徐建方，張 漓，馮連世，路瑛麗

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不同運(yùn)動方式對肥胖青年身體慢性炎癥狀態(tài)的影響

徐建方，張 漓，馮連世，路瑛麗

目的：肥胖通常伴隨著機(jī)體的慢性炎癥狀態(tài)，近幾年來，國外學(xué)者在分析肥胖特征時，趨向于使用“慢性炎癥反應(yīng)狀態(tài)”來表述。旨在通過對肥胖受試對象分別采用有氧運(yùn)動和抗阻運(yùn)動，探討2種不同運(yùn)動方式對肥胖青年身體慢性炎癥狀態(tài)的影響。方法：37名志愿者(男=18人、女=19人)分為有氧運(yùn)動組(男=10人、女=10人，年齡=21.1±2.0歲，BMI=30.28± 2.17)和抗阻運(yùn)動組(男=8人、女=9人，年齡=21.1±1.6歲，BMI=30.10± 2.35)，兩組分別進(jìn)行4周有氧運(yùn)動和抗阻運(yùn)動，每周運(yùn)動6天、每天運(yùn)動1.5 h；有氧組以慢跑和健身操的形式進(jìn)行運(yùn)動，以個體心率進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)控；抗阻運(yùn)動組以增肌為目的，以自身重量運(yùn)動為主，輔以彈力帶及少量器械運(yùn)動。整個運(yùn)動期間根據(jù)受試者自身靜息代謝率分組控制飲食，并分別在運(yùn)動前、運(yùn)動4周后、停訓(xùn)4周后進(jìn)行3次雙能X光體成分測試并取受試者靜脈血，采用ELISA 法測試受試者血清TNF-α、Visfatin濃度。結(jié)果：1)經(jīng)4周運(yùn)動后，有氧運(yùn)動組的體重由92.13±13.68 kg下降到84.08±11.90 kg (P<0.01)，停訓(xùn)4周后為84.49±12.60 kg；抗阻運(yùn)動組的體重由86.68±13.91 kg下降到79.79 ±11.82 kg(P<0.01)，停訓(xùn)4周后為79.72±12.36 kg。2)體脂百分率也表現(xiàn)出相同的變化趨勢，有氧運(yùn)動組的體脂百分率由38.84%± 5.54% 下降到 34.65%±6.31% (P<0.01)，停訓(xùn)4周后為33.99%±7.33%；抗阻運(yùn)動組體脂百分率則由38.52%±5.41%下降到34.30%±6.91% (P<0.01)，停訓(xùn)4周后為33.10%±6.82%。3)有氧運(yùn)動組 TNF-α初始水平為16.60±2.22 U/ml，4周后為16.20±1.65 U/ml，停訓(xùn)4周后顯著下降為14.13±1.82 U/ml(P<0.01)；抗阻運(yùn)動組初始水平為16.29± 2.55 μg/ml，4周后為16.77±2.82 U/ml，停訓(xùn)4周后顯著下降為14.93±2.48 U/ml(P<0.01)。4)有氧運(yùn)動組Visfatin初始水平為24.58±11.14 mg/L， 4周后顯著下降到10.35±6.46 mg/L(P<0.01)，停訓(xùn)4周后顯著回升到19.66±8.64 mg/L(P<0.01)；抗阻運(yùn)動組Visfatin初始水平為23.45±14.13 mg/L，4周后顯著下降到16.07±14.32 mg/L，停訓(xùn)4周后為17.40±9.98 mg/L。結(jié)論：1)有氧運(yùn)動和抗阻運(yùn)動均能通過減少機(jī)體脂肪重量，有效降低體重；2)有氧運(yùn)動和抗阻運(yùn)動通過降低機(jī)體血清TNF-a、Visfatin水平，改善肥胖機(jī)體的慢性炎癥狀態(tài)；3)抗阻運(yùn)動方式在改善肥胖機(jī)體慢性炎癥狀態(tài)效果上優(yōu)于有氧運(yùn)動。

慢性炎癥；肥胖；有氧運(yùn)動；抗阻運(yùn)動；青年

流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明，肥胖的發(fā)病率越來越高,肥胖及由其引起的各種代謝疾病已成為21 世紀(jì)威脅人類健康的重要原因之一?！?010年國民體質(zhì)監(jiān)測報(bào)告》顯示，我國20～60歲不同年齡段成年人中，體重超重的人數(shù)比例為20.1%～43.5%，肥胖人數(shù)比例為6.4%～13.9%，較2005年出現(xiàn)明顯增長[1]。有關(guān)肥胖形成的機(jī)制，研究人員從不同的角度提出了多種假說，如能量過剩(攝入的能力超過了消耗的能量)、肥胖基因、胰島素抵抗、自由基、飲食中樞、脂肪因子、解耦聯(lián)蛋白等。近幾年來，國外學(xué)者在分析肥胖特征時，趨向于使用“慢性炎癥反應(yīng)狀態(tài)”來表述。這一概念提出的基礎(chǔ)是肥胖患者體內(nèi)循環(huán)血中幾種炎癥反應(yīng)標(biāo)志物——炎癥因子和急性期蛋白的濃度均明顯上升，特別是TNF-α、Visfatin等因子[3,4,6,10,19]。目前，運(yùn)動減脂的鍛煉方式主要是長時間的有氧運(yùn)動和抗阻運(yùn)動，

前者減脂機(jī)理是以直接消耗身體脂肪為目的，后者是通過提高身體的肌肉質(zhì)量并激活肌肉以提高安靜狀態(tài)下的靜息代謝率，從而促進(jìn)脂肪的消耗[2,8,21，22]。本研究旨在通過觀察進(jìn)行抗阻運(yùn)動和有氧運(yùn)動的肥胖青年體重、體脂及慢性炎癥因子的變化情況，探討有氧運(yùn)動和抗阻運(yùn)動在減脂過程中對肥胖青年免疫炎癥狀態(tài)的影響。

1 對象與方法

1.1 研究對象

世居平原、自愿參加本研究的青年肥胖者40人，要求體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%或體重指數(shù)(BMI)>27；進(jìn)行初選和健康篩查后挑選受試對象分為4周有氧運(yùn)動組和4周抗阻運(yùn)動組，受試者年齡和BMI組間無顯著性差異(表1)。

表1 本研究有氧運(yùn)動組和抗阻運(yùn)動組的分組情況一覽表

Table 1 The Experimental Subjects of Aerobic and Anaerobic Groups

有氧運(yùn)動組抗阻運(yùn)動組男女總男女總n1010208917年齡(歲)21.4±2.020.8±2.121.1±2.021.8±1.620.4±1.521.1±1.6BMI31.46±2.0329.40±1.8030.43±2.1531.94±2.5429.51±2.0030.42±2.41

1.2 運(yùn)動安排

分組后，所有受試對象進(jìn)行平板跑臺實(shí)驗(yàn)，以相應(yīng)的心率確定個體運(yùn)動強(qiáng)度。經(jīng)2～3天適應(yīng)后，有氧運(yùn)動組每天下午運(yùn)動1次，每次運(yùn)動1.5 h，每周運(yùn)動6天，共運(yùn)動4周，以個體心率監(jiān)控運(yùn)動強(qiáng)度；運(yùn)動方式均采用跑步、有氧操等形式?？棺柽\(yùn)動組每天運(yùn)動1次，每次運(yùn)動1.5 h，每周運(yùn)動6天，共運(yùn)動4周，以設(shè)計(jì)好的抗阻運(yùn)動方案進(jìn)行運(yùn)動；運(yùn)動方式多以自身重量運(yùn)動為主，輔以彈力帶及少量器械運(yùn)動。

1.3 飲食控制方法

4周運(yùn)動干預(yù)期間，所有受試者均進(jìn)行飲食控制，根據(jù)每個人實(shí)際測得的(靜息代謝率+300)Kcal/日的熱量為每位受試者配制減脂飲食。早、中、晚三餐熱能比例為30%∶40%∶30%，碳水化合物∶脂肪∶蛋白質(zhì)=50%∶20%∶30%。要求受試者在規(guī)定時間進(jìn)餐，除一日三餐外，不得加餐，禁止飲用含糖飲料和含酒精飲料。

1.4 測試安排及測試方法

分別在運(yùn)動前、4周運(yùn)動后和停訓(xùn)4周后對所有受試對象采用雙能X光掃描進(jìn)行體成分測試，采用酶聯(lián)免疫法對血清TNF-α和Visfatin水平進(jìn)行測試。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 16.0，采用重復(fù)測量方差分析對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)以P<0.05為顯著性差異，P<0.01為非常顯著性差異。

2 研究結(jié)果

2.1 4周有氧運(yùn)動和抗阻運(yùn)動后體重的變化

重復(fù)測量方差分析，Tests of Within-Subjects Effects結(jié)果顯示，時間主效應(yīng)顯著，F(xiàn)(2,60)=232.958，P<0.001；時間與運(yùn)動方式交互作用不顯著，F(xiàn)(2,60)=1.115，P=0.335；時間與性別交互作用顯著，F(xiàn)(2,60)=11.459，P<0.001；運(yùn)動方式、性別與時間的三重交互作用不顯著，F(xiàn)(2,60)=1.242，P=0.296。

表2 本研究4周有氧運(yùn)動和抗阻運(yùn)動后受試者體重變化情況一覽表

Table 2 The Variation of Body Weight after 4 Weeks Aerobic and Anaerobic Training(kg)

抗阻運(yùn)動有氧運(yùn)動男女平均男女平均2013-03-2595.36±14.0378.98±8.5186.68±13.91102.22±10.9281.99±8.1292.11±13.982013-04-2686.84±11.64*#73.52±6.65*79.79±11.46*91.49±10.29*#75.74±7.26*84.08±11.90*2013-05-2787.25±12.89*#73.02±7.27*79.72±12.36*92.50±11.08*#76.48±8.36*84.49±12.60*

注：* 與運(yùn)動前2013-03-25體重比較具有非常顯著性差異，P<0.01；#與同種運(yùn)動方式運(yùn)動4周后女性體重比較具有非常顯著性差異，P<0.01。

Tests of Between-Subjects Effects結(jié)果顯示，運(yùn)動方式的主效應(yīng)不顯著，F(xiàn)(1,30)=1.203，P=0.281；性別主效應(yīng)顯著，F(xiàn)(1,30)=21.364，P<0.001；運(yùn)動方式與性別的交互作用不顯著，F(xiàn)(1,30)=0.085，P=0.773。

本研究結(jié)果表明，有氧運(yùn)動組4周運(yùn)動干預(yù)后體重出現(xiàn)顯著性下降(P<0.01)，體重下降幅度為8.7%，其中，男性受試對象體重下降9.6%(P<0.01)，女性受試對象體重下降6.7%；抗阻運(yùn)動組4周運(yùn)動干預(yù)后體重下降7.9%(P<0.01)，其中，男性受試對象體重下降8.5%，女性受試對象體重下降6.9%；但抗阻運(yùn)動與有氧運(yùn)動兩種模式之間比較沒有顯著性差異。

有氧運(yùn)動組停訓(xùn)4周后體重下降9.0%，其中，男性下降10.3%、女性下降7.5%；抗阻運(yùn)動組停訓(xùn)4周后體重下降8.0%，其中，男性下降8.9%、女性下降7.5%。

2.2 4周有氧運(yùn)動和抗阻運(yùn)動后體脂率的變化

重復(fù)測量方差分析，Tests of Within-Subjects Effects結(jié)果顯示，時間主效應(yīng)顯著，F(xiàn)(2,60)=105.072，P<0.001；時間與運(yùn)動方式交互作用不顯著，F(xiàn)(2,60)=0.349，P=0.707；時間與性別交互作用顯著，F(xiàn)(2,60)=4.490，P=0.01；運(yùn)動方式、性別與時間的三重交互作用不顯著，F(xiàn)(2,60)=0.340，P=0.713。

表3 本研究4周有氧運(yùn)動和抗阻運(yùn)動后受試者體脂率的變化一覽表

Table 3 The Variation of Body Fat after 4 Weeks Aerobic and Anaerobic Training(%)

抗阻運(yùn)動有氧運(yùn)動男女平均男女平均2013-03-2535.01±4.5542.03±3.7138.52±5.4135.30±4.9141.98±4.0838.84±5.542013-04-2629.68±6.06*#39.30±3.34*34.30±6.91*30.65±5.17*#38.20±4.97*34.65±6.31*2013-05-2728.46±6.04*#37.74±3.72*33.10±6.82*29.49±5.93*#38.00±6.20*33.99±7.33*

注：* 與運(yùn)動前2013-03-25體脂率比較具有非常顯著性差異，P<0.01；#與同種運(yùn)動方式運(yùn)動4周后女性體脂率比較具有非常顯著性差異，P<0.01。

Tests of Between-Subjects Effects結(jié)果顯示，運(yùn)動方式的主效應(yīng)不顯著，F(xiàn)(1,30)=0.000，P=0.997；性別主效應(yīng)顯著，F(xiàn)(1,30)=24.868，P<0.001；運(yùn)動方式與性別的交互作用不顯著，F(xiàn)(1,30)=0.270，P=0.607。

有氧運(yùn)動組4周運(yùn)動干預(yù)后體脂率出現(xiàn)顯著性下降(P<0.01)，體脂率下降幅度為11.6%，其中，男性受試對象體脂率下降15.4%，女性受試對象體脂率下降8.2%；抗阻運(yùn)動組4周運(yùn)動干預(yù)后體脂率下降10.8%(P<0.01)，其中，男性受試對象體脂率下降9.0%(P<0.01)，女性受試對象體脂率下降13.2%；但抗阻運(yùn)動與有氧運(yùn)動兩種模式之間比較沒有顯著性差異。

停訓(xùn)4周后較4周運(yùn)動后的體脂率變化沒有出現(xiàn)顯著性差異，而與開始運(yùn)動前的體脂率仍然有顯著性差異(P<0.01)。有氧運(yùn)動組停訓(xùn)4周后體脂率下降14.5%，其中，男性下降20.0%、女性下降9.4%；抗阻運(yùn)動組停訓(xùn)4周后體脂率下降12.5%，其中，男性下降16.5%、女性下降9.5%。

2.3 4周有氧運(yùn)動和抗阻運(yùn)動后血清TNF-α水平的變化

重復(fù)測量方差分析，Tests of Within-Subjects Effects結(jié)果顯示，時間主效應(yīng)顯著，F(xiàn)(2,66)=16.047，P<0.001；時間與運(yùn)動方式交互作用不顯著，F(xiàn)(2,66)=1.137，P=0.327；時間與性別交互作用顯著，F(xiàn)(2,66)=5.291，P=0.007；運(yùn)動方式、性別與時間的三重交互作用不顯著，F(xiàn)(2,66)=0.075，P=0.928。

表4 本研究4周有氧運(yùn)動和抗阻運(yùn)動后受試者血清TNF-α水平的變化一覽表

Table 4 The Variation of TNF-α in Blood after 4 Weeks Aerobic and Anaerobic Training(U/ml)

抗阻運(yùn)動有氧運(yùn)動男女平均男女平均2013-03-2515.63±2.0016.95±2.9516.29±2.5516.92±2.6916.32±1.8116.60±2.222013-04-2616.84±2.5716.70±3.1916.77±2.8216.96±1.5515.52±1.5116.20±1.652013-05-2713.61±1.81*16.25±2.4214.93±2.48*13.60±1.21*14.59±2.19*14.13±1.82*

注：* 與2013-03-25運(yùn)動前TNF-α比較具有非常顯著性差異，P<0.001。

Tests of Between-Subjects Effects結(jié)果顯示，運(yùn)動方式的主效應(yīng)不顯著，F(xiàn)(1,30)=0.344，P=0.561；性別主效應(yīng)不顯著，F(xiàn)(1,30)=0.619，P=0.437；運(yùn)動方式與性別的交互作用不顯著，F(xiàn)(1,30)=1.897，P=1.78。

本研究結(jié)果表明，有氧運(yùn)動組4周運(yùn)動干預(yù)后TNF-α水平無顯著性變化，TNF-α略微上升2.95%，其中，男性受試對象TNF-α水平上升約7.74%(P<0.01)，女性受試對象TNF-α下降1.47%；抗阻運(yùn)動組4周運(yùn)動干預(yù)后TNF-α水平略微下降2.41%，其中，男性受試對象TNF-α水平上升0.24%，女性受試對象TNF-α水平下降4.90%?？棺柽\(yùn)動與有氧運(yùn)動兩種模式之間比較沒有顯著性差異。

在停訓(xùn)4周后，無論是有氧運(yùn)動組還是抗阻運(yùn)動組受試對象的TNF-α均表現(xiàn)出持續(xù)下降趨勢并具有顯著性差異(P<0.01)。有氧運(yùn)動組停訓(xùn)4周后TNF-α水平下降8.35%，其中，男性下降12.92%、女性下降4.13%；抗阻運(yùn)動組停訓(xùn)4周后TNF-α水平下降14.88%，其中，男性下降19.62%、女性下降10.60%。分析男、女性TNF-α水平時發(fā)現(xiàn)，男、女性別之間有著顯著性差異(P<0.01)，且有氧運(yùn)動組和抗阻運(yùn)動組均表現(xiàn)出男性受試對象TNF-α水平下降比女性受試對象TNF-α水平下降幅度大。

2.4 4周有氧運(yùn)動和抗阻運(yùn)動后血清Visfatin水平的變化

重復(fù)測量方差分析，Tests of Within-Subjects Effects結(jié)果顯示，時間主效應(yīng)顯著，F(xiàn)(2,66)=21.784，P=0.000；時間與運(yùn)動方式交互作用顯著，F(xiàn)(2,66)=3.612，P=0.032；時間與性別交互作用顯著，F(xiàn)(2,66)=4.123，P=0.021；運(yùn)動方式、性別與時間的三重交互作用不顯著，F(xiàn)(2,66)=0.059，P=0.943。

表5 本研究4周有氧運(yùn)動和抗阻運(yùn)動后受試者血清Visfatin水平的變化一覽表

Table 5 The Variation of Visfatin in Blood after 4 Weeks Aerobic and Anaerobic Training(mg/l)

抗阻運(yùn)動有氧運(yùn)動男女總男女總2013-03-2516.10±8.8030.80±14.9723.45±14.1322.31±5.5926.59±14.5324.58±11.142013-04-269.07±5.22*23.08±17.23*16.07±14.32*7.59±5.97*12.82±6.15*10.35±6.46*2013-05-2714.64±5.98#20.17±12.5417.40±9.98*21.09±5.50#18.38±10.91#19.66±8.64*#

注：* 與2013-03-25運(yùn)動前Visfatin比較具有非常顯著性差異，P<0.01；#與2013-04-26運(yùn)動后Visfatin比較具有非常顯著性差異，P<0.01。

Tests of Between-Subjects Effects結(jié)果顯示，運(yùn)動方式的主效應(yīng)不顯著，F(xiàn)(1,33)=0.084，P=0.774；性別主效應(yīng)顯著，F(xiàn)(1,33)=5.490，P=0.025；運(yùn)動方式與性別的交互作用不顯著，F(xiàn)(1,33)=2.452，P=0.127。

4周運(yùn)動后的有氧運(yùn)動組血清Visfatin總體水平與初始水平比較出現(xiàn)顯著性差異(P<0.01)，總體下降31.47%，其中，男性受試對象的Visfatin水平下降43.66%，女性受試對象的Visfatin水平下降25.06%。4周抗阻運(yùn)動后，無論男性還是女性受試對象的Visfatin水平均出現(xiàn)顯著性下降(P<0.01)，且下降幅度更大，總體下降57.89%，其中，男性受試對象的Visfatin水平下降65.98%，女性受試對象的Visfatin水平下降51.79%。

停訓(xùn)4周后，有氧運(yùn)動組的男性受試對象Visfatin水平顯著性升高(P<0.01)，女性受試對象的Visfatin水平升高不具有顯著性差異?？棺柽\(yùn)動組在停訓(xùn)4周后，Visfatin整體水平變化具有相同趨勢且變化幅度更大，主要是男性受試對象的Visfatin水平較4周運(yùn)動后顯著升高，與初始值比較僅下降5.47%，女性受試對象則變化不具有顯著性差異。

3 分析與討論

3.1 有氧運(yùn)動和抗阻運(yùn)動對肥胖青年體重的影響

馬濤等[5]報(bào)道，采取自愿報(bào)名的方式，招收到12～18周歲單純性肥胖青少年19名，經(jīng)過5周全封閉減肥營統(tǒng)一食宿和有氧運(yùn)動，在觀察單純性肥胖青少年的減肥效果和免疫功能的變化時發(fā)現(xiàn)，5周后19名營員的平均體重下降了8.6 kg,平均體脂百分比下降了5.3%，平均BMI下降了3.6 kg/m2，平均腰圍下降了9 cm；營員們的血壓和心率也有了明顯的改善；男生的CD4+/CD8+比值有了顯著提高，女生的IgG水平有了顯著的提高。因此，他們認(rèn)為，聯(lián)合使用有氧運(yùn)動、飲食控制以及健康教育的干預(yù)方式對單純性肥胖青少年起到了較好的減肥效果,并對單純性肥胖青少年的免疫功能具有良好的改善作用，是一種有效的可操作的減肥模式。

本研究結(jié)果表明，有氧運(yùn)動組4周運(yùn)動干預(yù)后體重出現(xiàn)顯著性下降，其中，男性受試對象體重下降幅度大于女性受試對象體重下降幅度，且抗阻運(yùn)動組4周運(yùn)動干預(yù)后體重下降趨勢一致，雖然下降幅度稍低，但抗阻運(yùn)動與有氧運(yùn)動兩種模式之間比較沒有顯著性差異。

而停訓(xùn)4周后，無論是有氧運(yùn)動組，還是抗阻運(yùn)動組受試對象的體重均未出現(xiàn)反彈，保持效果較好，甚至出現(xiàn)了持續(xù)下降趨勢，但停訓(xùn)4周后較4周運(yùn)動后的體重變化沒有出現(xiàn)顯著性差異，而與開始運(yùn)動前的體重仍然有顯著性差異；分析男、女性體重下降時發(fā)現(xiàn)，男、女性別之間有著顯著性差異，且有氧運(yùn)動組和抗阻運(yùn)動組均表現(xiàn)出男性體重下降比女性體重下降幅度大，提示，女性體重下降較男性難。

因此，本研究結(jié)果顯示，采用4周有氧運(yùn)動和抗阻運(yùn)動鍛煉方式均有非常良好的降體重作用，但兩者之間沒有顯著性差異。

3.2 有氧運(yùn)動和抗阻運(yùn)動對肥胖青年體脂的影響

大量研究表明，規(guī)律性的運(yùn)動，尤其是耐力項(xiàng)目運(yùn)動可以消耗體內(nèi)脂肪，降低體脂。而本研究的數(shù)據(jù)分析表明，以抗阻運(yùn)動的方式進(jìn)行4周后同樣擁有4周有氧運(yùn)動的效果，表明通過抗阻運(yùn)動提高機(jī)體肌肉質(zhì)量和/或激活肌肉以提高機(jī)體的靜息代謝水平具有同樣的減脂效果。張佳等[9]，通過對28名中、青年男性減肥者進(jìn)行為期1個月的4種不同有氧運(yùn)動，發(fā)現(xiàn)跑步機(jī)、劃船器、自行車和游泳這四種有氧運(yùn)動的鍛煉，在一定程度上都使中、青年男性減肥者的體重得到了減輕，肺活量、心肺功能都得到了提高；而從減肥效果比較來看，則是游泳組大于跑步機(jī)組、跑步機(jī)組大于自行車組、自行車組大于劃船器組。

本研究結(jié)果表明，有氧運(yùn)動組4周運(yùn)動干預(yù)后體脂率出現(xiàn)顯著性下降，且男性受試對象體脂率下降幅度大于女性受試對象體脂率下降幅度；抗阻運(yùn)動組4周運(yùn)動干預(yù)后體脂率下降具有相同的變化趨勢，但兩者之間沒有顯著性差異。

在停訓(xùn)4周后，無論是有氧運(yùn)動組還是抗阻運(yùn)動組受試對象的體脂率均未出現(xiàn)反彈，保持效果較好，甚至出現(xiàn)了明顯的持續(xù)下降趨勢，但停訓(xùn)4周后較4周運(yùn)動后的體脂率變化沒有出現(xiàn)顯著性差異，而與開始運(yùn)動前的體脂率仍然有非常顯著性差異。分析男、女性別體脂率下降時發(fā)現(xiàn)，男、女性別之間有著顯著性差異，且有氧運(yùn)動組和抗阻運(yùn)動組均表現(xiàn)出男性體脂率下降比女性體脂率下降幅度大，提示，女性體脂率下降較男性難。

從體重和體脂率的變化來看，有氧運(yùn)動和抗阻運(yùn)動均能通過降低受試對象脂肪重量來有效降低體重，特別是男性受試者的體脂在4周運(yùn)動干預(yù)過程中下降明顯，且在停訓(xùn)4周后仍然能夠維持持續(xù)下降的趨勢，其下降幅度也較女性受試者有明顯的優(yōu)勢，表明女性減脂控制體重的難度較男性要難、時間要長。

本研究的結(jié)果顯示，有氧運(yùn)動和抗阻運(yùn)動均能通過減少受試對象的身體脂肪含量達(dá)到降低體重的目的，兩種方式之間雖然沒有顯著性差異，但男、女性別上體現(xiàn)出差異，具體表現(xiàn)為男性受試對象的體脂下降幅度大于女性受試對象。

3.3 有氧運(yùn)動和抗阻運(yùn)動對肥胖青年血清TNF-α水平的影響

慢性炎癥是引起各種代謝綜合征的主要原因，目前清楚的是慢性營養(yǎng)過剩能引起代謝功能障礙的同時也能觸發(fā)炎癥反應(yīng)，而炎癥反應(yīng)會進(jìn)一步破壞代謝功能，如此惡性循環(huán)。慢性炎癥的觸發(fā)是由多方面的因素引起的，肥胖引起脂肪細(xì)胞的脂肪因子分泌失調(diào)，營養(yǎng)和代謝壓力觸發(fā)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激，肥胖狀態(tài)下肝細(xì)胞自噬缺陷也會促進(jìn)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激和胰島素抵抗。慢性炎癥的發(fā)生很復(fù)雜，涉及多個組織、器官和系統(tǒng),并且炎癥的發(fā)生會反過來影響組織的功能[10-13]。

脂肪組織是最先被發(fā)現(xiàn)炎癥與肥胖癥有關(guān)的部位。Hotamisligil等[17]發(fā)現(xiàn)，TNF-α在肥胖小鼠脂肪組織內(nèi)過表達(dá)，為肥胖、糖尿病和慢性炎癥提供了最先的聯(lián)系紐帶，脂肪組織慢性炎癥的特點(diǎn)是脂肪細(xì)胞因子合成異常，急性期反應(yīng)物增多，炎癥信號網(wǎng)絡(luò)激活，在肥胖脂肪組織內(nèi)有過度表達(dá)的促炎性和炎性介質(zhì)，如TNF-α、IL-6、細(xì)胞間粘附分子1、單核細(xì)胞趨化蛋白-l等，且有巨噬細(xì)胞浸潤脂肪組織。為區(qū)別于傳統(tǒng)的炎癥，脂肪組織的這種癥狀稱為慢性炎癥。傳統(tǒng)炎癥是一種機(jī)體的自我保護(hù)機(jī)制,是短期的適應(yīng)性反應(yīng),而慢性炎癥的長期低度炎癥狀態(tài)通常是有害的，這種低度炎癥狀態(tài)主要是由營養(yǎng)和能量過剩觸發(fā)一系列與傳統(tǒng)炎癥相似的分子和信號通路引起的[14,15]。

本研究結(jié)果表明，有氧運(yùn)動組4周運(yùn)動干預(yù)后TNF-α水平無顯著性變化，但男性受試對象TNF-α水平上升約7.74%，而女性受試對象TNF-α水平僅下降1.47%；抗阻運(yùn)動組4周運(yùn)動干預(yù)后男性受試對象TNF-α水平僅上升0.24%，但女性受試對象TNF-α水平下降4.90%。

在停訓(xùn)4周后，無論是有氧運(yùn)動組還是抗阻運(yùn)動組受試對象的TNF-α均表現(xiàn)出持續(xù)下降趨勢并具有顯著性差異。有氧運(yùn)動組停訓(xùn)4周男性TNF-α水平下降12.92%，顯著大于女性下降水平(4.13%)；抗阻運(yùn)動組停訓(xùn)4周后TNF-α水平下降更為明顯，其中男性TNF-α水平下降幅度也表現(xiàn)出更大的趨勢。

分析男、女性TNF-α水平時，發(fā)現(xiàn)男、女性別之間有著顯著性差異(P<0.01)，且有氧運(yùn)動組和抗阻運(yùn)動組均表現(xiàn)出男性受試對象TNF-α水平下降比女性受試對象TNF-α水平下降幅度大。

本研究的結(jié)果表明，有氧運(yùn)動和抗阻運(yùn)動均能在停訓(xùn)4周后，使得受試對象機(jī)體的血清TNF-α水平出現(xiàn)顯著性下降，有利于改善機(jī)體的慢性炎癥狀態(tài)。

3.4 有氧運(yùn)動和抗阻運(yùn)動對肥胖青年血清Visfatin水平的影響

隨著對代謝綜合征研究的逐步深入，越來越多的研究表明，脂肪組織不僅是機(jī)體重要的能量儲存庫，更是機(jī)體中最大的內(nèi)分泌器官，合成和分泌Leptin、Resistin、TNF-α、IL-6、Adiponectin和Visfatin等重要的脂肪細(xì)胞因子，參與機(jī)體的糖代謝、脂代謝和炎癥反應(yīng)的調(diào)節(jié)，在糖尿病、代謝綜合征、心血管疾病的發(fā)生發(fā)展過程中發(fā)揮關(guān)鍵性作用。其中，Visfatin是近幾年新發(fā)現(xiàn)的一個主要由內(nèi)臟脂肪細(xì)胞分泌的脂肪因子，發(fā)揮類胰島素生物效應(yīng)，具有降低血糖，促進(jìn)脂肪細(xì)胞分化、生長、蓄積，抑制肝糖原的釋放和促進(jìn)血管平滑肌細(xì)胞成熟等作用，因此，被認(rèn)為是與肥胖和糖尿病密切相關(guān)的重要因子，也是當(dāng)前代謝綜合征研究的有關(guān)熱點(diǎn)之一[7,14,16，20]。

隨著對Visfatin認(rèn)識的逐步深入，運(yùn)動對肥胖和糖尿病患者Visfatin影響的研究也逐步展開。詹曉梅等[8]檢索2005年以來的相關(guān)文獻(xiàn)，采用Meta分析法觀察運(yùn)動干預(yù)肥胖與2型糖尿病患者Visfatin水平的效果時，指出肥胖及2型糖尿病患者Visfatin水平均高于健康人群，而且長期中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動對肥胖和2型糖尿病患者Visfatin水平具有積極的調(diào)節(jié)作用。Hansen等[18]對16名志愿者(年齡=65±1歲，BMI=33.4±1.5 kg/m2)進(jìn)行為期12周85%最大心率強(qiáng)度的運(yùn)動(5天/周，60 min/天)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，除有氧能力提高、體重及脂肪下降外，血漿Visfatin水平由16.9±2.2 ng/ml顯著下降到14.5±1.8 ng/ml，同時，其變化與胰島素水平顯著正相關(guān)(r=0.56)，他們認(rèn)為，運(yùn)動引起血漿Visfatin下降可能是由于體重下降和體成分改變所導(dǎo)致。

本研究結(jié)果表明，4周運(yùn)動后的有氧運(yùn)動組血清Visfatin水平較初始值出現(xiàn)非常顯著下降(31.47%)，其中，男性受試對象的Visfatin水平下降43.66%，女性受試對象的Visfatin水平下降25.06%。4周抗阻運(yùn)動后，無論男性還是女性受試對象的Visfatin水平均出現(xiàn)顯著性下降(P<0.01)，且下降幅度更大(下降57.89%)，其中，男性受試對象的Visfatin水平下降65.98%，女性受試對象的Visfatin水平下降51.79%。

停訓(xùn)4周后，有氧運(yùn)動組的Visfatin整體水平出現(xiàn)一定程度回升，主要表現(xiàn)在男性受試對象的Visfatin水平上升明顯?？棺柽\(yùn)動組在停訓(xùn)4周后，Visfatin整體水平變化具有相同的趨勢，且變化幅度更大。

因此，本研究的結(jié)果顯示，4周有氧運(yùn)動和抗阻運(yùn)動均具有顯著降低受試對象機(jī)體血清Visfatin的作用，有利于改善機(jī)體的慢性炎癥狀態(tài)，且均以男性受試對象的下降幅度更為明顯，同時以抗阻運(yùn)動組變化幅度大。提示，抗阻運(yùn)動對機(jī)體的刺激更為明顯，在改善肥胖機(jī)體免疫炎癥狀態(tài)方面優(yōu)于有氧運(yùn)動。

4 結(jié)論

1.有氧運(yùn)動和抗阻運(yùn)動均能通過減少機(jī)體脂肪重量，有效降低體重。

2.有氧運(yùn)動和抗阻運(yùn)動通過降低機(jī)體血清TNF-a、Visfatin水平，改善肥胖機(jī)體的慢性炎癥狀態(tài)。

3.抗阻運(yùn)動在改善肥胖機(jī)體慢性炎癥狀態(tài)效果上優(yōu)于有氧運(yùn)動。

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The Effect of Different Exercises on Chronic Inflammation of Obese Youth

XU Jian-fang,ZHANG Li,FENG Lian-shi,LU Ying-li

This paper is aimed to observe the effect of aerobic exercise and resistance exercise on the chronic inflammation of obese youth.37 volunteers are divided into aerobic exercise group (mail-10,female-10,21.1±2.0 years,BMI=30.28± 2.17) and resistance exercise group (mail-8,female-9,21.1±1.6 years，BMI=30.10±2.35).All the volunteers had taken 4 weeks exercise,6 days per week and 1.5 hours per day.The mode of the aerobic exercise group is jogging with the individual heart rate to monitor the intensity.While the aim of resistance exercise group is to build muscle by using own body weight or Thera-band.The diet of the volunteers is designed by the resting metabolic rate of themselves.All the volunteers were taken 3 times dual energy X-ray testing and drawn 3 times venous blood before exercise,after 4 weeks and 8 weeks later to test the concentration of TNF-α and Visfatin with ELISA.The results show that the body weight of aerobic exercise group significantly decreased from 92.13±13.68 kg to 84.08±11.90 kg (P<0.01) after 4 weeks.The body weight of resistance exercise group significant decreased from 86.68±13.91 kg to 79.79 ±11.82 kg (P<0.01)after 4 weeks.There exists the same change in body fat rate.The fat% decreased from 38.84± 5.54% to 34.65±6.31% (P<0.01)after 4 weeks and continued decreased to 33.99±7.33% after 8 weeks in aerobic exercise group.The fat% decreased from 38.52±5.41% to 34.30±6.91%% (P<0.01)after 4 weeks and continued decreased to 33.10±6.82% after 8 weeks in resistance exercise group.The concentration of TNF-α decreased from 16.60±2.22 U/ml to 16.20±1.65 U/ml after 4 weeks,but there is no significant difference,while significantly decreased to 14.13±1.82 U/ml (P<0.01) after 8 weeks in aerobic exercise group.The concentration of TNF-α increased from 16.29± 2.55 μg/ml to 16.77±2.82 U/ml after 4 weeks,but there is no significant difference,while significantly decreased to 14.93±2.48 U/ml (P<0.01) after 8 weeks in resistance exercise group.The concentration of Visfatin significantly decreased from 24.58±11.14 mg/L to 10.35±6.46 mg/L(P<0.01)after 4 weeks,but significantly increased to 19.66±8.64 mg/L (P<0.01) after 8 weeks in aerobic exercise group.The concentration of Visfatin significantly decreased from 23.45±14.13 mg/L to 16.07±14.32 mg/L(P<0.01)after 4 weeks and remained at 17.40±9.98 mg/L after 8 weeks in resistance exercise group.It can be conclude that the body weight will be decreased by reduce the body fat rate in aerobic and resistance exercise groups,and the chronic inflammation state of obese youth will be better through the reducing of the concentration of TNF-α and Visfatin by exercise with the effect of resistance exercise is better than aerobic exercise.

chronicinflammation;obesity;aerobicexercise;resistanceexercise；youth

2015-07-05；

2015-09-15

國家體育總局體育科學(xué)研究所基本科研業(yè)務(wù)費(fèi)資助項(xiàng)目(基本13-08)。

徐建方(1976-)，男，安徽望江人，博士，副研究員，主要研究方向?yàn)閮?yōu)秀運(yùn)動員訓(xùn)練監(jiān)控、低氧訓(xùn)練適應(yīng)機(jī)制、體重控制研究，Tel：(010)87182619，E-mail:xujianfang@ciss.cn。

國家體育總局體育科學(xué)研究所，北京 100061 China Institute of Sport Science,Beijing 100061，China.

1000-677X(2015)10-0030-07

10.16469/j.css.201510005

G804.2

A