張翠 唐志宏

（大連大學職業(yè)技術學院護理教研室，遼寧大連116001）

職業(yè)能力是指個體將所學的知識、技能和態(tài)度在特定的職業(yè)活動或情境中進行類化、遷移和整合所形成的能完成一定職業(yè)任務的能力［1］。近年來，隨著科學技術的進步和醫(yī)療衛(wèi)生服務改革的不斷深入，對中職護生的職業(yè)能力提出了更高的要求，而且，隨著高等護理教育事業(yè)的迅猛發(fā)展，使中職護理教育的發(fā)展空間受到很大的影響，普遍感到“生源質量不理想，招生難、管理難、就業(yè)難”，中職護理專業(yè)的生存面臨著極大的挑戰(zhàn)［2］。在這樣的背景下，我們在借鑒國內(nèi)外職業(yè)教育改革經(jīng)驗的基礎上，開展中職護生職業(yè)能力評價體系的研究，以期提高護理人才的培養(yǎng)質量和效益。

1 資料與方法

1.1 評價表的設計

1.1.1 評價表設計的依據(jù) 本評價表編制初始，研究者通過文獻資料法、理論分析法等對我國中職護理教育培養(yǎng)目標的特點、特征與要求等進行分析；依據(jù)中職護理專業(yè)學生總體培養(yǎng)目標的要求、護理專業(yè)人才必備的能力要求及社會（用人單位）對畢業(yè)生職業(yè)能力要求的相關文獻資料，對中職護生職業(yè)能力構成要素及內(nèi)涵進行分析；在教育的社會評價理論、系統(tǒng)論、成功智力理論、系統(tǒng)論和以能力為本位的職業(yè)教育理論指導下［3－6］，對評價表進行合理編制。

1.1.2 評價表設計的理論框架 2001年，國務院在《關于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定》中，倡導以“以學生為中心，以就業(yè)為導向，以能力為本位”教學模式，并采取各種行之有效的措施，將職業(yè)能力的培養(yǎng)貫穿于中職教育的各個環(huán)節(jié)和整個過程，切實有效的提高中職學生的職業(yè)能力。而學生個體職業(yè)能力的高低取決于專業(yè)能力、方法能力和社會能力的整合狀態(tài)［7］。因此，本研究將中職護生的職業(yè)能力確定為三個方面，即專業(yè)能力、方法能力和社會能力。其中，專業(yè)能力是指勞動者所具有的從事該項職業(yè)的基本理論知識和實際操作能力；方法能力是從業(yè)人員對學習方法和工作方法的掌握和理解程度；社會能力是指從業(yè)人員如何與他人共事的能力［8］。

1.2 評價表的研制 關于評價表的研制共分為兩個階段，第1階段是采用德爾斐法（Delphi method），即專家咨詢法構建中職護生職業(yè)能力評價指標體系；第2階段是在此基礎上完成評價表的制訂。

1.2.1 用Delphi法構建中職護生職業(yè)能力評價指標體系 在理論框架的指導下，參考相關文獻基礎，確定專業(yè)能力、方法能力和社會能力為一級指標；按照用人單位對職業(yè)能力的要求及相關的政策文件，再將每一種能力細化，組成二級指標。這樣逐級分層，界定指標的內(nèi)涵和外延，并設定了指標權重，初步確定了評價指標體系的結構。應用Delphi法請20位專家組成專家組進行三輪咨詢，請專家對指標、指標結構及內(nèi)涵提出修訂，并對指標進行權重賦值。最后將三輪咨詢結果匯總，通過專家積極性系數(shù)、專家權威程度、專家意見的集中程度和協(xié)調(diào)程度等進行可靠性分析［9］。

1.2.2 評價表的制定 在構建的中職護生職業(yè)能力評價指標體系基礎上，制訂評價表。該評價表包括11個條目，分為3大項目，即專業(yè)能力（4個條目）、方法能力（4個條目）和社會能力（3個條目）。測試按Likert 4點計分，A＝完全符合，B＝比較符合，C＝基本符合，D＝不符合。

1.3 樣本抽取和統(tǒng)計學方法

1.3.1 樣本抽取 應用“中職護生職業(yè)能力評價表”，按照方便抽樣的方法，將大連大學附屬中山醫(yī)院、新華醫(yī)院、錦州市中心醫(yī)院中畢業(yè)2－3年的中職護生88人作為樣本，入選的每一名畢業(yè)生由其所在科室的兩名高年資護士進行評價。評價表由研究者本人親自發(fā)放，在用人單位填寫評價表之前，向其說明本研究的目的、要求和注意事項。填寫完畢當場收回，一般評價表填寫時間為15min。共發(fā)放評價表176份，回收158份，有效回收率約90%。

1.3.2 統(tǒng)計學方法 全部資料采用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計學處理。

2 結果

2.1 中職護生職業(yè)能力評價指標的結構 本研究經(jīng)三輪咨詢后，在指標設置合理性，指標內(nèi)涵的表述、權重等專家意見趨于一致。三輪咨詢共采納專家建議9個，采納率為56%。經(jīng)三輪專家咨詢，中職護生職業(yè)能力評價指標體系由專業(yè)能力、方法能力、社會能力3個一級指標組成。每個一級指標又分為若干二級指標。這樣由3個一級指標、11個二級指標組成了評價指標體系的層次結構模型。

2.2 “中職護生職業(yè)能力評價表”的信度檢驗 評價表各維度及總體的Cronbach’sα相關系數(shù)計算結果。見表1。

表1 評價表的Cronbach’α相關系數(shù)

2.3 “中職護生職業(yè)能力評價表”的效度檢驗

2.3.1 內(nèi)容效度 根據(jù)三輪專家咨詢，本研究所擬訂的評價表具有良好的內(nèi)容效度。

2.3.2 結構效度 本研究應用因子分析對評價表的結構效度進行評價。11個變量的相關矩陣，KMO值（抽樣適度測度值）＝0.963，Bartletts球形檢驗的統(tǒng)計量為213.505。分別計算11個變量的特征值，提取前三個變量作為公因子，它們的累計貢獻率為76.700%。見表2。對因子載荷矩陣進行方差最大正交旋轉，計算11個變量在3個公因子上的負荷。見表3。

表2 3個公因子特征值、貢獻率

表3 方差最大正交旋轉后的因子負荷

3 討論

3.1 指標體系的構建 科學的指標體系是評價的關鍵，教育評價的核心問題是建立指標體系。評價水平的高低，在很大程度上依賴于指標體系的科學化程度［3］。本研究依據(jù)培養(yǎng)目標、用人單位對畢業(yè)生職業(yè)能力的要求、政策文件依據(jù)等相關文獻資料，對中職護生職業(yè)能力的要素及內(nèi)涵進行分析，并擬定指標體系的基本框架，經(jīng)過多輪專家咨詢，對評價指標的寬度和深度，指標內(nèi)涵、指標權重進行了修訂，建立了一套較完善的中職護生職業(yè)能力評價指標體系，為下一步研制相應的測評工具打下了良好的基礎。

3.2 評價表的信度分析 信度是指使用某研究工具所獲得結果的一致程度或準確程度，主要反映測量過程中隨機誤差造成的測量值的變異度的大?。?0］。本研究采用內(nèi)部一致性信度對評價表的信度進行了檢驗，測量了Cronbach’α系數(shù)。本研究所研制的評價表Cronbach’α系數(shù)分布于0.739～0.932之間，總的Cronbach’α系數(shù)為0.909，說明本評價表各項目之間具有同質性。

3.3 評價表的效度分析 效度是指研究工具中各項目與實際要研究問題中概念的相符程度［10］。效度檢驗的目的是驗證評價指標的正確性和敏感性。本研究對評價表的內(nèi)容效度和結構效度進行了分析檢驗。

3.3.1 內(nèi)容效度 本研究在制定評價表的過程中，首先在建立中職護生職業(yè)能力評價指標體系的基礎上，請有關專家對指標的評定標準進行修改，按照專家意見對評定標準進行了完善；在此基礎上，形成了評價表。可以表明本研究的評價內(nèi)容是有效的。

3.3.2 結構效度 結構效度主要反映測評工具與其所依據(jù)的理論或概念框架的結合程度。本研究中11個變量的相關矩陣，KMO值（抽樣適度測度值）＝0.963，Bartletts球形檢驗的統(tǒng)計量213.505，表明適合做因子分析。一般而言，如果量表的公因子能解釋40%以上的變異，則認為該量表具有較好的結構效度［11］。通過最大方差旋轉檢驗分析，本研究提取的三個公因子的方差占總方差的76.700%。因子分析結果說明，抽取的3個公因子（專業(yè)能力、方法能力、社會能力）基本代表了評價表的整體結構，且每個公因子所包含的條目與原設計基本吻合，驗證了本評價表的結構效度。

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