高 靜 楊翔宇 吳晨曦 柏丁兮 彭正祿

(成都中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院，四川 成都 611137)

自1983年我國恢復(fù)高等護理教育至今，經(jīng)過近30多年的發(fā)展，我國高等護理教育取得了長足的進步，為社會培養(yǎng)了一批又一批護理人才[1]。然而，伴隨著人民醫(yī)療衛(wèi)生需求的提高、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及護理工作職能的拓展，如何辦出護理專業(yè)的特色以適應(yīng)社會和人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求是各所護理院校都在探索和研究的問題。成都中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院于2001年率先在全國中醫(yī)院校中招收護理本科生，為了充分發(fā)揮中醫(yī)院校護理學(xué)專業(yè)的辦學(xué)特色和優(yōu)勢，十余年來學(xué)院在人才培養(yǎng)方面不斷改革探索，經(jīng)過一系列的研究及實踐，逐步確立了中西醫(yī)結(jié)合護理的人才培養(yǎng)理念，制定了護理本科中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)目標(biāo)，構(gòu)建了護理本科中西醫(yī)結(jié)合課程體系?，F(xiàn)總結(jié)如下:

一、中西醫(yī)結(jié)合護理人才培養(yǎng)目標(biāo)的確立

目前高等護理教育改革以全面提高質(zhì)量為重點，尤其注重人才培養(yǎng)質(zhì)量，力求使培養(yǎng)出的護理人才具有較強的社會服務(wù)能力和較高的專業(yè)素養(yǎng)。中醫(yī)院校高等護理教育更應(yīng)積極改革，凸顯中醫(yī)院校護理人才培養(yǎng)特色[4]。因此根據(jù)當(dāng)前社會需求和護理本科專業(yè)認證要求，我院在遵循高等護理教育規(guī)律、著眼教學(xué)質(zhì)量提升、凸顯本校辦學(xué)特色的基礎(chǔ)上，通過廣泛調(diào)研、反復(fù)論證結(jié)合多年辦學(xué)的探索與實踐，最終確立了護理本科中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)目標(biāo)，即:培養(yǎng)適應(yīng)當(dāng)代社會需求，滿足醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)需要的獨具特色的能力型、實用型、復(fù)合型中西醫(yī)結(jié)合護理人才。該培養(yǎng)目標(biāo)本著“注重人文，拓展素質(zhì)，強化實踐，突出中西醫(yī)護理的融通與結(jié)合”的人才培養(yǎng)理念，培養(yǎng)具有扎實的專業(yè)基礎(chǔ)、嫻熟的操作技能、豐富的人文素養(yǎng)，敏銳的創(chuàng)新精神，既能掌握現(xiàn)代護理知識和技能，又能在中醫(yī)整體觀和辨證施護思想指導(dǎo)下進行整體護理的能力型、實用型、復(fù)合型高等護理人才。該目標(biāo)的確立為我院護理本科中西醫(yī)結(jié)合護理人才培養(yǎng)指明了方向，為建設(shè)和實踐護理本科中西醫(yī)結(jié)合課程體系奠定了基礎(chǔ)。

二、中西醫(yī)結(jié)合護理課程體系的建設(shè)與實踐

1.優(yōu)化中西醫(yī)結(jié)合護理課程體系設(shè)置

合理的課程體系設(shè)置是實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的有利保障[5]。為了實現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合護理人才培養(yǎng)目標(biāo)，我院建構(gòu)了“夯實西醫(yī)，突出中醫(yī)，注重人文”的課程體系，以“既重視理論，又強調(diào)實踐;既培養(yǎng)能力，又鼓勵創(chuàng)新”為建設(shè)思路，力求保證課程體系的科學(xué)性及可行性。

(1)以主干課程為核心設(shè)計課程體系

教育部在新頒布的本科專業(yè)目錄中將護理學(xué)專業(yè)原“按醫(yī)學(xué)教育模式設(shè)立的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和護理學(xué)三大主干學(xué)科”，調(diào)整為“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、護理學(xué)及人文社會科學(xué)三大主干學(xué)科”?！白o理學(xué)教學(xué)質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)”也同時進行了調(diào)整，學(xué)院遵循教學(xué)質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合中醫(yī)院校辦學(xué)優(yōu)勢，在三大主干學(xué)科的基礎(chǔ)上，增加獨具特色的中醫(yī)護理學(xué)科，形成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、護理學(xué)、人文社會科學(xué)及中醫(yī)護理學(xué)科四大主干學(xué)科。以主干學(xué)科為基礎(chǔ)，在體現(xiàn)“能力型、實用型、復(fù)合型”人才培養(yǎng)理念的前提下，將課程系設(shè)置為四大課程群:人文素養(yǎng)與素質(zhì)拓展課程群、學(xué)習(xí)能力與創(chuàng)新意識課程群、基本理論與基本技能課程群以及專業(yè)知識與專業(yè)能力課程群。

(2)增加中醫(yī)護理課程，突出中醫(yī)護理特色

在保證西醫(yī)教學(xué)的同時，在課程設(shè)置時，學(xué)院增開了一系列中醫(yī)護理課程，包括中醫(yī)藥學(xué)概論(包括中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué))、中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)臨床護理學(xué)(含中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科、中醫(yī)婦科及中醫(yī)兒科護理學(xué))、營養(yǎng)與食療學(xué)、康復(fù)護理學(xué)、針灸學(xué)、推拿學(xué)、杵針學(xué)等。使學(xué)生在夯實西醫(yī)的前提下，掌握中醫(yī)護理相關(guān)的知識與技能，成長為兼具中西醫(yī)護理能力的人才，在競爭中凸顯優(yōu)勢。

(3)加大人文課程設(shè)置比例，提升護生人文素養(yǎng)

護理學(xué)是人文、醫(yī)學(xué)、社會學(xué)等相交叉的一門學(xué)科，在護理事業(yè)蓬勃發(fā)展的今天，推動護理事業(yè)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的不斷前進，促進護理人才的內(nèi)涵建設(shè)，離不開對護理人文素質(zhì)的培養(yǎng)?；诖耍以涸谡n程體系設(shè)置中增加人文課程比例，使其達到總課程數(shù)量的30%，開設(shè)人際交流與溝通、護理倫理學(xué)、護理美學(xué)、護理教育，護理心理學(xué)等課程，讓人文素養(yǎng)教育貫穿于專業(yè)教育的全過程。不僅使護生增加了知識、發(fā)展了智力，更重要的是提升了整體人文素養(yǎng)，使護生的綜合素質(zhì)得到加強。

(4)增加實踐課程比例，不斷提升學(xué)生實踐能力

我院以人才培養(yǎng)目標(biāo)為指導(dǎo)，結(jié)合多年的教學(xué)改革與實踐，提出了“早實驗、早臨床”的護理實踐課程培養(yǎng)模式。從第一學(xué)期開始到畢業(yè)前每學(xué)期都開設(shè)基礎(chǔ)護理、外科護理、內(nèi)科護理等實踐課程;每個暑期開設(shè)臨床見習(xí)，使實踐教學(xué)貫穿專業(yè)課程學(xué)習(xí)全過程，且實踐課時與理論課時比例達到1:1。同時大力拓展中醫(yī)護理臨床實訓(xùn)基地，以養(yǎng)老院、社區(qū)醫(yī)院為依托，每學(xué)期安排學(xué)生到養(yǎng)老院、社區(qū)醫(yī)院開展中醫(yī)特色護理，大大提升學(xué)生的中醫(yī)實踐能力。

2.中西醫(yī)結(jié)合護理課程體系的實踐

(1)大力建設(shè)精品課程、積極開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)

我院在護理本科中西醫(yī)結(jié)合課程體系建設(shè)過程中，深入推進精品課程建設(shè)。截止目前，學(xué)院共有護理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護理學(xué)2門省級精品課程，其中護理學(xué)基礎(chǔ)于2015年成功獲批省級精品資源共享課;另有外科護理學(xué)、老年護理學(xué)、健康評估社區(qū)護理學(xué)4門校級精品課程。同時，以精品課程、精品資源共享課程的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺為依托，學(xué)院積極開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，在課堂教學(xué)的同時，鼓勵學(xué)生登陸各門課程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺進行自學(xué)。在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺中，學(xué)生可及時復(fù)習(xí)、習(xí)題練習(xí)、與教師溝通、討論，有效彌補課堂教學(xué)的不足。綜上，精品課程作為課程建設(shè)的重要平臺，豐富了課程組織形式，提升了課程內(nèi)涵，使中西醫(yī)結(jié)合護理課程體系更加科學(xué)、更加完善。

(2)拓展實踐教學(xué)平臺，建設(shè)中西醫(yī)結(jié)合特色護理實驗教學(xué)平臺

實踐教學(xué)作為人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，是課程建設(shè)的重要保障。我院在護理本科中西醫(yī)結(jié)合課程體系建設(shè)過程中，以“早實驗、早臨床”培養(yǎng)模式為指導(dǎo)，結(jié)合中西醫(yī)結(jié)合護理人才培養(yǎng)目標(biāo)，積極拓展實踐教學(xué)平臺，建設(shè)了中西醫(yī)結(jié)合特色護理實驗教學(xué)平臺，共搭建中醫(yī)特色護理、基礎(chǔ)護理、臨床護理、模擬病房四大技能訓(xùn)練模塊。2013年該平臺獲批為省級實驗教學(xué)示范中心，為培養(yǎng)高素質(zhì)護理人才，推動護理學(xué)科發(fā)展起到良好的促進作用。

(3)教師積極編寫中西醫(yī)結(jié)合護理教材

教材建設(shè)是課程體系建設(shè)的前提和基礎(chǔ)，在課程體系建設(shè)過程中，我院積極鼓勵團隊教師參編中西醫(yī)護理相關(guān)教材，學(xué)院教材建設(shè)水平不斷提升。尤其在“十二五”規(guī)劃教材的編寫過程中取得重大突破，共編寫“十二五”規(guī)劃教材28部，其中主編4部，副主編12部。充分展示我院教師的教學(xué)和專業(yè)實力。

三、深入推進教學(xué)改革，不斷提升教師能力

教學(xué)改革是保持教學(xué)質(zhì)量穩(wěn)步提升的強大動力，在課程體系建設(shè)過程中，學(xué)院積極鼓勵教師進行各種教學(xué)方法改革，先后將多種先進的教學(xué)方法運用教學(xué)實踐，如將“混合式教學(xué)法”、“概念圖教學(xué)法”、“案例教學(xué)法”應(yīng)用于《內(nèi)科護理學(xué)》的教學(xué)過程中;將“小組合作學(xué)習(xí)法”運用于《護理美學(xué)》的教學(xué)過程中;將“PBL教學(xué)法”應(yīng)用于《基礎(chǔ)護理學(xué)》的教學(xué)過程中;將“體驗式教學(xué)法”引入《老年護理學(xué)》的實踐教學(xué)過程中等。近幾年，學(xué)院教師共成功申請教改課題40多項，發(fā)表教改論文100余篇，獲省級教學(xué)成果一等獎1項，獲校級教學(xué)成果獎3項。通過各項教學(xué)改革，從整體上提高了護理教學(xué)質(zhì)量和水平，極大促進了教師的能力和素質(zhì)的提高。

綜上，我院中西醫(yī)結(jié)合課程體系建設(shè)符合當(dāng)前我國高等護理教育的發(fā)展趨勢，該課程體系的建立可為我國護理專業(yè)走中西醫(yī)結(jié)合護理道路的探索與實踐提供指引和參考，促進我國護理本科人才培養(yǎng)質(zhì)量的提升，進一步推動我國高等護理教育改革。

[1]索海英，等.護理本科生實踐能力分方向培養(yǎng)模式初探[J].護理研究，2009，23(22):2050－2051.

[2]施紅.優(yōu)化課程設(shè)置體系，推進中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)建設(shè)[J].中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2011(22):120－121.

[3]王旭，等.中西醫(yī)結(jié)合人才隊伍建設(shè)現(xiàn)狀及問題研究[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2009，16(3):112－114.

[4]張曉杰，等.護理教學(xué)改革在培養(yǎng)應(yīng)用型本科護理人才中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2012，18(20):2449－2451.

[5]鄭喜蘭，等.護理學(xué)專業(yè)課程體系建設(shè)改革[J].護理研究，2013，27(4):947－951.