效果顯著，能夠減少不良反應(yīng)，提高護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；婦科；惡性腫瘤；不良反應(yīng)

作者單位： 471000洛陽，河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫內(nèi)二科

The Influence of Psychological Care in Patients With Gynecologic Malignancies Chemotherapy Untoward Reaction

LIU Qingqing The First Affiliated Hospital of He’nan University of Science and Technology The Second Department of Internal Medical Oncology, Luoyang 471000, China

[Abstract]Objective Study on psychological nursing in the adverse reactions in patients with gynecologic malignancies with chemotherapy. Methods Selected 84 patients with gynecological from November 2012 to November 2014 in our hospital, were randomly divided into two groups, each group had 42 cases. The control group received usual care, psychological care intervention group was observed adverse reactions. Compared untoward Reaction during chemotherapy of two groups. Results The observation group severe malignant, vomiting, malaise, fatigue, diarrhea and other adverse events were lower than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Psychological care applied to gynecological cancer patients a significant effect, can reduce adverse reactions and improve quality of care.

[Key words]Psychological care, Gynecological, Cancer, Adverse reaction

婦科惡性腫瘤患者的心理和生理上都會(huì)受到損害，消極負(fù)面心理情緒會(huì)對(duì)患者的疾病的治療有反促進(jìn)作用[1]。有效的心理護(hù)理措施能夠放松心情，提高臨床療效。選擇我院收治的婦科惡性腫瘤患者84例，分別給予常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組臨床護(hù)理效果。具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年11月～2014年11月我院收治的婦科惡性腫瘤患者84例，隨機(jī)分為兩組，各42例。對(duì)照組年齡32～67歲，平均年齡為（50.5±3.1）歲；腫瘤分類：卵巢惡性腫瘤患者20例、惡性滋養(yǎng)細(xì)胞類細(xì)胞患者22例。觀察組年齡34～69歲，平均年齡為（51.2±3.3）歲；腫瘤分類：卵巢惡性腫瘤患者19例、惡性滋養(yǎng)細(xì)胞類細(xì)胞患者23例。兩組的年齡、腫瘤分類等一般資料比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施，觀察組給予心理護(hù)理干預(yù)。具體如下：（1）首先對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)估，分析發(fā)生負(fù)面心理情緒的原因，根據(jù)相關(guān)影響因素制定出個(gè)性化的心理護(hù)理措施，讓患者接受惡心腫瘤化療的現(xiàn)實(shí)，從而能夠配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理。（2）對(duì)患者進(jìn)行正確的心理引導(dǎo)，講述其他患者成功治療的案例，讓患者對(duì)治愈疾病充滿信心，提高配合的積極性。（3）實(shí)施有效肌肉放松訓(xùn)練，可以在此過程中播放一些輕松的音樂，使患者身心得到完全的放松，處于輕松的環(huán)境之中。指導(dǎo)患者想象機(jī)體正與腫瘤癌細(xì)胞對(duì)抗，并且正在逐步殺滅腫瘤細(xì)胞，這樣能夠?qū)τ谡{(diào)動(dòng)機(jī)體抵抗能力有一定幫助。（4）化療結(jié)束后，護(hù)理人員需要囑咐患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)募w健身活動(dòng)，在集體活動(dòng)中能夠通過相互之間的交流互相激勵(lì)，能夠有效改善自身生活能力，為患者今早回歸社會(huì)提供心理基礎(chǔ)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組不良反應(yīng)情況對(duì)比

觀察組出現(xiàn)輕度惡心、嘔吐21例，中度17例，重度4例，其重度惡性、嘔吐發(fā)生率為9.52%（4/42）；出現(xiàn)輕度倦怠乏力29例，中度10例，重度3例，其重度倦怠乏力發(fā)生率為7.14%

（3/42）；輕度腹瀉25例，中度15例，重度2例，其重度腹瀉發(fā)生率為4.76%（2/42）；對(duì)照組出現(xiàn)輕度惡心、嘔吐13例，中度15例，重度14例，其重度惡性、嘔吐發(fā)生率為33.33%（14/42）；出現(xiàn)輕度倦怠乏力22例，中度12例，重度8例，其重度倦怠乏力發(fā)生率為19.05%（8/42）；輕度腹瀉21例，中度12例，重度9例，其重度腹瀉發(fā)生率為21.43%（9/42）；觀察組重度惡心、嘔吐、倦怠乏力、腹瀉等不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

婦科惡性腫瘤患者由于疾病對(duì)機(jī)體帶來的痛苦，還有其他因素的共同作用，對(duì)患者造成很大的心理壓力。患者易產(chǎn)生焦慮、抑郁以及恐懼等負(fù)面心理情緒，從而會(huì)對(duì)疾病惡性的發(fā)展有反促進(jìn)作用[2]。此外在負(fù)面心理情緒的影響下，患者可能會(huì)被動(dòng)對(duì)待治療和護(hù)理，嚴(yán)重者甚至放棄化療。因此護(hù)理人員需要對(duì)婦科惡性腫瘤患者實(shí)施有效心理干預(yù)。通過對(duì)患者進(jìn)行有效心理評(píng)估、心理引導(dǎo)、肌肉放松訓(xùn)練以及化療后集體活動(dòng)讓患者充分放松身心，以積極、樂觀的心態(tài)來面對(duì)疾病，充滿戰(zhàn)勝疾病的信心，調(diào)動(dòng)治療和護(hù)理的積極性，提高臨床治療效果和生活質(zhì)量[3]。護(hù)理人員還需要多與患者進(jìn)行溝通交流，向患者講述疾病相關(guān)知識(shí)，站在患者的角度去考慮問題，耐心解答其內(nèi)心的疑慮。在本次研究中，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用心理護(hù)理干預(yù)。觀察組的惡心嘔吐、腹瀉以及倦怠乏力的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為9.52% （4/42）、7.14%（3/42）和4.76%（2/42），均低于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本次結(jié)果與吳赟[4]等研究結(jié)果一致。表明對(duì)婦科惡性腫瘤患者采取有效心理護(hù)理干預(yù)能夠有效降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高生活質(zhì)量，讓患者以積極的心態(tài)去面對(duì)疾病和生活。

綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于婦科惡性腫瘤患者效果顯著，能夠減少不良反應(yīng)，提高護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]姚啟娥，殷淑華，張廣俠. 臨床護(hù)理路徑對(duì)婦科惡性腫瘤圍手術(shù)期患者康復(fù)的影響[J]. 中國校醫(yī)，2015，29（17）：66-67.

[2] 曠雙紅. 協(xié)同護(hù)理模式對(duì)婦科惡性腫瘤腹腔鏡術(shù)后患者活動(dòng)的影響[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（4）：806-807.

[3] 董翠萍，馬雪蓮. 中藥外敷加護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科惡性腫瘤切口愈合的影響[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，12（5）：122.

[4] 吳赟，成巧梅，盧金晶. 心理護(hù)理對(duì)婦科惡性腫瘤化療患者不良反應(yīng)的影響觀察[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（4）：214-215.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.183

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）26-0254-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R473.71