劉冬

中西醫(yī)結(jié)合治療前列腺炎的臨床效果觀察

劉冬

目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療前列腺炎的臨床效果。方法 前列腺炎患者90例, 將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 各45例。其中對(duì)照組患者單用西醫(yī)藥物進(jìn)行治療, 實(shí)驗(yàn)組患者采用中西醫(yī)結(jié)合方法進(jìn)行治療, 對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 采用中西醫(yī)結(jié)合治療前列腺炎, 效果顯著, 有利于促進(jìn)患者生活質(zhì)量的改善, 建議在臨床上進(jìn)一步推廣。

前列腺炎；中西醫(yī)結(jié)合；臨床效果

前列腺炎是一種常見(jiàn)的男性生殖系統(tǒng)感染性疾病, 患者多存在排尿刺激癥和膀胱生殖區(qū)疼痛表現(xiàn), 同時(shí)多數(shù)患者表現(xiàn)為排尿困難、尿道異常分泌物和前列腺部位疼痛等癥狀,給患者的生活帶來(lái)嚴(yán)重影響［1］。本次研究通過(guò)對(duì)本院近年來(lái)收治的90例前列腺炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析, 旨在探討中西醫(yī)結(jié)合治療該類(lèi)患者的臨床效果, 為臨床研究提供可靠的證據(jù)?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取本院2012年4月~2014年7月收治的前列腺炎患者90例, 所有患者均符合臨床慢性前列腺炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn), 所有患者尿道口均存在白色分泌物滴出現(xiàn)象, 排除尿道狹窄、輸尿管結(jié)石、前列腺癌和前列腺增生者,將所有患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 各45例。對(duì)照組年齡27~59歲, 平均年齡(35.9±7.2)歲, 病程4個(gè)月~3年, 平均病程(9.1±3.6)個(gè)月, 其中37例患者表現(xiàn)為肛周墜脹, 39例恥骨區(qū)、外生殖區(qū)、下腹部疼痛；實(shí)驗(yàn)組年齡26~57歲, 平均年齡(36.2±6.9)歲, 病程3個(gè)月~4年, 平均病程(9.5±4.3)個(gè)月, 其中39例患者表現(xiàn)為肛周墜脹, 41例外生殖區(qū)、下腹部、恥骨區(qū)疼痛。兩組患者的年齡、性別及病情等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者單用西醫(yī)藥物進(jìn)行治療：給予患者甲磺酸多沙唑嗪, 2 mg/次, 1次/d, 同時(shí)給予患者克萊霉素片,0.25 g/次, 2次/d。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的給藥基礎(chǔ)上聯(lián)用中醫(yī)方劑進(jìn)行治療：按照補(bǔ)腎活血、疏肝理氣法配藥, 主要成分為：10 g柴胡, 15 g枳實(shí), 10 g赤芍藥, 10 g元胡, 10 g川楝子, 20 g白花蛇舌草, 20 g敗醬草, 20 g丹參, 15 g仙靈脾,30 g益母草和20 g菟絲子, 煎服, 1劑/d。

1.3 觀察指標(biāo) 采用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院慢性前列腺炎癥狀評(píng)分指數(shù)(NIH-CPSI)對(duì)兩組患者治療前后臨床癥狀的變化情況進(jìn)行評(píng)估, 并對(duì)患者前列腺液(EPS)中卵磷脂小體數(shù)和白細(xì)胞數(shù)進(jìn)行檢測(cè)記錄。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) ①治愈：患者經(jīng)治療后其臨床癥狀完全消失, NIH-CPSI減少程度≥90%, EPS連續(xù)2次鏡檢顯示白細(xì)胞(WBC)在10個(gè)/HP以下；②顯效：患者臨床癥狀得到大幅度改善, NIH-CPSI評(píng)分減少程度為60%~89%, EPS連續(xù)2次鏡檢顯示W(wǎng)BC減少程度≥1/2；③有效：患者經(jīng)治療其臨床癥狀明顯改善, NIH-CPSI評(píng)分減少程度為30%~59%,WBC減少程度為25%~49%；④無(wú)效：患者經(jīng)治療其臨床癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn), 或有加重趨勢(shì), NIH-CPSI評(píng)分減少程度<30%, WBC減少程度<25%?？傆行?(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者臨床治療效果對(duì)比, 實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比結(jié)果(n, %)

3 討論

前列腺炎是一種常見(jiàn)的泌尿外科男性疾病, 對(duì)男性健康具有較大威脅。其病因較為復(fù)雜, 臨床癥狀多樣, 患者多病程較長(zhǎng), 且臨床治療效果具有不確定性, 給患者帶來(lái)較大困擾［2］。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為, 前列腺炎主要由于患者腺體長(zhǎng)期充血和炎癥反應(yīng)刺激, 導(dǎo)致患者前列腺腺泡內(nèi)存在不同程度的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞聚集, 導(dǎo)致腺體出現(xiàn)纖維組織增生,引流不暢, 導(dǎo)致腺體充血水腫, 從而出現(xiàn)一系列前列腺炎癥狀［3］。因此, 西醫(yī)認(rèn)為該類(lèi)患者治療關(guān)鍵在于采取藥物減輕炎癥反應(yīng), 促進(jìn)膀胱充盈狀態(tài)的改善。但是臨床資料顯示,采用抗生素類(lèi)藥物對(duì)前列腺炎進(jìn)行治療, 并無(wú)法取得滿意的臨床效果, 部分患者經(jīng)治療后其臨床癥狀并無(wú)明顯改善。本次研究中, 對(duì)照組9例患者治療無(wú)效, 同相關(guān)研究中的結(jié)論基本一致［4］。

臨床資料指出, 前列腺炎的癥狀主要為尿路癥狀、精神抑郁和生殖系統(tǒng)癥狀, 中醫(yī)理論認(rèn)為, 該病主要為“濁”、“淋”、“精病”范疇, 其致病原因主要包括不潔性交、嗜食辛辣刺激性食物、性交中斷、頻繁手淫、性沖動(dòng)頻繁等, 導(dǎo)致腎虛精關(guān)不固, 造成濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦, 對(duì)膀胱氣化功能造成影響。部分患者久病不愈, 致抑郁不解, 木郁不達(dá), 樞機(jī)不利,或濕熱郁久不化, 引起前列腺腺體脈絡(luò)瘀滯, 不通則痛［5］。因此, 傳統(tǒng)中醫(yī)理論認(rèn)為, 前列腺炎的主要致病機(jī)制為濕熱瘀滯下焦, 肝郁脈絡(luò)不通。本次研究中, 實(shí)驗(yàn)組患者根據(jù)補(bǔ)腎活血、疏肝理氣原則在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥方劑,結(jié)果顯示, 實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者(P<0.05), 表明中西醫(yī)結(jié)合是一種有效的前列腺炎治療方案。

綜上所述, 采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療前列腺炎, 效果顯著, 有利于促進(jìn)患者生活質(zhì)量的改善, 建議在臨床上進(jìn)一步推廣。

［1］戈承民.中西醫(yī)結(jié)合治療ⅢA型前列腺炎30例臨床觀察.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2012, 18(5):55-57.

［2］孫彥.中西醫(yī)結(jié)合治療急性前列腺炎臨床觀察.中國(guó)中醫(yī)急癥2014, 23(4):708-709.

［3］段為民.中西醫(yī)結(jié)合治療急性細(xì)菌性前列腺炎臨床觀察.河北中醫(yī), 2012, 34(6):888-889.

［4］王圖超.中西醫(yī)結(jié)合治療性病后前列腺炎57例.中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志, 2011, 17(13):237-238.

［5］單立峰.中西醫(yī)結(jié)合治療支原體感染性前列腺炎臨床觀察.海峽藥學(xué), 2013, 25(5):238.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.10.113

459000 河南省濟(jì)源市中醫(yī)院

2015-02-14]