甘　琨　陳　娟　江西省宜春市第二人民醫(yī)院　336000

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布林佐胺與馬來(lái)酸噻嗎洛爾治療青光眼的臨床療效比較

甘琨陳娟江西省宜春市第二人民醫(yī)院336000

摘要目的：探討布林佐胺與馬來(lái)酸噻嗎洛爾治療青光眼的臨床療效。方法：選取2012年1月-2014年4月我院收治的青光眼患者67例作為觀察對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組34例和對(duì)照組33例，對(duì)照組患者采取拉坦前列腺素滴眼液治療，觀察組患者采取布林佐胺聯(lián)合馬來(lái)酸噻嗎洛爾治療。觀察兩組患者眼內(nèi)壓、平均動(dòng)脈壓、心率變化情況，觀察兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：治療前，兩組患者眼內(nèi)壓、平均動(dòng)脈壓、心率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后，兩組患者眼內(nèi)壓顯著低于治療前，與治療前比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療后，觀察組患者眼內(nèi)壓顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后，兩組患者平均動(dòng)脈壓、心率與治療前比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)?；颊呔憩F(xiàn)為眼部異物感、干澀等，無(wú)其他嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論：布林佐胺聯(lián)合馬來(lái)酸噻嗎洛爾治療青光眼可有效改善患者眼內(nèi)壓情況，對(duì)動(dòng)脈壓、心率等無(wú)影響，無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

關(guān)鍵詞布林佐胺馬來(lái)酸噻嗎洛爾青光眼

青光眼是一種不可逆的進(jìn)展性眼部疾病[1]，臨床表現(xiàn)為眼內(nèi)壓增高、視野缺損等。臨床采取藥物治療控制眼內(nèi)壓可避免患者致盲。我院采取布林佐胺與馬來(lái)酸噻嗎洛爾治療青光眼，并分析其臨床療效?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年1月-2014年4月我院收治的青光眼患者67例作為觀察對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：診斷確診為原發(fā)性開(kāi)角型青光眼；矯正后視力≥0.3；角膜、淚液分泌功能正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：近3個(gè)月內(nèi)有眼手術(shù)史；眼內(nèi)壓高于32mmHg(4.26kPa)；合并沙眼等其他眼部疾??；孕婦及哺乳期婦女；嚴(yán)重肝腎功能不全者等情況。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組34例和對(duì)照組33例。觀察組：男12例，女22例；年齡22~66歲，平均年齡(58.87±6.52)歲。對(duì)照組：男12例，女21例；年齡22~65歲，平均年齡(58.93±6.26)歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者在性別、年齡等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對(duì)照組患者采取拉坦前列腺素滴眼液治療，濃度為0.005%，1次/d，1滴/次，均在晚上7點(diǎn)使用。觀察組患者采取布林佐胺聯(lián)合馬來(lái)酸噻嗎洛爾治療。布林佐胺濃度為1%，噻嗎洛爾濃度為0.5%，兩種藥物用法及用量一致，1次/d，1滴/次，均在晚上7點(diǎn)使用。4周為1個(gè)療程，患者均治療3個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者眼內(nèi)壓、平均動(dòng)脈壓、心率變化情況，觀察兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采取t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前、后眼內(nèi)壓、平均動(dòng)脈壓、心率變化情況比較結(jié)果表明，治療前，兩組患者眼內(nèi)壓、平均動(dòng)脈壓、心率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后，兩組患者眼內(nèi)壓顯著低于治療前，與治療前比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療后，觀察組患者眼內(nèi)壓顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后，兩組患者平均動(dòng)脈壓、心率與治療前比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者治療前后眼內(nèi)壓、平均動(dòng)脈壓、

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較患者均表現(xiàn)為眼部異物感、干澀等不良反應(yīng)，無(wú)其他嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3討論

青光眼發(fā)展到后期會(huì)引起視力喪失的嚴(yán)重后果[2]。臨床采取藥物合理控制可防治病情的進(jìn)展和惡化。眼內(nèi)壓增高是青光眼的重要危險(xiǎn)因素，有效降低眼內(nèi)壓對(duì)于緩解病情具有重要意義[3，4]。

噻嗎洛爾是一種受體阻滯劑，單獨(dú)使用易發(fā)生心律不齊等情況，配合使用其他藥物效果較好[5]。本文中對(duì)照組單獨(dú)使用拉坦前列腺素治療，后期效果欠佳。布林佐胺作為一種新型磺胺類碳酸酐酶抑制劑，能夠減少噻嗎洛爾的使用量，減輕不良反應(yīng)的發(fā)生。

本文結(jié)果顯示，布林佐胺聯(lián)合馬來(lái)酸噻嗎洛爾治療青光眼可有效改善患者眼內(nèi)壓情況，對(duì)動(dòng)脈壓、心率等無(wú)影響，無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]楊濤,項(xiàng)振揚(yáng),鄭玥.馬來(lái)酸噻嗎洛爾與布林佐胺聯(lián)合曲伏前列素治療開(kāi)角型青光眼和高眼壓癥臨床研究〔J〕. 實(shí)用藥物與臨床,2014,17(6):730-733.

[2]陳智敏,曾敏智,等.布林佐胺治療青光眼的臨床療效及安全性觀察〔J〕.中華眼科醫(yī)學(xué)雜志：電子版,2014,4(4):217.

[3]Kasumovic SS,Kasumovic A,Pavljasevic S,etal.Predictive values of optical coherence tomography (OCT) parameters in assessment of glaucoma progression〔J〕.Acta Inform Med,2014,22(4):237-240.

[4]李新民.急性閉角型青光眼高眼壓下行小梁切除術(shù)的臨床觀察〔D〕.新鄉(xiāng)：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院,2014.

[5]陳俊濤,張委,等.拉坦前列素聯(lián)合馬來(lái)酸噻嗎洛爾對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼的療效和安全性評(píng)價(jià)〔J〕.中國(guó)藥業(yè),2013,22(6):32.

(編輯楊陽(yáng))

收稿日期2014-11-22

中圖分類號(hào)：R775

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1001-7585(2015)17-2342-02