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中學(xué)生抑郁成因及輔導(dǎo)方法簡述

□深圳市龍崗區(qū)平安里學(xué)校朱芳儀

青少年正處于人格塑造的關(guān)鍵期，若產(chǎn)生消極情緒，容易影響其認(rèn)知，不利于形成健康的人格，引導(dǎo)其正確處理負(fù)面情緒，對其健康發(fā)展至關(guān)重要。其中抑郁屬于最常見的情緒癥狀。文章探討了學(xué)生產(chǎn)生抑郁的因素，并據(jù)此提出一些輔導(dǎo)方法，希望為學(xué)校的健康教育、心理咨詢提供一定的理論和實(shí)踐依據(jù)。

中學(xué)生抑郁成因輔導(dǎo)方法

目前隨著社會各界對中學(xué)生心理健康程度的日益重視，以往一些未顯露的問題也逐漸呈現(xiàn)出來，特別是中學(xué)生的抑郁問題逐漸顯現(xiàn)。筆者在此對導(dǎo)致中學(xué)生產(chǎn)生抑郁的原因進(jìn)行分析，并以此為基礎(chǔ)提出針對性的輔導(dǎo)方法。

一、學(xué)生產(chǎn)生抑郁的主要因素

1.人際關(guān)系敏感。人際關(guān)系敏感主要表現(xiàn)為不能正確處理人際關(guān)系：在人群中感到不自在，在與別人相處時常懷戒備之心，與同學(xué)和老師或家長關(guān)系緊張。人際交往的心理學(xué)研究表明，以自我為中心、敏感、孤僻等個性品質(zhì)是導(dǎo)致人際關(guān)系惡化的重要因素。同時，步入青春期的中學(xué)生，由于此階段荷爾蒙大量產(chǎn)生，呈現(xiàn)一個不穩(wěn)定的狀態(tài)，使他們更容易對人際關(guān)系、同學(xué)間的相互溝通感到敏感，導(dǎo)致抑郁情緒的產(chǎn)生。

2.班主任的情緒調(diào)節(jié)。班主任在給予學(xué)生情緒調(diào)節(jié)時有可能產(chǎn)生共情，但應(yīng)當(dāng)注意的是不要像學(xué)生一樣陷入消極的情緒狀態(tài)，而應(yīng)當(dāng)在保持清醒的同時引導(dǎo)積極情緒。班主任協(xié)助學(xué)生進(jìn)行情緒調(diào)節(jié)時，要根據(jù)表層生活事件對學(xué)生的影響，采用適當(dāng)?shù)拇胧┰谝欢ǔ潭壬项A(yù)防學(xué)生抑郁的產(chǎn)生。

3.自我效能感與社會支持。研究表明：自我效能感與抑郁狀況呈顯著負(fù)相關(guān)關(guān)系：自我效能感越高的學(xué)生抑郁水平越低，自我效能感越低的學(xué)生抑郁水平越高。社會支持與抑郁狀況也存在著顯著負(fù)相關(guān)關(guān)系：社會支持水平越高抑郁得分越低，社會支持水平越低抑郁得分越高。由此可見，自我效能感與社會支持也是影響學(xué)生抑郁水平程度的重要因素之一。

4.家庭環(huán)境。家庭是青少年成長的重要生活環(huán)境，對青少年的心理健康發(fā)展有著直接影響。自然的，家庭環(huán)境也會影響學(xué)生的抑郁程度。

二、輔導(dǎo)方法

針對學(xué)生產(chǎn)生抑郁的主要因素，下面提出幾個相對應(yīng)的輔導(dǎo)方法。

1.團(tuán)體治療法。在個體的積極配合下，采用團(tuán)體治療能夠通過個體之間的相互學(xué)習(xí)對個體的心理健康進(jìn)行一定程度上的改善。對以上提出產(chǎn)生抑郁的主要因素（人際關(guān)系敏感、班主任的情緒調(diào)節(jié)、家庭環(huán)境、自我效能感和社會支持）都適用。團(tuán)體治療的著重點(diǎn)是團(tuán)體。個體與指導(dǎo)者并不是一對一地進(jìn)行咨詢，同伴在場一般能夠較好地緩和個體的緊張情緒，使治療對象在與同伴的互動中增強(qiáng)輔導(dǎo)效果。

第一，確定目標(biāo)。根據(jù)不同的目標(biāo)，設(shè)計對應(yīng)的團(tuán)體活動計劃，組建合適的團(tuán)體。

第二，明確團(tuán)體的性質(zhì)。詳細(xì)區(qū)分結(jié)構(gòu)性團(tuán)體與非結(jié)構(gòu)性團(tuán)體。一般而言，非結(jié)構(gòu)性較適合年齡較大、表達(dá)力較強(qiáng)及心智較成熟的青年及成人團(tuán)體。初中及小學(xué)生由于心智尚未成熟、語言表達(dá)力有限、生活經(jīng)驗(yàn)及認(rèn)知層面狹小，較宜采用結(jié)構(gòu)性團(tuán)體進(jìn)行心理健康教育。但不管是何種團(tuán)體性質(zhì)，活動后的反饋小結(jié)環(huán)節(jié)才是最重要的部分。

第三，確定人數(shù)，選擇成員。團(tuán)體規(guī)模不宜過小，團(tuán)隊過小，成員間相互學(xué)習(xí)的機(jī)會雖然增多，但可學(xué)習(xí)的潛在目標(biāo)不多；團(tuán)隊規(guī)模也不宜過大，團(tuán)隊成員過多氣氛難以調(diào)控，成員間較難深入了解，雖然有廣泛的潛在學(xué)習(xí)目標(biāo)，但是各成員間學(xué)習(xí)機(jī)會減少，團(tuán)隊凝聚力較難建立，從而影響活動效果。普遍而言，團(tuán)體成員人數(shù)控制在7～10人較為恰當(dāng)，可以保證團(tuán)體的輔導(dǎo)質(zhì)量。

獲得成員的途徑有許多種，常見的有自己報名、家長咨詢、班主任或?qū)W校心理健康老師推薦三種途徑。由于成員間的個體差異，因此需要進(jìn)一步甄選成員。在甄選成員時，通過收集個體的人口學(xué)信息，參加咨詢的原因、目的，過往有無類似經(jīng)驗(yàn)等信息，選擇合適的成員組成團(tuán)體。

第四，確定活動的時間與場所。一般而言，活動時間應(yīng)控制在每周1～2次，每次1.5～2.5個小時較好。若活動時間太少，則無法達(dá)到輔導(dǎo)目的；時間太多，會使個體與指導(dǎo)者疲勞，輔導(dǎo)效率下降，并可能滋長個體對指導(dǎo)者產(chǎn)生的依賴性。活動的場所根據(jù)活動的目的、內(nèi)容來定，其基本準(zhǔn)則是活動場所應(yīng)當(dāng)給予個體安全感，易于個體注意力集中，有較為寬松的環(huán)境，氣溫適宜，營造出輕松、值得信賴的氛圍。

第五，設(shè)計方案。確定總目標(biāo)后應(yīng)該進(jìn)一步確定分目標(biāo)，并詳細(xì)寫明活動目標(biāo)、活動內(nèi)容、活動要求和活動方式等。其中活動方式可以多種多樣，特別是在團(tuán)體建立的初始階段。

第六，回顧與總結(jié)?？偨Y(jié)回顧是最重要的環(huán)節(jié)之一。總結(jié)輔導(dǎo)過程中的得失，能夠幫助指導(dǎo)者了解這一團(tuán)體還有什么需要指導(dǎo)、改進(jìn)的地方；能夠幫助個體總結(jié)自己的收獲，使之印象深刻，強(qiáng)化輔導(dǎo)的效果。在最后團(tuán)體輔導(dǎo)完全結(jié)束之后，指導(dǎo)者可以組織個體之間互換禮物，彼此祝福，以增進(jìn)并維持友誼。

2.表達(dá)性寫作治療法。表達(dá)性寫作作為表露情緒的一種方法，要求個體就某一創(chuàng)傷事件或壓力事件為中心，寫出自己的情感和認(rèn)識，它也被稱為書面表露、書面情感表露或者聚焦表達(dá)性寫作。表達(dá)性寫作是由談話療法（鼓勵情緒表達(dá)的心理治療傳統(tǒng)）逐漸演化而來的。這一方法的理論基礎(chǔ)是認(rèn)知加工模型：讓個體構(gòu)建創(chuàng)傷性的記憶，能夠幫助個體重塑圖式，使圖式更加完善；并通過將個體暴露在創(chuàng)傷性事件中，使個體在面對類似刺激時盡量降低情緒反應(yīng)。

3.認(rèn)知行為療法。這一療法能夠針對自我效能感一般、社會支持不高所導(dǎo)致的抑郁問題。通過輔導(dǎo)學(xué)生建立新的認(rèn)知，特別是對自我效能感的認(rèn)知，來改善缺省的抑郁情況。認(rèn)知行為治療（Cognitive-behavioral Therapy，CBT）是包括了認(rèn)知治療和行為治療的心理治療方法，是通過改變個人非適應(yīng)性的思維和行為模式來調(diào)整情緒和行為，改善心理問題的一系列心理治療方法。

抑郁雖然是逐漸累積起來的，但產(chǎn)生抑郁的背后總有一個事件、認(rèn)知導(dǎo)致了負(fù)面情緒的產(chǎn)生，并且使抑郁程度逐漸加深，然后慢慢地影響個體的日常生活，最后形成爆發(fā)點(diǎn)，這是有跡可循的。當(dāng)事人對事件的信念決定當(dāng)事人的情緒，也就是說人的反應(yīng)情緒是積極的還是消極的在于當(dāng)事人如何看待事件。人們對相同的事物存在著不同的反應(yīng)，與其對事物的態(tài)度、觀念和認(rèn)知有關(guān)；通過逐漸調(diào)整和改變學(xué)生的觀念和認(rèn)知方式，可使其面對事物時產(chǎn)生的消極情緒降低直至盡量消除，并采取積極的情緒去看待這一事物。在輔導(dǎo)過程中，視情況而定，必要的情況下也可以給予學(xué)生一個學(xué)習(xí)模仿的榜樣，讓學(xué)生看到別人是怎樣切實(shí)行動的，可以幫助他們接受一些良好的認(rèn)知行為，抵制不良認(rèn)知的發(fā)生?；驇椭鷮W(xué)生制訂一個能夠改變其認(rèn)知行為的計劃，符合學(xué)生的需求，不過分簡單，也不過分壓迫，通過一步一步地實(shí)施計劃，增強(qiáng)學(xué)生的自信心，以最終完成輔導(dǎo)目的。

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