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循證護理在脊柱骨折患者康復(fù)期中應(yīng)用效果觀察

2015-02-03 09:58陳春燕
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2015年10期
關(guān)鍵詞:循證脊柱骨折

陳春燕

循證護理在脊柱骨折患者康復(fù)期中應(yīng)用效果觀察

陳春燕

目的 研究分析循證護理在脊柱骨折患者康復(fù)期中的應(yīng)用效果。方法 130例康復(fù)期脊柱骨折患者隨機分為對照組和觀察組, 各65例。對照組患者給予常規(guī)護理措施, 觀察組患者給予循證護理干預(yù), 觀察兩組患者臨床護理效果及并發(fā)癥發(fā)生情況, 作對比分析。結(jié)果 觀察組患者住院時間、生活質(zhì)量評分、醫(yī)療費用及并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 循證護理在脊柱骨折患者康復(fù)期的應(yīng)用中具有較高的臨床價值, 能夠有效減少住院時間和住院費用, 提高患者生活質(zhì)量和護理滿意度, 值得臨床大力推廣。

循證護理;脊柱骨折;康復(fù)期;應(yīng)用效果

脊柱骨折患者由于恢復(fù)時間較長, 護理不當(dāng)易引發(fā)慢性腰背部疼痛, 嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)截癱, 嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量[1]。因此, 有效、全面、多層次的護理措施能夠極大程度的提高患者治療效果, 促進患者早日康復(fù)[2]。本次研究選取本院收治的脊柱骨折康復(fù)期患者給予循證護理措施, 現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年10月~2014年10月在本院確診收治的130例康復(fù)期脊柱骨折患者作為研究對象, 將所有患者隨機分為對照組和觀察組, 各65例。對照組患者男42例,女23例, 年齡33~65歲, 平均年齡(43.3±6.5)歲;觀察組患者男44例, 女21例, 年齡35~69歲, 平均年齡(44.6±7.2)歲。所有患者的主要致傷原因包括:交通事故43例、高空墜落61例、重物砸傷26例。兩組患者性別、年齡等一般資料對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者給予常規(guī)護理措施, 術(shù)前給予常規(guī)的知識宣教, 介紹醫(yī)院環(huán)境和護士日常值班情況, 術(shù)后給予心電監(jiān)護和生命指征觀察。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上給予循證護理措施, 具體方法包括:①基礎(chǔ)護理:首先根據(jù)患者的具體情況制訂相應(yīng)的護理對策, 針對患者治療過程中出現(xiàn)的具體問題采取及時的護理, 促進患者早日康復(fù)。②并發(fā)癥護理:脊柱骨折后患者通常需要臥床休息以確保骨折穩(wěn)定性, 然而患者長期保持臥床極易引發(fā)皮膚受壓產(chǎn)生循環(huán)障礙, 從而出現(xiàn)壓瘡;醫(yī)護人員應(yīng)注意給予患者定時翻身、按摩, 不能翻身的患者應(yīng)給予抬臀訓(xùn)練, 觀察患者皮膚溫度顏色和疼痛情況。不僅如此, 脊柱骨折后患者免疫能力下降容易造成病房環(huán)境感染, 醫(yī)護人員需要指導(dǎo)患者每天做深呼吸訓(xùn)練, 增強肺功能和抵抗力, 叮囑患者每天按時服用抗生素和化痰藥物。大多數(shù)脊柱骨折患者需要留置導(dǎo)尿管, 尿液潴留極易引發(fā)感染, 醫(yī)護人員應(yīng)鼓勵患者多喝水, 定時清理陰部并沖洗膀胱, 避免發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。此外, 高能量損傷引發(fā)的脊柱骨折易引發(fā)脊髓損傷, 醫(yī)護人員應(yīng)密切觀察患者的大便顏色、次數(shù)、量以及嘔吐物情況, 同時注意觀察患者的神經(jīng)恢復(fù)及周圍運動情況, 適量給予奧美拉唑類質(zhì)子泵抑制劑, 避免應(yīng)激性潰瘍發(fā)生。③飲食護理:指導(dǎo)患者多吃富含纖維素、維生素類食物, 督促患者戒煙限酒, 均衡飲食加強營養(yǎng)健康。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示, 采用t檢驗計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理后各項臨床指標(biāo)對比 觀察組患者住院時間、生活質(zhì)量評分以及醫(yī)療費用情況明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比 觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為13.8%, 明顯低于對照組的40.0%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組患者護理后各項臨床指標(biāo)對比( x-±s)組別 例數(shù) 住院時間(d) 生活質(zhì)量評分(分) 醫(yī)療花費(元)對照組 65 19.4±1.4 81.6±7.7 5312.4±328.7觀察組 65 10.5±1.1 96.5±2.7 4301.3±219.3注:與對照組相比, P<0.05

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比[n(%)]

3 討論

循證護理利用了護理人員的經(jīng)驗以及患者所表現(xiàn)出的各方面狀態(tài), 在提出相關(guān)循證問題的基礎(chǔ)上展開護理模式的調(diào)整, 提升護理實效性[3,4]。循證護理主要是通過查閱相關(guān)資料獲得科學(xué)依據(jù)進行辨證, 在結(jié)合患者的具體病情和實際問題制訂針對性的護理措施和康復(fù)計劃[5]。脊柱骨折患者通常會出現(xiàn)椎體損傷的情況, 有一些患者還會出現(xiàn)附件同時骨折和附件單獨骨折現(xiàn)象[6]。研究資料顯示, 脊柱骨折多見于老年人, 因此, 通過給予循證護理措施能夠有效的幫助患者達到最佳的康復(fù)狀態(tài), 通過有效的護理還能提高患者治療依從性, 建立良好的護患關(guān)系, 減少醫(yī)療糾紛, 提高護理質(zhì)量, 促進患者早日恢復(fù)[7,8]。

本次研究發(fā)現(xiàn), 給予循證護理措施(觀察組)與常規(guī)護理(對照組)對于脊柱骨折康復(fù)期患者的臨床效果對比, 觀察組患者住院時間、生活質(zhì)量評分以及醫(yī)療費用等情況明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為13.8%, 明顯低于對照組的40.0%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。由此可見采用循證護理措施對于康復(fù)期脊柱骨折患者具有顯著的優(yōu)越性。

綜上所述, 循證護理在脊柱骨折患者康復(fù)期的應(yīng)用中具有較高的臨床價值, 能夠有效減少住院時間和住院費用, 提高患者生活質(zhì)量和護理滿意度, 值得臨床大力推廣。

[1]李曉春, 楊雅萍.循證護理模式在脊柱骨折患者中應(yīng)用效果評價.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2014, 35(1):141-142.

[2]劉榮靜.循證護理用于脊柱骨折的效果研究.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2013, 22(9):998-1000.

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Observation of app lication effect of evidence-based nursing in convalescence of spinal fracture patients

CHEN Chun-yan.Guangdong Meizhou City Dabu County People’s Hospital, Meizhou 514200, China

Ob jective To research and analyze the application effect of evidence-based nursing in convalescence of spinal fracture patients.M ethods There were 130 spinal fracture patients in convalescence,and they were random ly divided into control group and observation group, with 65 cases in each group.The control group

conventional nursing measures, and the observation group received evidence-based nursing intervention.Clinical nursing effects and complications of the two groups were observed for comparative analysis.Resu lts The observation group had better hospital stay, life quality score, medical cost and incidence of complications than the control group, and their differences all had statistical significance (P<0.05).Conclusion Application of evidence-based nursing contains highly clinical value in convalescence of spinal fracture patients.It can effectively reduce hospital stay and cost, as well as improve life quality and satisfaction degree of patients.This method is worthy of widely clinical promotion.

Evidence-based nursing; Spinal fracture; Convalescence; Application effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.10.118

514200 廣東省梅州市大埔縣人民醫(yī)院

2015-02-10]

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