吳定芳　廣東省佛山市第一人民醫(yī)院　528000

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“五常法”用于特需醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理的效果評價(jià)

吳定芳廣東省佛山市第一人民醫(yī)院528000

摘要目的：評價(jià)“五常法”對患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理的臨床效果。方法：選擇我科患者82例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組41例。采用常規(guī)管理模式對對照組患者護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行管理；采用“五常法”對觀察組患者的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行管理，比較兩組效果。結(jié)果：觀察組患者對特需醫(yī)療護(hù)理服務(wù)工作的滿意度明顯高于對照組,P<0.05；在治療和護(hù)理服務(wù)過程中出現(xiàn)不良風(fēng)險(xiǎn)事件的人數(shù)明顯少于對照組,P<0.05。結(jié)論：應(yīng)用“五常法”對接受特需醫(yī)療的患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理的臨床效果非常明顯。

關(guān)鍵詞特需醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理五常法

“五常法”是科學(xué)管理方法中在各領(lǐng)域應(yīng)用比較廣泛的一種,對臨床醫(yī)學(xué)模式及護(hù)理模式轉(zhuǎn)變的適應(yīng)性較強(qiáng),可以在最大限度上使護(hù)理服務(wù)質(zhì)量顯著提升[1]。本文對我科患者應(yīng)用“五常法”對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行管理的效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)匯報(bào)如下。

1資料和方法

1.1一般資料選擇2012年9月-2014年9月在我院特需醫(yī)療科治療的患者82例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組41例。對照組患者發(fā)病時(shí)間1~5d，平均發(fā)病時(shí)間(2.1±0.4)d；男24例，女17例；年齡18~89歲，平均年齡(43.6±1.3)歲。觀察組患者發(fā)病時(shí)間1~6d，平均發(fā)病時(shí)間(2.2±0.5)d；男25例，女16例；年齡19~87歲，平均年齡(43.8±1.4)歲。兩組患者發(fā)病時(shí)間、性別、年齡等一般資料比較，無顯著差異(P>0.05)，可以進(jìn)行比較分析。

1.2方法采用常規(guī)管理模式對對照組患者護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行管理；采用“五常法”對觀察組患者的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行管理，主要內(nèi)容包括：(1)常組織：管理措施的制定應(yīng)該從人、物、環(huán)境等3個(gè)方面出發(fā)進(jìn)行綜合性的考慮,制定出相應(yīng)的目標(biāo)，并著重討論急需解決的問題, 護(hù)理管理應(yīng)該以從易到難,以“人”為本為基本原則, 以實(shí)際工作中的“物”作為管理工作的入手點(diǎn), 對物品的必須性進(jìn)行判斷,相關(guān)物品必須及時(shí)清理,必需物品數(shù)量要進(jìn)行嚴(yán)格的控制,此外還應(yīng)該合理安排放置的位置[2，3]。(2) 常整頓：管理過程中的整頓，是一個(gè)不可缺少的環(huán)節(jié)，也是解決問題的基礎(chǔ),通過合理及時(shí)的整頓可以對資源進(jìn)行充分整合。重新規(guī)范無菌物品存放間, 制作存放架，各類物品分類放置，并作相應(yīng)的標(biāo)志,杜絕過期,減少浪費(fèi)[4]。(3)常清潔：特需醫(yī)療門診與其他醫(yī)療場所比較具有一定的特殊性,在環(huán)境布置、清潔、消毒、隔離、垃圾處理等環(huán)節(jié)均應(yīng)該有一定的差異[5]。建立專門的清潔工作區(qū)域，并責(zé)任到人,以便清潔工作能夠更好的落實(shí)。(4) 常規(guī)范：對各類物品的擺放制定相關(guān)管理措施, 維持成果，監(jiān)督管理措施實(shí)施的具體情況。(5) 常自律：護(hù)士長在實(shí)際工作中應(yīng)該保證做到以身作則,對各項(xiàng)職責(zé)和規(guī)定都應(yīng)該帶頭履行和遵守,進(jìn)一步加強(qiáng)規(guī)定的執(zhí)行能力，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)不足，進(jìn)一步完善。養(yǎng)成良好的日常工作習(xí)慣，堅(jiān)持每天進(jìn)行查漏補(bǔ)缺, 發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)該立即進(jìn)行糾正[6，7]。

1.3觀察指標(biāo)選擇對護(hù)理服務(wù)工作的滿意度、在治療和護(hù)理服務(wù)過程中出現(xiàn)不良風(fēng)險(xiǎn)事件的人數(shù)等作為觀察指標(biāo)。

1.4滿意度評價(jià)方法在特需醫(yī)療科治療計(jì)劃實(shí)施結(jié)束后，對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理工作患者滿意度情況進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查采用不記名打分形式，100分為滿分，80分以上為滿意，60分以下為不滿意，60~80分為基本滿意[8]。

2結(jié)果

2.1在治療和護(hù)理服務(wù)過程中出現(xiàn)不良風(fēng)險(xiǎn)事件的人數(shù)對照組患者中有8例在治療和護(hù)理服務(wù)過程中出現(xiàn)不良風(fēng)險(xiǎn)事件，觀察組患者中有1例在治療和護(hù)理服務(wù)過程中出現(xiàn)不良風(fēng)險(xiǎn)事件。該項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)組間比較差異顯著(χ2=4.16，P<0.05)。

2.2對護(hù)理服務(wù)工作的滿意度詳見表1。

表1　兩組患者對護(hù)理服務(wù)工作的滿意度比較〔n(%)〕

3討論

“五常法”是可以提高工作安全, 改善環(huán)境, 增加效率, 減少故障的管理方法,不僅僅局限于臨床，在全社會范圍內(nèi)的各各領(lǐng)域均可以應(yīng)用，且能夠使企業(yè)社會形象和競爭實(shí)力提高。在上世紀(jì)90年代首創(chuàng)于日本并很快被介紹到國內(nèi)[9]。應(yīng)用“五常法”對接受特需醫(yī)療的患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理,可以真正做到從人、物、環(huán)境三個(gè)方面入手實(shí)施管理,為在特診中心接受治療的廣大患者營造一個(gè)整潔、明亮、舒適、安全的環(huán)境, 使工作效率及護(hù)理服務(wù)工作質(zhì)量都能夠得到顯著提高[10]。由于護(hù)理人員整體素質(zhì)高,服務(wù)態(tài)度好,使醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量有了根本性的保障,使患者在疾病治療過程中對醫(yī)院的信心和信任進(jìn)一步增強(qiáng),是護(hù)理服務(wù)的首選管理方式[8~10]。

本文中，我科使用“五常法”對觀察組患者的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行管理，并取得了醫(yī)患均滿意的優(yōu)良效果。與對照組比較，觀察組患者出現(xiàn)不良風(fēng)險(xiǎn)事件明顯要低(P<0.05),且患者對護(hù)理工作服務(wù)的滿意度亦顯著高于對照組(P<0.05)，說明在特需醫(yī)療護(hù)理工作中，使用“五常法”對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行管理，可有效減少不良風(fēng)險(xiǎn)事件，顯著提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，值得推廣。

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(編輯落落)

收稿日期2015-01-29

中圖分類號：R473

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)17-2419-02