鐘秀英

對(duì)社區(qū)孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育提高自然分娩率的效果觀察

鐘秀英

目的 探究健康教育對(duì)社區(qū)孕產(chǎn)婦自然分娩率的影響。方法 選擇2012年1~12月于本社區(qū)建立檔案定期進(jìn)行產(chǎn)檢的孕婦300例作為對(duì)照組, 發(fā)放健康手冊(cè)而不進(jìn)行健康教育, 選擇2013年1~12月于本社區(qū)建立檔案定期進(jìn)行產(chǎn)檢的孕婦300例作為實(shí)驗(yàn)組, 發(fā)放健康手冊(cè)并進(jìn)行健康教育, 比較兩組孕產(chǎn)婦的自然分娩情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組孕婦與對(duì)照組孕婦相比自然分娩率明顯提高, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；兩組孕婦在第1、2、3產(chǎn)程時(shí)間方面比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；兩組孕婦中選擇剖宮產(chǎn)的原因中社會(huì)因素和手術(shù)因素所致病例數(shù)目比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在社區(qū)內(nèi)對(duì)孕婦進(jìn)行健康教育能夠有效提高其自然分娩幾率, 增強(qiáng)其自我保健意識(shí), 對(duì)縮短產(chǎn)程、減少分娩危險(xiǎn)因素也具有一定積極意義。

健康教育；社區(qū)；孕產(chǎn)婦；自然分娩率

隨著剖宮產(chǎn)手術(shù)不斷發(fā)展, 越來越多的孕婦由于畏懼、恐慌等心理選擇進(jìn)行剖宮產(chǎn)這一分娩方式, 但實(shí)際上剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦機(jī)體恢復(fù)較慢, 對(duì)新生兒今后的生長(zhǎng)發(fā)育也會(huì)存在一定影響［1,2］。因此, 為提高孕婦的自然分娩率, 本研究對(duì)本社區(qū)內(nèi)的孕婦進(jìn)行健康教育, 并將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年1~12月于本社區(qū)建立檔案定期進(jìn)行產(chǎn)檢的孕婦300例作為對(duì)照組, 其中初產(chǎn)婦234例經(jīng)產(chǎn)婦66例；年齡20~36歲, 平均年齡(27.1±5.6)歲；選擇2013年1~12月于本社區(qū)建立檔案定期進(jìn)行產(chǎn)檢的孕婦300例作為實(shí)驗(yàn)組, 其中初產(chǎn)婦238例, 經(jīng)產(chǎn)婦62例；年齡20~37歲, 平均年齡(27.3±5.5)歲。兩組孕產(chǎn)婦年齡、產(chǎn)次等一般資料方面比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 研究方法 對(duì)照組孕婦僅給予分發(fā)健康手冊(cè), 不進(jìn)行健康教育；實(shí)驗(yàn)組孕婦分發(fā)健康手冊(cè), 并進(jìn)行健康教育。具體包括：①在孕婦妊娠早期可針對(duì)其妊娠期婦女心理和生理進(jìn)行宣教, 使孕婦對(duì)自身的生理心理情況能夠有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí), 同時(shí)向孕婦宣傳如何進(jìn)行早期的保健, 以及如何進(jìn)行自身心理和生理方面變化的調(diào)節(jié), 使其早期便能有效的進(jìn)行自我保健?？蓪?duì)妊娠中期孕婦宣傳胎教的意義和價(jià)值, 積極鼓勵(lì)其進(jìn)行胎教, 指導(dǎo)其進(jìn)行乳房的護(hù)理以及合理的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。在孕婦妊娠后期向其宣傳可能影響分娩的因素, 并根據(jù)孕婦情況令其進(jìn)行合理的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充以及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng), 以減少其胎兒巨大的可能；同時(shí), 積極宣傳分娩的征兆, 使其在即將分娩時(shí)能夠及時(shí)進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行分娩；幫助孕婦建立分娩信心, 使其了解到自然分娩的益處, 如能夠有效減少其產(chǎn)后出血；及有利于分娩后自身的恢復(fù)以及惡露的排出；胎兒經(jīng)自然分娩中產(chǎn)道的擠壓能夠有效減少新生兒發(fā)生窒息的可能性, 促進(jìn)其肺泡的擴(kuò)張, 使新生兒發(fā)生吸入性肺炎的幾率明顯降低；同時(shí)對(duì)降低兒童出現(xiàn)定位能力差、感覺綜合失調(diào)、注意力不集中等情況的發(fā)生也具積極作用。②精神緊張、焦慮等是孕婦在妊娠期常易出現(xiàn)的心理反應(yīng), 因此, 在對(duì)孕婦進(jìn)行健康教育的過程中醫(yī)護(hù)人員聯(lián)合孕婦家屬幫助對(duì)存在心理問題的孕婦進(jìn)行心理調(diào)節(jié), 如令其時(shí)常外出散步, 舒解負(fù)面情緒, 或常與其聊天閑談, 可幫助其排解不良情緒等；對(duì)畏懼疼痛的孕婦向其講解分娩痛與疾病疼痛、外傷疼痛的區(qū)別, 使其克服心理上的恐懼, 并指導(dǎo)其減輕疼痛的方法, 使其能夠積極的面對(duì)分娩。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組孕婦進(jìn)行自然分娩的例數(shù)；對(duì)兩組孕婦的分娩病歷進(jìn)行分析, 了解其第1、2、3產(chǎn)程時(shí)長(zhǎng)以及進(jìn)行剖宮產(chǎn)的原因, 并進(jìn)行比較與分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦自然分娩情況比較 實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦與對(duì)照組產(chǎn)婦相比自然分娩率明顯提高, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表 1。

2.2 兩組孕婦產(chǎn)程時(shí)間比較 兩組孕婦在第1、2、3產(chǎn)程的時(shí)間方面比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

2.3 兩組孕婦剖宮產(chǎn)原因比較 兩組孕婦中選擇剖宮產(chǎn)的原因社會(huì)因素和手術(shù)因素所致病例數(shù)目比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表1 兩組孕婦自然分娩情況比較(n, %)

表2 兩組孕婦產(chǎn)程時(shí)間比較( x-±s, min)組別 例數(shù) 第1產(chǎn)程 第2產(chǎn)程 第3產(chǎn)程實(shí)驗(yàn)組 300 389.2±43.6a 43.4±6.9a 5.9±1.3a對(duì)照組 300 511.3±46.7 67.8±9.4 9.3±1.9注：與對(duì)照組相比, a P<0.05表3 兩組孕婦剖宮產(chǎn)原因比較［n(%)］組別 例數(shù) 社會(huì)因素 手術(shù)指征胎兒窘迫 頭盆不稱 胎膜早破實(shí)驗(yàn)組 79 0a 28(35.44)a 36(45.57)a 15(18.99)a對(duì)照組 151 77(50.99) 31(20.53) 34(22.52) 9(5.96)注：與對(duì)照組相比, a P<0.05

3 討論

妊娠是一個(gè)特殊的生理過程, 在這個(gè)過程中婦女的生理和心理均會(huì)出現(xiàn)明顯的變化, 且在此過程中, 若孕婦對(duì)妊娠相關(guān)的知識(shí)缺乏了解, 這將可能造成孕婦進(jìn)行錯(cuò)誤的保健或因思慮過多或?qū)Ψ置涞目謶旨哟蟮? 對(duì)其機(jī)體內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)產(chǎn)生影響, 最終可能造成其出現(xiàn)系統(tǒng)器官功能的異?；蛱旱陌l(fā)育受到影響［3-6］。因此, 對(duì)孕婦采取有效的教育宣傳手段增加其對(duì)妊娠、分娩等相關(guān)知識(shí)的了解, 使其能夠樹立正確的妊娠分娩的理念, 保持良好的心理和孕育狀態(tài), 是具有積極意義的［7］。健康教育指的是醫(yī)護(hù)人員通過有計(jì)劃、有目的的進(jìn)行的健康知識(shí)技能的宣傳和教育,能夠通過對(duì)個(gè)體或群體的行為產(chǎn)生影響, 而達(dá)到消除危險(xiǎn)因素、預(yù)防疾病、保持健康狀態(tài)的目的［8］。對(duì)孕婦進(jìn)行健康教育, 能夠有效提高其在孕期的保健知識(shí)的水平, 對(duì)改善其生活質(zhì)量也具有一定積極意義。本研究對(duì)社區(qū)內(nèi)的孕婦進(jìn)行健康教育, 研究結(jié)果顯示, 進(jìn)行健康教育的孕婦與未進(jìn)行健康教育的孕婦相比, 其自然分娩幾率明顯提高, 孕婦在分娩過程中第1、2、3產(chǎn)程的時(shí)間均明顯縮短, 且孕婦由于社會(huì)因素選擇剖宮產(chǎn)的例數(shù)明顯減少。因此作者認(rèn)為,在社區(qū)內(nèi)對(duì)孕婦進(jìn)行健康教育能夠有效提高其自然分娩的幾率, 增強(qiáng)其自我保健意識(shí), 對(duì)縮短產(chǎn)程、減少分娩危險(xiǎn)因素也具有一定積極意義。

［1］黃鳳霞, 馮雪蘭.對(duì)社區(qū)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前健康教育的效果觀察.護(hù)理實(shí)踐與研究, 2011, 8(6):104-105.

［2］曹敏.對(duì)社區(qū)孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前健康教育的效果分析.臨床醫(yī)學(xué)工程, 2012, 19(5):785-786.

［3］南偉樂.對(duì)社區(qū)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前健康教育的效果觀察.求醫(yī)問藥(下半月刊), 2013, 11(7):222-223.

［4］戴林珍.對(duì)社區(qū)孕婦開展產(chǎn)前健康教育的效果研究.醫(yī)學(xué)信息(下旬刊), 2011, 24(9):313.

［5］林亞芳.產(chǎn)前健康教育對(duì)社區(qū)孕婦的效果影響分析.中外健康文摘, 2014, (19):153-154.

［6］劉一勤, 劉昌英.孕期健康教育在陰道分娩中的關(guān)系.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2013, 15(8):336.

［7］姑麗克孜·尼亞孜.孕期健康教育在婦產(chǎn)科護(hù)理中的臨床分析.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2012, 14(13):368.

［8］林爾梅.孕婦健康教育對(duì)自然分娩的影響.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2012, 14(12):398.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.10.181

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2015-01-21］