韓　瓊　寧夏固原市中心血站　755600

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固原市中心血站健康體檢人群上消化道疾病影響因素分析

韓瓊寧夏固原市中心血站755600

摘要目的：分析固原市中心血站健康體檢人群上消化道疾病分布及相關(guān)影響因素。方法：收集2013年8月-2014年11月本中心1 660例健康體檢人群的電子胃鏡結(jié)果，一般病史、生活史、用藥史及感染情況等因素進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：在1 660例觀察對(duì)象中，各種慢性胃炎的發(fā)病率比較常見(jiàn)，達(dá)841例(50.66%)，其中由吸煙飲酒引起的可達(dá)552例(65.64%)；其次是十二指腸球炎253例(15.24%)和十二指腸球部潰瘍126例(7.59%)比較常見(jiàn)。共有1 058例Hp陽(yáng)性，其中31～40歲感染最多，達(dá)28.01%，尤以男性居多；其次較多的是21～30歲，陽(yáng)性率達(dá)17.29%，也以男性居多，各年齡段男、女Hp陽(yáng)性率之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論：健康體檢人群上消化道疾病發(fā)病率逐漸升高，而吸煙飲酒史、非甾體類(lèi)抗炎藥物服用史、不良飲食生活習(xí)慣、Hp感染等是危險(xiǎn)因素，應(yīng)重視對(duì)健康體檢人群的健康宣傳，從而降低該系統(tǒng)疾病的發(fā)生。

關(guān)鍵詞固原市中心血站健康體檢人群上消化道疾病

上消化道疾病隨著人們生活水平的提高以及不規(guī)律的生活習(xí)慣，發(fā)病率越來(lái)越高。因此對(duì)上消化道疾病的篩查已成為健康體檢的重要內(nèi)容[1]。筆者對(duì)2013年8月-2014年11月在本中心健康體檢人群資料進(jìn)行了回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選擇在我院健康體檢者1 660例為觀察對(duì)象，均接受電子胃鏡檢查。其中男970例，女690例，年齡22～58歲，平均年齡(44.6±8.9)歲；長(zhǎng)期飲酒者423例，胃癌家族史者354例，不規(guī)律飲食者298例，曾有上腹部不適者568例。排除妊娠、哺乳期婦女。

1.2方法所有對(duì)象均行胃鏡檢查和呼氣試驗(yàn)并記錄結(jié)果。對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行了系統(tǒng)的健康體檢，詢(xún)問(wèn)并記錄其飲食、衛(wèi)生習(xí)慣、家族史、服藥史等。14C呼氣試驗(yàn)方法[2]，要求清晨空腹受檢，用水吞服14C-尿素膠囊1粒后靜坐15min從封裝袋中取出呼氣卡，往卡內(nèi)呼氣約2～5min，當(dāng)卡上指示片的顏色由藍(lán)色變?yōu)榘咨珪r(shí)完成采樣，將卡插入檢測(cè)儀的進(jìn)樣口內(nèi)檢測(cè)并打印結(jié)果：14C-尿素呼氣試驗(yàn)結(jié)果>100dpm為Hp陽(yáng)性。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以(±s)表示，采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1胃鏡檢查后上消化道疾病分布及其相關(guān)影響因素情況在1 660例觀察對(duì)象中，各種慢性胃炎的發(fā)病率比較常見(jiàn)，也比較多見(jiàn)，達(dá)841例(50.66%)，其中由吸煙飲酒引起的可達(dá)552例(65.64%)；其次是十二指腸球炎253例(15.24%)和十二指腸球部潰瘍126例(7.59%)比較常見(jiàn)，詳見(jiàn)表1。

2.2年齡分組與Hp感染率的比較在1 660例觀察對(duì)象中共有1 058例Hp陽(yáng)性，其中31～40歲感染最多，達(dá)28.01%，尤以男性居多；其次較多的是21～30歲，陽(yáng)性率達(dá)17.29%，也以男性居多。各年齡段男、女Hp陽(yáng)性率之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，詳見(jiàn)表2。

表1　1 660例健康體檢者上消化道疾病分布

表2　年齡分組與Hp感染率的比較情況

注：各年齡段性別間Hp陽(yáng)性率比較，*P<0.05。

3討論

隨著人們生活壓力的增加，工作的繁忙，消化系統(tǒng)疾病發(fā)病率逐漸上升。飲食結(jié)構(gòu)的改變最直接影響的就是消化系統(tǒng)，所以，健康體檢胃鏡檢查雖然有些痛苦，但可清晰觀察食管、胃、十二指腸的腔內(nèi)病變，可直接定位取活組織進(jìn)行病理檢查，因此是診斷上消化道疾病(炎癥、潰瘍、腫瘤等) 的重要檢查方法。

本組健康人群1 660例，其中各種慢性胃炎是最常見(jiàn)的疾病之一，發(fā)病率較高，主要由長(zhǎng)期吸煙飲酒導(dǎo)致，長(zhǎng)期飲酒可直接造成胃黏膜的損害，提高消化道疾病的發(fā)生率，國(guó)外亦有相關(guān)報(bào)道[3]。其次是十二指腸球炎和消化性潰瘍比較常見(jiàn)。而Hp陽(yáng)性率多見(jiàn)于21～40歲年齡段，且男性多于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。本次血站中心健康體檢人群Hp陽(yáng)性率是63.73%(1 058/1 660)，這不代表該病的發(fā)病率，可能與體檢人群來(lái)自不同區(qū)域的比例有很大關(guān)系，而男性陽(yáng)性率明顯高于女性，表明與男性吸煙飲酒等不良嗜好[4]有關(guān)，且年齡分組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。并且Hp感染陽(yáng)性率趨于年輕化，在很大程度上考慮年輕人工作繁忙，健康意識(shí)比較淡薄，外出進(jìn)餐機(jī)會(huì)多，感染率就明顯上升。

總之，健康規(guī)律的飲食生活習(xí)慣是消化系統(tǒng)功能良好的基礎(chǔ)，作為健康體檢的醫(yī)務(wù)工作者，要加強(qiáng)對(duì)健康體檢者進(jìn)行健康宣教，倡導(dǎo)體檢人群良好的生活習(xí)慣是擁有健康的前提，可以更好地預(yù)防上消化道疾病的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]沈鳳．上消化道疾病患者2 129例胃鏡檢查結(jié)果分析〔J〕.中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2009，26(3)：347-348．

[2]Smith BR，Wilson SE．Impact of nonresective operations for complicatedpeptic ulcer disease in a high-risk population〔J〕.Am Surg，2010，76(10)：1143-1146．

[3]陳小華，李玉華，任柯，等.健康體檢人群幽門(mén)螺桿菌感染狀況調(diào)查〔J〕.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，6(35)：254-256.

[4]姚永莉，徐波，張萬(wàn)岱.幽門(mén)螺旋桿菌研究進(jìn)展〔J〕.臨床消化病雜志，2010，16(2)：94-96.

(編輯雅文)

收稿日期2014-12-11

中圖分類(lèi)號(hào)：R57

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1001-7585(2015)18-2555-02