田志娟 金瑞華 劉春鳳

隨著時(shí)代的進(jìn)步和信息技術(shù)的發(fā)展，信息化浪潮已席卷整個(gè)教育領(lǐng)域，運(yùn)用新理念和新技術(shù)實(shí)現(xiàn)教育的變革和創(chuàng)新已成為每個(gè)教育工作者追求的目標(biāo)。在網(wǎng)絡(luò)大環(huán)境的推動(dòng)下，“慕課”和“翻轉(zhuǎn)課堂”因其獨(dú)特的教學(xué)方式和良好的收益，已經(jīng)逐步走進(jìn)課堂并成為近年來關(guān)注的熱點(diǎn)[1]。結(jié)合我國(guó)護(hù)理教學(xué)特點(diǎn)，“慕課+翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式一方面在線高效傳遞知識(shí)，另一方面線下面對(duì)面討論交流，更有利于知識(shí)的深化和擴(kuò)展，值得我們關(guān)注和重視。

1 概述

1.1 定義 慕課（Massive Open Online Course）英文直譯就是大規(guī)模網(wǎng)絡(luò)開放課程。Massive（大規(guī)模的），與傳統(tǒng)課程只有幾十個(gè)或上百個(gè)學(xué)生不同，一門MOOCSs課程動(dòng)輒上萬人，甚至最多可達(dá)16萬人[2]。Open（開放的）指只要有興趣的，想學(xué)習(xí)的，就可以通過郵箱注冊(cè)參與學(xué)習(xí)[3]。Online（在線的），指學(xué)生在線觀看視頻，網(wǎng)上完成學(xué)習(xí)，不受時(shí)間空間限制[4]。Course（課程），指一個(gè)完整的教學(xué)模式，有參與、有反饋、有作業(yè)、有討論和評(píng)價(jià)有考試與證書[5]。

翻轉(zhuǎn)課堂（flipped classroom）也稱作反轉(zhuǎn)課堂或反轉(zhuǎn)式教學(xué)（flipped instruction）[6]。最早將翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于課堂教學(xué)的是美國(guó)科羅拉多州林地公園高中，到2011年，由于薩爾曼·汗（Salman khan）和他創(chuàng)立的汗學(xué)院（Khan Academy）對(duì)“翻轉(zhuǎn)課堂”的發(fā)展起了里程碑式的推動(dòng)作用。其基本思路是在信息技術(shù)的環(huán)境中，將傳統(tǒng)“課堂傳授知識(shí)，課后完成作業(yè)”的教學(xué)過程徹底翻轉(zhuǎn)過來，學(xué)生在課前通過觀看教學(xué)視頻、查閱資料、完成課前練習(xí)、與老師同學(xué)在線交流等方式進(jìn)行知識(shí)的學(xué)習(xí)；教師則利用大量課堂時(shí)間與學(xué)生進(jìn)行交流、組織和參與小組活動(dòng)、解答問題、指導(dǎo)學(xué)生完成作業(yè)等等[7-8]。

“慕課”和“翻轉(zhuǎn)課堂”發(fā)源于美國(guó)，并在一定的教學(xué)條件下取得了較大的成功。這兩種教學(xué)模式更適合于面向社會(huì)學(xué)習(xí)者或小團(tuán)體授課而非全日制在校按班級(jí)授課制的學(xué)生。所以將“慕課”和“翻轉(zhuǎn)課堂”照搬到我國(guó)護(hù)理教學(xué)有點(diǎn)“水土不服”。但是，如果吸納“慕課”和“翻轉(zhuǎn)課堂”各自的優(yōu)點(diǎn)，組成“慕課+翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式，不失為一種提高護(hù)理課堂教學(xué)效率的新途徑。

1.2 “慕課+翻轉(zhuǎn)課堂”的優(yōu)勢(shì) “慕課”以強(qiáng)大的信息技術(shù)為手段，利用網(wǎng)絡(luò)開展在線教學(xué)，繞開了課堂。“翻轉(zhuǎn)課堂”則強(qiáng)調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性和交流性，巧妙地利用了課堂?！澳秸n+翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式很好地繼承了“道爾頓制”的優(yōu)點(diǎn)，彌補(bǔ)了其缺點(diǎn)。最顯著的優(yōu)勢(shì)是網(wǎng)絡(luò)在線學(xué)習(xí)和課堂交流討論。學(xué)生方面，可以能夠提高學(xué)習(xí)興趣學(xué)習(xí)主動(dòng)性和學(xué)習(xí)效率。學(xué)生可以根據(jù)自己的不同興趣、學(xué)習(xí)準(zhǔn)備情況、時(shí)間安排注冊(cè)需要的課程[9]。學(xué)習(xí)時(shí)間和學(xué)習(xí)地點(diǎn)的不受限制打破了傳統(tǒng)的禁錮，讓求知變成了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的過程。教學(xué)反饋方面，教師除了向?qū)W習(xí)者提供學(xué)習(xí)資料外，還設(shè)置了測(cè)試模塊，學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)時(shí)間、學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)方式，以及通過測(cè)試表現(xiàn)出來的學(xué)習(xí)結(jié)果等數(shù)據(jù)都會(huì)被記錄下來，這樣，不僅使學(xué)習(xí)者及時(shí)了解自身的學(xué)習(xí)情況，也為教師的個(gè)性化教學(xué)輔導(dǎo)提供依據(jù)，同時(shí)為評(píng)估課程效果以及進(jìn)一步改進(jìn)提供參考[10-12]。師生交流方面，課堂中，良好的師生互動(dòng)讓教師有足夠的時(shí)間觀察、指導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，教師可以對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)，也可以將學(xué)習(xí)上有相同困惑的學(xué)生組成小組，開展小型講座，及時(shí)地給予指導(dǎo)[13]，使得學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作和交流溝通能力得到提高，也增進(jìn)師生之間的情感交流。

2 “慕課+翻轉(zhuǎn)課堂”在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

2.1 傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)模式 我國(guó)護(hù)理教學(xué)實(shí)踐中普遍采用的傳統(tǒng)教學(xué)模式，即教師課堂講授-學(xué)生課后復(fù)習(xí)。這一教學(xué)方式中，學(xué)習(xí)的中心是教師，教師教學(xué)的中心是傳授護(hù)理學(xué)知識(shí)和護(hù)理操作方法，優(yōu)點(diǎn)是條理清晰，講解較系統(tǒng)，有利于教師對(duì)課堂教學(xué)的組織管理與控制。其主要弊端是學(xué)生始終處于被動(dòng)接受者的狀態(tài)，忽視了教學(xué)對(duì)象的個(gè)體差異性、學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、學(xué)生信息意識(shí)和信息利用能力以及師生之間、生生之間的交流互動(dòng)。這種教學(xué)方式不利于評(píng)判性思維能力、操作能力和應(yīng)變能力的提高，導(dǎo)致學(xué)生逐漸養(yǎng)成一種不愛思考的習(xí)慣，盲目崇拜書本和老師。護(hù)理的對(duì)象是人[14]，隨著廣大人民健康模式觀念的更新，整體化和系統(tǒng)化的護(hù)理已經(jīng)成為社會(huì)需求，對(duì)護(hù)理人員的創(chuàng)新能力，溝通交流和分析解決問題能夠提出了更高的要求[15]，而傳統(tǒng)教學(xué)模式教學(xué)內(nèi)容單一，重知識(shí)記憶，輕實(shí)踐應(yīng)用與我國(guó)高等護(hù)理教育培養(yǎng)實(shí)用型、技能型人才的目標(biāo)相背離。因此，如何調(diào)動(dòng)護(hù)理學(xué)生對(duì)護(hù)理課程的學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣成為了教學(xué)過程中的一個(gè)較大的問題[16]。

2.2 “慕課+翻轉(zhuǎn)課堂”主要應(yīng)用的科目 國(guó)外翻轉(zhuǎn)課堂的研究主要集中在將翻轉(zhuǎn)課堂運(yùn)用于教學(xué)實(shí)踐、與傳統(tǒng)教學(xué)模式的對(duì)比研究以及探索翻轉(zhuǎn)課堂與其他的教學(xué)方法或技術(shù)相結(jié)合的應(yīng)用效果[17-19]。對(duì)比國(guó)外，“慕課”和“翻轉(zhuǎn)課堂”在我國(guó)起步較晚，且多應(yīng)用于中小學(xué)教育，在高校護(hù)理教育的應(yīng)用并不多見。僅精神病護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)等科目有少量相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，且多用于與傳統(tǒng)教學(xué)模式的對(duì)比研究[20-22]。

2.3 基于“慕課+翻轉(zhuǎn)課堂”的護(hù)理教學(xué)模式設(shè)計(jì)

2.3.1 護(hù)理學(xué)生應(yīng)用“慕課+翻轉(zhuǎn)課堂”的自主學(xué)習(xí)模式 應(yīng)用“慕課”，學(xué)生完成注冊(cè)后，在課程開放的周期內(nèi)自主安排學(xué)習(xí)活動(dòng)，結(jié)合自身具體情況選擇護(hù)理學(xué)相關(guān)課程，通過系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)及操作視頻觀看、指導(dǎo)性地自覺閱讀護(hù)理前沿文獻(xiàn)，針對(duì)性地系統(tǒng)復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)，理解性練習(xí)操作，參與互動(dòng)討論并積極思考，完成課程的學(xué)習(xí)過程并獲得相應(yīng)學(xué)分[23]。在這一課前學(xué)習(xí)階段，學(xué)生了解本課程學(xué)習(xí)的內(nèi)容和教學(xué)計(jì)劃，具備一定的基礎(chǔ)知識(shí)，總結(jié)出課前學(xué)習(xí)過程中遇到的問題，這也是實(shí)施“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)的基礎(chǔ)。在“翻轉(zhuǎn)課堂”中，學(xué)生參與護(hù)理課程學(xué)習(xí)和討論，學(xué)會(huì)提出問題，利用有用信息參加經(jīng)驗(yàn)和技巧的交流和學(xué)習(xí)。通過面對(duì)面師生交流及在線講座了解護(hù)理發(fā)展前沿、學(xué)習(xí)操作的經(jīng)驗(yàn)及技巧。并在課后，學(xué)生通過微博、QQ群等公共社交網(wǎng)絡(luò)開展互動(dòng)學(xué)習(xí)活動(dòng)，共享學(xué)習(xí)資料，分享學(xué)習(xí)心得，提出對(duì)“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)的反饋意見及建議。學(xué)生是學(xué)習(xí)的主要參與者，讓參加者在參與教學(xué)過程中交流、反思和分享，以此來實(shí)現(xiàn)知識(shí)、能力以及態(tài)度的提升，促進(jìn)了教學(xué)過程中“以教為中心”向“以學(xué)習(xí)者為中心”的轉(zhuǎn)移，這也是“慕課＋翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式最大的優(yōu)勢(shì)所在。

2.3.2 護(hù)理教師基于“慕課+翻轉(zhuǎn)課堂”所設(shè)計(jì)的課堂模式 護(hù)理教師的地位和作用與傳統(tǒng)課堂教學(xué)不同，更多的是扮演課程發(fā)起人和協(xié)調(diào)人的角色，而非課程的主導(dǎo)者[24]。課前，教師將教學(xué)視頻和課前練習(xí)上傳至網(wǎng)絡(luò)共享平臺(tái)，并提供在線咨詢，了解學(xué)生自主學(xué)習(xí)過程中的問題。而在這一過程中，教學(xué)資料的準(zhǔn)備非常關(guān)鍵，要考慮到學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和課后時(shí)間，有研究表明，在課下大量的課前準(zhǔn)備學(xué)習(xí)會(huì)加重學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致其出現(xiàn)休息時(shí)間不足，學(xué)習(xí)壓力過大等影響[25]。所以，在“慕課+翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)過程中，教學(xué)資料以時(shí)長(zhǎng)10~15 min的教學(xué)視頻為主，這樣既能最大化包含課堂重點(diǎn)知識(shí)也讓學(xué)生不感到乏味。課中，側(cè)重學(xué)習(xí)內(nèi)容的重點(diǎn)分析和課堂討論交流，授課教師總結(jié)出學(xué)生課前訓(xùn)練中的存在的問題并進(jìn)行重點(diǎn)講解，將學(xué)生分成多個(gè)小組，并以小組為單位進(jìn)行討論和發(fā)言。通過團(tuán)隊(duì)教學(xué)法、情景教學(xué)法、問題教學(xué)法等讓學(xué)生積極參與討論和交流。強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，注重學(xué)習(xí)的自主性，重視學(xué)生自身的感受和領(lǐng)悟，讓學(xué)生主動(dòng)積極地參與教學(xué)，共同探究護(hù)理學(xué)習(xí)中遇到的問題與解決方法。小組交流結(jié)束后，教師應(yīng)對(duì)每組學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行客觀的點(diǎn)評(píng)，指出每組的優(yōu)點(diǎn)和存在的不足，使學(xué)生不斷反思和進(jìn)步。小組討論和師生交流也在一定程度上促進(jìn)生生、師生之間的情感溝通，提高學(xué)生的語言交流能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力[26]。課后，在網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)上，教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，了解其學(xué)習(xí)掌握情況、對(duì)課程的滿意度和相關(guān)建議等信息，并根據(jù)學(xué)生的反饋及時(shí)調(diào)整教學(xué)方法和教學(xué)進(jìn)度。最后，在課程結(jié)束后，教師對(duì)授課內(nèi)容進(jìn)行考核并結(jié)合學(xué)生自評(píng)、他評(píng)及課堂表現(xiàn)對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)。

3 運(yùn)用“慕課+翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式的挑戰(zhàn)

3.1 師生角色轉(zhuǎn)變的挑戰(zhàn) 在“慕課+翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)中，教師的角色由知識(shí)的傳授者變成學(xué)習(xí)的促進(jìn)者、指導(dǎo)者和推動(dòng)者。Zaid Ali Alsagoff教授表示翻轉(zhuǎn)式教學(xué)的最大挑戰(zhàn)是如何創(chuàng)造鼓舞人心，面對(duì)面的課堂學(xué)習(xí)[26]，這就對(duì)教師的要求更高。學(xué)生的角色也由之前的被動(dòng)接受知識(shí)者變成自主學(xué)習(xí)者，要求學(xué)習(xí)者應(yīng)具備基本的信息技術(shù)能力，能熟練地操作和應(yīng)用各類網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，使用各種類型的多媒體資源[27]。而且，學(xué)生的知識(shí)學(xué)習(xí)過程從課上轉(zhuǎn)移到課下，多數(shù)學(xué)習(xí)內(nèi)容和問題的解決都由學(xué)習(xí)者在課下自主完成，無形中也對(duì)學(xué)習(xí)者產(chǎn)生壓力，對(duì)學(xué)習(xí)者的自控能力和學(xué)習(xí)意志力是極大的挑戰(zhàn)。因此，不管對(duì)于教師還是學(xué)生，適應(yīng)角色的改變是首先應(yīng)解決的問題。

3.2 學(xué)習(xí)時(shí)間重新分配的挑戰(zhàn) “慕課+翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式的核心內(nèi)容是增加了師生互動(dòng)以及學(xué)習(xí)者個(gè)性化的學(xué)習(xí)時(shí)間，而減少了課堂上教師的講授時(shí)間。師生、生生的討論和交流占用到課堂的大部分時(shí)間，在規(guī)模大的班級(jí)內(nèi)，由于時(shí)間限制，學(xué)生的課堂參與度受到影響。且由于學(xué)生不同水平差異，成績(jī)優(yōu)異或表達(dá)能力較強(qiáng)的學(xué)生通常為互動(dòng)的主角，性格內(nèi)向或能力較差的學(xué)生往往被忽視，這就可能導(dǎo)致強(qiáng)者愈強(qiáng)，弱者愈弱，兩極分化嚴(yán)重的現(xiàn)象。再者，若課堂人數(shù)較多，受時(shí)間的限制，師生、生生之間的交互頻數(shù)將會(huì)減少，難以達(dá)到翻轉(zhuǎn)課堂所追求的深度互動(dòng)。因此，如何合理安排課堂時(shí)間、幫助學(xué)習(xí)者有效規(guī)劃學(xué)習(xí)時(shí)間，以期完成“課堂時(shí)間”的高效化是學(xué)校和教師應(yīng)該考慮的重點(diǎn)問題。

3.3 信息技術(shù)支持的挑戰(zhàn) “慕課+翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式的實(shí)施需要信息技術(shù)的支持，從教師制作教學(xué)視頻，學(xué)生課下觀看教學(xué)視頻到個(gè)性化與協(xié)作化學(xué)習(xí)環(huán)境的構(gòu)建，都需要計(jì)算機(jī)硬件和軟件的支持。課件和教學(xué)視頻的好壞與質(zhì)量高低直接決定了教學(xué)的效果。在實(shí)際教學(xué)中，部分一線教師并不通曉教育技術(shù)，對(duì)視頻制作軟件，資源的搜索加工處理更是較少涉獵，在錄制教學(xué)視頻和課件制作方面存在困難。而自主學(xué)習(xí)需要豐富的資源作支撐，最大限度地在全球范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)資源的共享，在我國(guó)由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展不均衡，很多地區(qū)的寬帶網(wǎng)絡(luò)和基礎(chǔ)設(shè)施不夠完善，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到每個(gè)學(xué)生都可配備計(jì)算機(jī)。部分學(xué)生無法觀看視頻教學(xué)資源，課外自主學(xué)習(xí)資源受限制，不利于“慕課+翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式的實(shí)踐教學(xué)，這也是該教學(xué)模式推廣中的一大挑戰(zhàn)。

4 展望

“慕課+翻轉(zhuǎn)課堂”看似是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)活動(dòng)的簡(jiǎn)單顛倒，但實(shí)質(zhì)上卻帶來了很大變化。所謂的翻轉(zhuǎn)，是課上教學(xué)活動(dòng)與課下學(xué)習(xí)過程的整體翻轉(zhuǎn)，是對(duì)傳統(tǒng)課堂的革新[28]。我國(guó)《教育信息化十年發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）》中指出，教育信息化的發(fā)展要以教育理念創(chuàng)新為先導(dǎo)，以優(yōu)質(zhì)教育資源和信息化學(xué)習(xí)環(huán)境建設(shè)為基礎(chǔ)，以學(xué)習(xí)方式和教育模式創(chuàng)新為核心?！澳秸n”、“翻轉(zhuǎn)課堂”作為一場(chǎng)學(xué)習(xí)的革命，是促進(jìn)傳統(tǒng)教學(xué)方式變革和實(shí)現(xiàn)教育教學(xué)創(chuàng)新的一次大膽嘗試，體現(xiàn)先進(jìn)的教學(xué)理念，所以一經(jīng)問世便受到很多國(guó)家和地區(qū)的教育工作者的關(guān)注和積極實(shí)踐。隨著“慕課”、“翻轉(zhuǎn)課堂”的盛行，越來越多的中國(guó)學(xué)生加入在線學(xué)習(xí)和翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)當(dāng)中，真正實(shí)現(xiàn)了將學(xué)習(xí)主體歸還于學(xué)習(xí)者，增加了師生、生生互動(dòng)，充分發(fā)揮學(xué)習(xí)者的主觀能動(dòng)性[29-30]?！澳秸n+翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式既適應(yīng)了我國(guó)課堂人數(shù)較多的國(guó)情，又通過在線課程深化了大學(xué)護(hù)理課程與教學(xué)改革，相信隨著科技的不斷進(jìn)步，合理應(yīng)用“慕課+翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式，我國(guó)的高等護(hù)理教育一定能取得長(zhǎng)足的發(fā)展。

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