麥海濤

（中山市陳星海醫(yī)院 設(shè)備科，廣東中山528415）

東芝螺旋CT軟故障處理實例

麥海濤

（中山市陳星海醫(yī)院 設(shè)備科，廣東中山528415）

通過對螺旋CT軟故障的實例分析，探討基層醫(yī)院工程技術(shù)人員在大型設(shè)備維修方面的優(yōu)勢與突破點，為醫(yī)院節(jié)省技術(shù)保修設(shè)備的配件費用。

螺旋CT；保修服務(wù)；軟故障

螺旋CT屬于大型貴重儀器，一般基層醫(yī)院僅有一臺，沒有可替代性。因此新設(shè)備保修期滿后，為了保障設(shè)備運轉(zhuǎn)正常，醫(yī)院大多數(shù)選擇購買保修服務(wù)。

我院目前裝備一臺東芝螺旋CT，該設(shè)備具有先進的0.4秒螺旋掃描、彩色三維成像、仿真內(nèi)窺鏡等全部先進功能，是當時本地區(qū)性能較先進、配置較齊全的螺旋CT設(shè)備。我院在設(shè)備出保后，向廠家購買了技術(shù)保修。沒有購買全保的原因，一是全保價格相當昂貴，二是我院設(shè)備剛剛購買，相信出現(xiàn)大故障的可能性較小。在免費保修期內(nèi)，設(shè)備出現(xiàn)最多的故障僅僅是后處理工作站、醫(yī)生工作站及其軟件問題，主機并無出現(xiàn)故障。

然而，螺旋CT設(shè)備在技術(shù)保修期內(nèi)出現(xiàn)的二次軟性故障，令我院幾乎損失數(shù)十萬元的配件費?，F(xiàn)將其總結(jié)如下：

故障一：設(shè)備掃描架的報警燈亮，掃描床只能下降，不能上升。反復(fù)幾次后，掃描床降到最低點，不能工作。

我院向保修公司報修，保修工程師到場后，檢查發(fā)現(xiàn)是掃描架保護開關(guān)短路，引起設(shè)備故障。該保護開關(guān)位于掃描架內(nèi)壁上方，是帖在表面的一層薄膜式輕觸開關(guān)，其作用是在掃描床和病人進入掃描架后，如果病人身體觸碰到掃描架內(nèi)壁上方，掃描床就會停止，防止過度上升，以保護病人免被夾傷。據(jù)保修工程師介紹，描架保護開關(guān)極少損壞，我院屬首例個案，該開關(guān)價格為2萬多元，而且東芝備用件倉庫內(nèi)也沒存貨，需要我院定購，到貨期至少1個月。我院螺旋CT設(shè)備面臨被迫長期停工的局面。

分析：本人向在場CT室工作人員了解情況，反映在故障前檢查的是腦外傷病人，有中度燥狂癥，家屬在掃描架兩邊按住病人時多次碰到掃描架，說明保護開關(guān)的確受到外力碰撞。仔細檢查保護開關(guān)外觀，卻沒有發(fā)現(xiàn)明顯的撞擊損傷。進一步分析估計保護開關(guān)的組成結(jié)構(gòu)和工作原理，應(yīng)該是由兩片導(dǎo)電薄膜、中間以軟性網(wǎng)狀薄膜絕緣分隔組成。當受到外力觸碰時，軟性網(wǎng)狀薄膜收縮，兩片電極就會導(dǎo)通；外力消失后，軟性網(wǎng)狀薄膜回彈，電極斷開。如果受到極大外力碰撞，軟性網(wǎng)狀薄膜就會可能失去回彈性能，兩片電極處于短路狀態(tài)。如果再施加適當?shù)耐饬Γ锌赡軐善姌O從短路狀態(tài)重新恢復(fù)斷開。

處理：基于上述分析，本人用一塊毛巾，均勻用力反復(fù)搓壓掃描架保護開關(guān)表面，并用萬用表 （測二極管檔，有蜂鳴音提示）監(jiān)測。反復(fù)多次后，短路消失了！重新安裝好掃描架保護開關(guān)連線，并開機運行，故障排除。此舉令在場的保修工程師都感到非常意外，也為我院節(jié)省了2萬多元的配件開支，避免了長達一個月的停機間接損失。

故障二：設(shè)備一開機，尚在自檢過程中，CT球管已開始曝光 （有曝光提示音），掃描架的報警燈亮。

我院向保修公司報修，保修工程師到場后，認為是CT球管老化失效，引起設(shè)備連鎖故障。因球管已曝光了60多萬次，我院相信此判斷，并購買了一個全新的CT球管。剛更換上的頭2天，使用正常。正當安裝工程師準備離開時，原來的故障重新出現(xiàn)。負責CT球管安裝的工程師檢修后，認為本次故障原因可能并不是球管損壞，而是球管高壓控制板故障，需要更換，連接高壓控制板到球管的高壓電纜，也要按廠家指引一齊更換，報價共25萬元。再致電保修工程師到場，要求對此作出解釋，對方卻答復(fù)說新球管也可能有故障，要求我院向球管經(jīng)銷商索賠。兩人意見并不統(tǒng)一，最后提議更換高壓控制板＂試試看＂。

分析：按照以往維修經(jīng)驗總結(jié)、分析，認為球管與高壓控制板2個部件同時損壞的可能性不大，而CT球管已更換了新部件，新舊球管同時有問題的幾率更低，所以本人認為球管高壓控制板故障的可能性更大，于是將排查重點放在了球管高壓控制板上。又因為兩次故障中間，設(shè)備正常使用了2天，分析設(shè)備部件硬性損壞的可能性不大，應(yīng)該屬于軟故障，其中接觸不良的可能性最大。仔細觀察球管高壓控制板，沒有明顯的燒焦、虛焊跡象；板上有多個電纜插座與其它部件連通，經(jīng)分析，掃描控制、高壓啟動、故障檢測、報警信號等均在此板上輸出；每個電纜插座均多達數(shù)十條線。試將電纜插座全部拆卸下來，用WD-40清潔劑仔細清洗，并多次插拔。重新安裝后開機試驗，故障消失，一直使用至今。

總結(jié)：有些故障的處理，特別是軟故障，從電路原理上去分析未必一定奏效；了解故障發(fā)生前后的使用情況，對故障判斷幫助巨大；分析故障部件的工作原理，也可找到解決之道。廠家工程師與基層工程師各有技術(shù)優(yōu)點，不可盲目迷信、妄自菲薄。廠家工程師擁有詳細的設(shè)備原理圖、完善的檢測手段和故障代碼、充足的配件支持，這是我們不具備的。但廠家工程師在利益的驅(qū)使下，不會進行部件級以下的維修，他們更愿意更換部件，而這些部件的開支由院方負擔。據(jù)了解，東莞某醫(yī)院的螺旋CT設(shè)備型號與我院相同，發(fā)生同類故障時，更換了球管高壓控制板，付出了19萬元的高昂費用。

從上述二例東芝螺旋CT軟故障處理，本人得出如下經(jīng)驗啟發(fā)：即使購買了技術(shù)保修服務(wù)的大型設(shè)備，仍然有我們的施展空間；作為基層工程師，只要本著高度的責任感，勇于探索，一定能在高尖端醫(yī)療儀器維修上有所突破。

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1002-2376（2015）07-0055-02

2015-05-14