張曉莉

(嵊州市人民醫(yī)院，浙江 嵊州 312400)

SDL帶教方法在婦科護(hù)理帶教中的應(yīng)用

張曉莉

(嵊州市人民醫(yī)院，浙江 嵊州 312400)

目的:探析自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)法SDL帶教模式在婦科護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果分析。方法:入選我院2011-2013婦科護(hù)理實(shí)習(xí)生180名，隨機(jī)分組，每組90名。試驗(yàn)組采用SDL帶教方法;對(duì)照組采用常規(guī)帶教模式，比較兩組的理論知識(shí)技術(shù)操作以及教學(xué)效果以及教學(xué)方法支持率。結(jié)果:SDL帶教模式的理論和操作得分、教學(xué)效果以及病人對(duì)護(hù)生滿意度均高于傳統(tǒng)組且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:婦科應(yīng)用SDL帶教模式適應(yīng)當(dāng)前教育和日后工作需求，值得推廣應(yīng)用。

SDL;婦科護(hù)理;帶教

臨床護(hù)理實(shí)習(xí)是護(hù)生將理論與實(shí)踐轉(zhuǎn)化的必要途徑，是培養(yǎng)護(hù)生確立服務(wù)意識(shí)、專業(yè)情感和態(tài)度的重要階段［1］。臨床護(hù)理帶教的質(zhì)量和方法對(duì)護(hù)生的意義重大，關(guān)系著護(hù)理事業(yè)的發(fā)展［2］。目前婦科護(hù)生存在學(xué)習(xí)主動(dòng)性差、職業(yè)素質(zhì)低以及溝通能力差等問(wèn)題，而SDL(Self Directed Learning，SDL)自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)法，指學(xué)習(xí)者自覺(jué)確立學(xué)習(xí)目標(biāo)，擬定學(xué)習(xí)計(jì)劃，尋找學(xué)習(xí)資源，從事學(xué)習(xí)活動(dòng)，評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)結(jié)果的過(guò)程。針對(duì)不同學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣接受能力和思維特點(diǎn)采用以不同的方式進(jìn)行引導(dǎo)，使護(hù)生盡快適應(yīng)新的學(xué)習(xí)方式［3-4］。為探討SDL帶教方法在婦科護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果，筆者2011年1月-2013年12月將不同帶教模式應(yīng)用于婦科180名學(xué)生，現(xiàn)將觀察結(jié)果報(bào)告如下。

一、資料與方法

(一)一般資料。

入選我院婦科180名實(shí)習(xí)生，按帶教模式的不同分為，試驗(yàn)組男性6人，女性84人;平均年齡(22.32±2.72)歲;對(duì)照組男性8人，女性82人，平均年齡(22.45±2.94)歲;兩組學(xué)生的年齡、成績(jī)等情況基本一致有可比性(P＞0.05)。

(二)帶教模式。

所有學(xué)生均使用人民衛(wèi)生出版社《婦產(chǎn)科學(xué)》第6版本科教材。

1.傳統(tǒng)帶教方法。重點(diǎn)在于教師教授知識(shí)，以班級(jí)授課實(shí)施。

2.SDL帶教方法。教師和學(xué)生依據(jù)實(shí)習(xí)計(jì)劃制定每周學(xué)習(xí)計(jì)劃，教師布置病例和問(wèn)題，鼓勵(lì)引導(dǎo)學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)、教學(xué)資源庫(kù)等自主學(xué)習(xí)，每周進(jìn)行一次以護(hù)生為中心的討論，重點(diǎn)在于婦產(chǎn)科常見(jiàn)病和多發(fā)病的理論知識(shí)、護(hù)理措施。討論結(jié)束后，教師對(duì)討論的內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)和點(diǎn)評(píng)。

(三)效果評(píng)價(jià)。

1.考試內(nèi)容包括技能操作、理論兩項(xiàng)，理論知識(shí)考試采用模擬臨床真實(shí)病例，考核以下方面:估計(jì)病人的健康狀況、列出護(hù)理診斷及護(hù)理目標(biāo)、實(shí)施護(hù)理措施并進(jìn)行評(píng)價(jià)。技術(shù)操作考核由兩名帶教老師同時(shí)評(píng)分，互不討論評(píng)分結(jié)果取平均分，以上評(píng)分均采用百分制。

2.學(xué)生評(píng)價(jià)。采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)教學(xué)效果及對(duì)滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。

(四)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別使用x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，若P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié) 果

(一)兩組學(xué)生考試成績(jī)間的比較。

研究發(fā)現(xiàn)，SDL帶教方法的理論和操作得分是(89.6± 4.5)和(88.8±5.2)明顯高于傳統(tǒng)組的(75.6±3.5)和(71.2±2.3)且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

(二)兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)效果和病人對(duì)護(hù)生滿意度的評(píng)價(jià)。

SDL帶教方法的學(xué)生整體護(hù)理能力、溝通能力、分析能力、提高學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性、求知欲以及病人對(duì)護(hù)生滿意度均高于傳統(tǒng)組且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);實(shí)驗(yàn)組的病人對(duì)護(hù)生滿意度是88.95%，而對(duì)照組的病人對(duì)護(hù)生滿意度是73.46%。

三、討 論

自主導(dǎo)向?qū)W習(xí)SDL最早由美國(guó)教育理論家塔福在1966年提出，而學(xué)者諾爾斯進(jìn)一步將其深化［3］;學(xué)習(xí)者愿意選擇或承擔(dān)學(xué)習(xí)的責(zé)任，自主診斷學(xué)習(xí)需要，選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容和方法，利用學(xué)習(xí)資源，制定、實(shí)施學(xué)習(xí)計(jì)劃，評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)成果的過(guò)程。主要采用情境創(chuàng)設(shè)法、頭腦風(fēng)暴法、合作學(xué)習(xí)法和探究學(xué)習(xí)法等教學(xué)方法。試圖通過(guò)對(duì)幾種方法的整合，創(chuàng)設(shè)一種融知識(shí)性、趣味性、教育性于一體的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力培訓(xùn)課程。它是學(xué)習(xí)者在別人幫助或自己制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，目的是選擇合適的學(xué)習(xí)方法和利用現(xiàn)有資源進(jìn)行學(xué)習(xí)，最后對(duì)學(xué)習(xí)成果進(jìn)行評(píng)價(jià)［5］。

目前傳統(tǒng)教學(xué)方法陳舊、學(xué)生學(xué)習(xí)興趣低且?guī)Ы汤蠋煿ぷ髁看笄叶?，?dǎo)致其與學(xué)生的交流較少。而自主導(dǎo)向?qū)W習(xí)方式應(yīng)創(chuàng)造一種有利于學(xué)習(xí)的環(huán)境氛圍，引導(dǎo)學(xué)習(xí)者判斷自身的學(xué)習(xí)需要，進(jìn)而明確自身學(xué)習(xí)目的，自主設(shè)計(jì)并管理學(xué)習(xí)活動(dòng)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，并對(duì)自身的學(xué)習(xí)成果進(jìn)行評(píng)價(jià)。有研究報(bào)道，SDL教學(xué)法可以幫助實(shí)習(xí)護(hù)士認(rèn)識(shí)到自身的學(xué)習(xí)需要，詳細(xì)了解實(shí)習(xí)護(hù)士的職業(yè)選擇和職業(yè)規(guī)劃十分重要，如實(shí)習(xí)生將來(lái)是否愿意從事護(hù)理工作、所希望進(jìn)入的科室等，只有真正把握住護(hù)士的學(xué)習(xí)需要，才能有效引導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行自主導(dǎo)向?qū)W習(xí)［6-7］，達(dá)到既定的教學(xué)目的。

而本研究采用SDL教學(xué)方式，將以上教學(xué)方法的優(yōu)點(diǎn)充分發(fā)揮出來(lái)。本研究采用的問(wèn)題和案例教學(xué)方法，既彌補(bǔ)傳統(tǒng)多媒體教學(xué)的不足又能培養(yǎng)學(xué)生各種能力包括運(yùn)用和自助學(xué)習(xí)的能力、整理分析的能力、調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性;討論式教學(xué)方法可以使學(xué)生克服自身弱點(diǎn)、增強(qiáng)勇氣，提高語(yǔ)言組織和表達(dá)能力。SDL教學(xué)過(guò)程是帶教老師給護(hù)生明確婦科教學(xué)目標(biāo)后，要求護(hù)生利用網(wǎng)絡(luò)、學(xué)校教學(xué)視頻庫(kù)去積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)，授課方式是學(xué)生組織對(duì)問(wèn)題的辯論為主，學(xué)生積極準(zhǔn)備，查閱相關(guān)文獻(xiàn)、觀看相關(guān)視頻，可以端正學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度，而傳統(tǒng)組授課是老師講解為主，學(xué)生聽(tīng)講、記好筆記就行，學(xué)生無(wú)壓力就沒(méi)有學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。這就是SLD教學(xué)方法的理論和操作得分以及教學(xué)效果高于對(duì)照組的原因。

在本研究發(fā)現(xiàn)，SLD教學(xué)方法的護(hù)生更容易與患者溝通且能給與正確的指導(dǎo)和建議，病人接受的程度較高。分析可能與SDL組護(hù)生對(duì)婦科相關(guān)知識(shí)掌握的更為透徹、善于動(dòng)腦解決護(hù)理問(wèn)題，與患者交流較多容易產(chǎn)生信任感。

綜上所述，SLD教學(xué)方法應(yīng)用于婦科教學(xué)中，可以提高學(xué)生的成績(jī)，促進(jìn)其教學(xué)效果，提高病人對(duì)護(hù)生的滿意度，更好的適應(yīng)以后的工作需求。

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G642.0

A

1002-1701(2015)11-0083-02

2015-01

張曉莉，女，本科，主管護(hù)師，研究方向:產(chǎn)科護(hù)理帶教。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.11.043