黃文靜 田小華 黃浩 周曉麗 向超群

（四川大學(xué)華西醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，四川 成都610041）

氧氣濕化瓶是臨床上再生使用的器具，集中式管理模式的推行使臨床大量使用的氧氣濕化瓶由消毒供應(yīng)中心集中回收、清洗、消毒、干燥、包裝、滅菌、儲存、發(fā)放。而我院用的濕化瓶是不耐濕熱的塑料用具，要求干燥溫度＜75℃，而機(jī)器清洗機(jī)的要求消毒溫度是設(shè)置在90℃，故不能進(jìn)入機(jī)器清洗，只能用手工清洗，清洗的步驟多，包括多酶液洗滌，自來水漂洗，酸化水消毒，純水終末漂洗。而濕化瓶的量大，我院每日回收的濕化瓶達(dá)1 000個左右，加之濕化瓶的特點是：體積大、重量輕，不易浸水易漂浮?？趶叫。M(jìn)出水緩慢。為確保濕化瓶在清洗過程中其內(nèi)壁是否清洗干凈，在清洗時，必須一個一個地用手搓洗滌。這樣在清洗時耗時多，勞動強(qiáng)度大，經(jīng)洗滌后又無合適的盛裝籃筐，導(dǎo)致濕化瓶擺放凌亂無法有效倒置固定，而不利于有效干燥，極易造成二次污染。為了提高清洗質(zhì)量，確保干燥，降低反洗率，提高工作效率，針對濕化瓶的特點而設(shè)計了專用濕化瓶漂洗筐，現(xiàn)介紹如下。

1 材料與方法

1.1 材料 304號不銹鋼鋼條、1mm不銹鋼鋼絲網(wǎng)、直徑0.5cm鋼絲柱。

1.2 制作方法 根據(jù)濕化瓶的大小、高度、放置要求以及每筐的清洗量，制作六面帶網(wǎng)狀而內(nèi)底帶柱的不銹鋼清洗筐。因濕化瓶瓶高為12cm、瓶直徑為6cm，所以我們的鋼絲柱要求直徑0.5cm，高度為8cm，柱與柱之間前后都相隔7cm。柱子是焊接在鋼條上的，所以304號鋼條要求比鋼柱直徑寬，大約1cm左右，根據(jù)我院去污區(qū)清洗池的長和寬度設(shè)計漂洗筐長約58cm，寬約37cm，高約14cm，蓋邊一方與筐體相連，可活動，另一方帶扣，兩側(cè)帶提手。每筐可盛裝40個濕化瓶。見圖1。

圖1 氧氣濕化瓶漂洗筐示意圖

1.3 使用方法 漂洗筐的清洗步驟可分為：第一步在多酶稀釋液（溫度為15～30℃，不超過45℃。濃度為1∶500）水下用專用刷刷洗濕化瓶里面后，把濕化瓶一個一個地裝進(jìn)漂洗筐內(nèi)蓋上蓋子，第二步用自來水統(tǒng)一漂洗，第三步用酸性氧化電位水侵泡2～5min消毒，第四步用純水終末漂洗。清洗時，將濕化瓶開口向下倒放在固定柱上，蓋緊蓋扣，將清洗筐倒放在清洗池內(nèi)，借著漂洗筐的重力而下沉，讓每個濕化瓶裝滿洗滌水后又將清洗筐正立地提出水面便于倒出每個濕化瓶的水。這樣就能使洗滌用水充分進(jìn)出濕化瓶，確保了清洗的有效性，經(jīng)清洗后的濕化瓶是倒置的，而進(jìn)入干燥箱后也利于干燥（干燥箱溫度小于75℃）。

1.4 效果與優(yōu)點

1.4.1 使用效果 使用濕化瓶漂洗筐后，濕化瓶反洗率較使用漂洗筐前顯著降低。見表1。

表1 濕化瓶漂洗筐使用前后反洗率

該裝置制作工藝簡單、耗材少、經(jīng)濟(jì)實用，適合大中型醫(yī)院消毒供應(yīng)中心對濕化瓶的集中管理；由不銹鋼材質(zhì)制成，表面光滑耐腐蝕，使用壽命長。易于洗滌用水出入，洗滌用水充分有效地接觸濕化瓶的各各面，降低了反洗率。同時在同等時間上提高40倍的工作量，大大地提高了效率。經(jīng)清洗后的氧氣濕化瓶是倒置的，有利于其干燥，相對輕便，易取。

2 討論

消毒供應(yīng)中心通過用濕化瓶漂洗專用筐的使用時；（1）將濕化瓶放入特制的清洗筐中，放入清洗池洗滌，省時，提高了工作效率。（2）漂洗筐高度與濕化瓶相匹配，有加蓋，洗滌時倒置在池內(nèi)借著洗滌筐的重力，不易漂浮，易進(jìn)入洗滌用水，出水時，又將清洗筐直立提起，易將濕化瓶的水充分流出，這樣就確保了清洗質(zhì)量。（3）洗滌后將漂洗筐放入干燥箱內(nèi)，易于干燥。

制作適宜盛裝濕化瓶的漂洗筐，在清洗時確保了清洗質(zhì)量和干燥效果。氧氣濕化瓶漂洗筐使用之前濕化瓶反洗率3%，使用后濕化瓶反洗率0.2%，提高了工作效率。漂洗筐取材方便，制作簡單，經(jīng)濟(jì)適用，值得在集中型消毒供應(yīng)中心應(yīng)用。

［1］陳慧.消毒供應(yīng)中心醫(yī)療器械清洗架的設(shè)計與應(yīng)用［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，24（8）：676.