張經(jīng)碩，徐乃玉，陳喜華

（蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)部藥學(xué)院，江蘇蘇州215123）

PBL教學(xué)法在中藥注射劑質(zhì)量分析教學(xué)中的應(yīng)用

張經(jīng)碩，徐乃玉，陳喜華

（蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)部藥學(xué)院，江蘇蘇州215123）

PBL教學(xué)法可以促進(jìn)學(xué)生進(jìn)行開(kāi)放式學(xué)習(xí)，在中藥注射劑質(zhì)量分析教學(xué)中引入PBL教學(xué)法，可提升學(xué)生思維能力、信息檢索能力以及交流能力。PBL教學(xué)不僅使學(xué)生加深對(duì)課程的認(rèn)識(shí)，而且真正實(shí)現(xiàn)以人為本的教育核心理念。

PBL教學(xué)法；中藥注射劑質(zhì)量分析；學(xué)習(xí)興趣

中藥注射劑是我國(guó)獨(dú)創(chuàng)的中藥新劑型，是中藥現(xiàn)代化發(fā)展的方向。對(duì)于中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生而言，由于中藥注射劑本身的特點(diǎn)[1]，其質(zhì)量控制方法還不成熟，處于持續(xù)改進(jìn)中，給學(xué)生學(xué)習(xí)造成了一定困難。筆者在多年的教學(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，課程結(jié)束后，學(xué)生對(duì)劑型的了解還停留在表面，教學(xué)效果并不令人滿(mǎn)意。為提高教學(xué)質(zhì)量，提升學(xué)生綜合素質(zhì)，培養(yǎng)創(chuàng)新型、復(fù)合型人才，需要對(duì)原教學(xué)模式進(jìn)行改革。

20世紀(jì)60年代，加拿大McMaster大學(xué)醫(yī)學(xué)院首創(chuàng)PBL教學(xué)法，即以問(wèn)題為引導(dǎo)的教學(xué)法[2]。PBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)以問(wèn)題來(lái)引導(dǎo)并組織教學(xué)，需要掌握的學(xué)習(xí)內(nèi)容被安排在精心設(shè)計(jì)的問(wèn)題中[3]。這種教學(xué)方法以學(xué)生自主學(xué)習(xí)和小組討論為主，教師對(duì)過(guò)程加以引導(dǎo)，學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中可隨時(shí)提問(wèn)并討論，通過(guò)同學(xué)間合作來(lái)解決實(shí)際問(wèn)題，并學(xué)習(xí)隱含于問(wèn)題之中的知識(shí)。PBL教學(xué)法有利于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，能夠有效提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力[4]，而這些能力正是學(xué)習(xí)中藥注射劑質(zhì)量分析所需要的。因此，筆者于2014年在中藥注射劑質(zhì)量分析教學(xué)中引入PBL教學(xué)法，現(xiàn)介紹如下。

1 PBL教學(xué)法實(shí)施過(guò)程

1.1 實(shí)施對(duì)象

選取我校2011級(jí)中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生為實(shí)施對(duì)象。

1.2 實(shí)施方法

1.2.1 編寫(xiě)教案PBL教案的功能有別于教科書(shū)和講義，PBL教案的編寫(xiě)應(yīng)符合學(xué)生的興趣與學(xué)習(xí)進(jìn)度，激起學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的熱情及信心[5]。筆者經(jīng)過(guò)審慎考慮，選擇魚(yú)腥草注射液為案例編寫(xiě)教案。教案緊扣教學(xué)大綱要求和教學(xué)內(nèi)容特點(diǎn)，通過(guò)密切聯(lián)系生產(chǎn)實(shí)際與臨床應(yīng)用設(shè)計(jì)教學(xué)情景、提出問(wèn)題，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中獲得滿(mǎn)足感和成就感。

傳統(tǒng)教學(xué)評(píng)價(jià)方式對(duì)學(xué)生的考核主要以筆試為主，這樣會(huì)造成學(xué)生只死記硬背考試內(nèi)容，無(wú)法真正掌握課程內(nèi)容，缺乏獨(dú)立思考與表達(dá)能力，而PBL教學(xué)則能彌補(bǔ)這一缺陷。我們從出勤率、參與度、資料收集與整合情況、發(fā)言情況、互動(dòng)情況5方面，進(jìn)行教師評(píng)價(jià)與學(xué)生互評(píng)，此評(píng)價(jià)方式的特點(diǎn)是客觀和公平。

1.2.2 PBL介紹為提高PBL教學(xué)效果，在教學(xué)前向?qū)W生詳細(xì)介紹PBL的流程和相關(guān)概念，使學(xué)生對(duì)其有初步了解。

1.2.3 PBL分組將學(xué)生按性別比例分組（7人/組），并選出組長(zhǎng)（負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)和討論記錄）。

1.2.4 收集資料各組根據(jù)教案內(nèi)容確定學(xué)習(xí)目標(biāo)并進(jìn)行具體分工，充分利用網(wǎng)絡(luò)和圖書(shū)館資源，收集與教案內(nèi)容相關(guān)的信息。

1.2.5 小組討論小組討論在學(xué)院多功能教室進(jìn)行，遇到問(wèn)題時(shí)立即在互聯(lián)網(wǎng)與網(wǎng)上圖書(shū)館查詢(xún)。小組討論開(kāi)展兩輪。

1.2.6 問(wèn)卷調(diào)查自制多份針對(duì)PBL教學(xué)的評(píng)價(jià)表，讓學(xué)生如實(shí)填寫(xiě)。

2 PBL教學(xué)效果

在第一輪討論后，絕大多數(shù)學(xué)生對(duì)中藥注射劑及其質(zhì)量分析有了全面的了解，知道了中藥注射劑的起源、蓬勃發(fā)展期和不良反應(yīng)凸顯期，還對(duì)不良反應(yīng)的產(chǎn)生原因與現(xiàn)行質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制內(nèi)容進(jìn)行了對(duì)比、歸納。

第二輪討論是基于第一輪討論中出現(xiàn)的新問(wèn)題展開(kāi)的，重點(diǎn)是對(duì)現(xiàn)行質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提出改進(jìn)建議。學(xué)生從國(guó)家層面、藥企層面和醫(yī)院層面對(duì)現(xiàn)行質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及制定要求進(jìn)行討論，發(fā)現(xiàn)漏洞并提出改進(jìn)措施。

經(jīng)過(guò)兩輪討論，教師發(fā)現(xiàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)變得非常主動(dòng)，遇到問(wèn)題不再等著教師給出答案，而會(huì)分頭找資料研究，然后再以自己認(rèn)為最合理的答案與同學(xué)交流。學(xué)習(xí)氣氛也變得活躍，每名學(xué)生都有發(fā)言。

3 PBL教學(xué)體會(huì)

3.1 思維能力和信息檢索能力的提高

傳統(tǒng)教學(xué)法注重知識(shí)灌輸，要求學(xué)生在課堂上緊跟教師思維，進(jìn)而模仿教師思維，在此基礎(chǔ)上學(xué)會(huì)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題。該教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)是學(xué)生可在短時(shí)間內(nèi)接觸大量信息，但也極易造成對(duì)信息消化不良，解決具體問(wèn)題時(shí)考慮不夠全面。在第一輪討論中，有個(gè)小組中的所有學(xué)生對(duì)中藥注射劑某一現(xiàn)象的看法類(lèi)似，從同一角度思考。經(jīng)過(guò)兩輪討論，學(xué)生對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題能夠從多角度進(jìn)行思考，全面把握問(wèn)題主線(xiàn)，思維能力有了明顯提高。

PBL教學(xué)法要求學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)和圖書(shū)館獲取學(xué)習(xí)所需資料，使學(xué)生的文獻(xiàn)檢索能力、快速閱讀能力和鎖定重點(diǎn)能力都獲得了很好的鍛煉，有96.4%的學(xué)生認(rèn)為這些能力有所提升。個(gè)體思考問(wèn)題的角度會(huì)受其價(jià)值觀和以往經(jīng)驗(yàn)的影響，導(dǎo)致考慮不全面或存在偏頗。PBL教學(xué)通過(guò)組內(nèi)和組間交流可彌補(bǔ)以上缺陷。雖然學(xué)生由于缺乏實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，討論結(jié)果略顯青澀，但是已有了非常大的進(jìn)步。

3.2 學(xué)習(xí)積極性和交流能力的提高

受傳統(tǒng)教學(xué)法的長(zhǎng)期影響，學(xué)生最初面對(duì)PBL教學(xué)時(shí)不適應(yīng)，思維相對(duì)簡(jiǎn)單和僵化。隨著PBL教學(xué)的開(kāi)展，學(xué)生漸漸適應(yīng)該模式并找到了學(xué)習(xí)樂(lè)趣，課堂氣氛變得輕松而融洽。

傳統(tǒng)教學(xué)中，僅有少數(shù)學(xué)生能與教師進(jìn)行交流，學(xué)生間的討論更少。而PBL教學(xué)要求同學(xué)間進(jìn)行腦力激蕩、討論和辯論，不僅讓學(xué)生學(xué)到了知識(shí)，還培養(yǎng)了與他人有效協(xié)作交流的能力。調(diào)查結(jié)果顯示，92.9%的學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)提高了學(xué)習(xí)興趣和積極性，89.3%的學(xué)生認(rèn)為表達(dá)、組織和總結(jié)概括方面的能力有所提升。

4 總結(jié)

PBL教學(xué)提升了學(xué)生的思維能力、信息檢索能力以及交流能力，改變了學(xué)生只注重知識(shí)記憶的現(xiàn)狀，給予學(xué)生充分的思考空間與展現(xiàn)自我的機(jī)會(huì)，加深了其對(duì)課程的認(rèn)識(shí)，提高學(xué)習(xí)興趣和效率，真正體現(xiàn)了以人為本的教育核心理念。

[1]程芳，劉兆平.中藥注射劑安全性評(píng)價(jià)與關(guān)鍵技術(shù)的研究[J].中國(guó)中藥雜志，2009，34（8）：1052-1054.

[2]劉馳，舒勁松.PBL模式與大學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2013，11（2）：58-61.

[3]李曉丹，張少林.PBL：一種新型的醫(yī)學(xué)教育模式[J].第一軍醫(yī)大學(xué)分校學(xué)報(bào)，2004（1）：88-90.

[4]慕景強(qiáng).PBL在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀研究[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2004，12（3）：170-173，188.

[5]沈嵐，馮年平，林曉.中藥制劑分析PBL教學(xué)模式的問(wèn)題設(shè)計(jì)[J].藥學(xué)教育，2007，23（6）：25-26.

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1671-1246（2015）05-0045-02