廣東省佛山市高明區(qū)中醫(yī)院內(nèi)二科 徐國良 (佛山528500)

“養(yǎng)生”一詞最早見于《莊子》，即養(yǎng)護生命，保養(yǎng)健康，達到長壽之目的。［1］隨著社會的發(fā)展，人民的生活水平提高，越來越多的人開始重視養(yǎng)生，通過養(yǎng)生達到生活質(zhì)量的提高，從而更好地享受健康的生活?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》作為我國中醫(yī)理論經(jīng)典著作之一，較早提出了中和養(yǎng)生學說，其核心養(yǎng)生觀即防病勝于治病，養(yǎng)生是為了更好地預(yù)防疾病?！秲?nèi)經(jīng)》養(yǎng)生理論中強調(diào)“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)”的中和養(yǎng)生之道，提出了“天人合一” “形神合一”“動靜結(jié)合”的中和養(yǎng)生原則，是儒家“中和”思想在中醫(yī)養(yǎng)生理論及臨床實踐中的完美體現(xiàn)。

1 《內(nèi)經(jīng)》中和養(yǎng)生學說的基本內(nèi)涵

1.1 順應(yīng)四時至中和以養(yǎng)形 《靈樞·刺節(jié)真邪論》云:“與天地相應(yīng)，與四時相副，人參天地。”指出養(yǎng)生之道，應(yīng)以中和為目標?！秲?nèi)經(jīng)》中養(yǎng)生理論首先注重的是“中和”之道，即“和于陰陽” “處天地之和”，即養(yǎng)生的奧妙在于認識和掌握自然界的規(guī)律，順應(yīng)自然界的四時氣候變化，善于掌握人體與自然環(huán)境的統(tǒng)一性，并積極主動地利用自然界四時氣候變化規(guī)律以避害就利，達到益壽延年的目的。［2］《靈樞·本神》中提及“故智者之養(yǎng)生也，必須四時而適寒暑……如是，則僻邪不至，長生久視?！庇纱丝芍?，明智之人養(yǎng)生必注重順應(yīng)四時之變，與外界環(huán)境相協(xié)調(diào)。同樣，在《素問·上古天真論》也論及不同層次的養(yǎng)生觀點，如真人養(yǎng)生，“提挈天地，把握陰陽”;至人養(yǎng)生，“和于陰陽，調(diào)于四時”;圣人養(yǎng)生，“處天地之和，順八風之理”;賢人養(yǎng)生，“法則天地，像似日月，逆從陰陽，分別四時”。《內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生之法都以和陰陽、順四時為本。四時之令，春生夏長秋收冬藏，各有其氣，宜順不宜逆。逆春之生氣則傷肝，逆夏之長氣則傷心，逆秋之收氣則傷肺氣，逆冬氣則傷腎。故養(yǎng)生者應(yīng)順應(yīng)四時之氣，則合大自然中和之道。

1.2 調(diào)攝精氣神及情志至中和以養(yǎng)神 《靈樞·本藏》中說道:“人之血氣精神者，所以奉生而周于性命者也?！本珰馍衲伺K腑在中和運作下所產(chǎn)生的珍貴生命物質(zhì)。精氣神乃生命之源，是生命活動的基本條件。腎藏精，肺藏氣，心藏神，臟腑中和運作，有利于精氣神的表現(xiàn)。《靈樞·平人絕谷》指出:“五臟安定，血脈和利，精神乃居，故神者，水谷之精氣也?！薄鹅`樞·本神》指出:“故五臟主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛;陰虛則無氣，無氣則死矣?！北揪鋸娬{(diào)的是調(diào)攝精氣神，使得臟腑不失中和，以達到養(yǎng)生的目的。形生神而寓神，神能駕御形體，形神統(tǒng)一，才能身心健康，盡享天年。

同樣，在《內(nèi)經(jīng)》的中和養(yǎng)生之道，情志平和也是非常重要的?！鹅`樞·本藏》提到:“志意和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪矣?！睆娬{(diào)的就是情志平和，就能提高正氣，使五臟的功能正常而免受邪氣的侵襲。若情緒太過，失去中和之道，使人體氣機失調(diào)，臟腑功能不能正常運作，危害人體健康?！端貑枴づe痛論》指出:“百病生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結(jié)。” 《素問·疏五過論》也指出:“精神內(nèi)傷，身必敗亡?！鼻橹咎^可傷及五臟，進而危害生命?！秲?nèi)經(jīng)》的中和養(yǎng)生學說強調(diào)養(yǎng)生務(wù)需“使志安寧，使志無怒”，達到臟腑中和，慎防“喜怒不節(jié)則傷臟”。

1.3 調(diào)節(jié)飲食至中和以養(yǎng)性 《內(nèi)經(jīng)》在飲食養(yǎng)生的理論中，無不體現(xiàn)著中和之道?！帮嬍秤泄?jié)”，即人們要建立健康的飲食習慣，規(guī)律飲食，不暴飲暴食?！端貑枴け哉摗诽岢?“飲食自倍，腸胃乃傷。”同樣在《素問·五常政大論》也云:“谷肉果菜，食養(yǎng)盡之，無使過之，傷其正也。”意思就是飲食不能太過，不然就會傷害人體正氣，損害健康。［2］《素問·生氣通天論》提到:“陰之所生，本在五味;陰之五宮，傷在五味。是味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕。味過于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑。味過于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡。味過于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚。味過于辛，筋脈沮弛，精神乃央。是故謹和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密，如是則骨氣以精。謹?shù)廊绶ǎL有天命?！惫饰逦逗?，則臟腑和，進而氣血和，切合中和之道。

2 后世醫(yī)家對中和養(yǎng)生學說理論的闡述與發(fā)揮

2.1 孫思邈在《千金方》的中和養(yǎng)生思想 孫思邈是唐代的著名醫(yī)藥學家，撰有《千金要方》和《千金翼方》(合稱《千金方》)，其中的養(yǎng)生內(nèi)容繼承了《內(nèi)經(jīng)》的中和養(yǎng)生學說，將其原理細化，方便后人使用。如在《千金要方·養(yǎng)性》當中就提到:“故善攝生者，常少思、少念、少欲、少事、少語、少笑、少愁、少樂、少喜、少怒、少好、少惡。行此十二少者，養(yǎng)性之都契也?！边@是對《內(nèi)經(jīng)》中調(diào)養(yǎng)情志致中和的養(yǎng)生思想的進一步闡述與發(fā)揮。在飲食方面，孫思邈同樣強調(diào)適時飲食，［3］在《千金要方·飲食》就有提到:“覺肚空即須索食，不得忍饑?！辈⒆詣?chuàng)食療體系，在《千金翼方·養(yǎng)性》中的《養(yǎng)老食療》就載有食療方13 首，并提出“五臟不可食忌法” “五臟所合法”，對中和養(yǎng)生思想作了很好的發(fā)揮。

2.2 朱丹溪的中和養(yǎng)生思想 朱丹溪是金元四大家之一，同樣也是滋陰派的代表人物，其在養(yǎng)生方面也頗有成就，著有《養(yǎng)老論》。朱丹溪的養(yǎng)生思想，繼承了《內(nèi)經(jīng)》的中和養(yǎng)生學說，并作了很好地發(fā)揮。［4］如在《格致余論》開篇即寫《飲食箴》:“眷彼味者，因縱口味，五味之過，疾病蜂起。”強調(diào)飲食要“謹和五味”。在《養(yǎng)老論》中就主張“谷菽菜果，自然沖和之味”。提出飲食搭配尤為重要。朱丹溪提出的“一年之虛”“一月之虛”“一天之虛”，也是根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》順應(yīng)四時養(yǎng)生的中和思想繼承發(fā)展而來，其本意是順應(yīng)四時之變，養(yǎng)其所虛之臟、所虛之陰。

2.3 朱權(quán)的中和養(yǎng)生觀與“中和湯” 朱權(quán)是明太祖朱元璋第十七子，在養(yǎng)生方面頗有建樹。朱權(quán)倡導(dǎo)中和養(yǎng)生之法，并著有《活人心法》，創(chuàng)立人生修養(yǎng)的處方“中和湯”:“專治醫(yī)所不療一切之疾，服之保固元氣，邪氣不侵，萬病不生，可以久安長世而無憾也。”中和湯強調(diào):“思無邪，行好事，莫欺心，行方便，守本分，莫嫉妒，除狡詐，務(wù)誠實，順天道，知命限，清心，寡欲，忍耐，柔順，謙和，知足，廉謹，存仁，節(jié)儉，處中，戒殺，戒怒，戒暴，戒貪，慎篤，知機，保愛，恬退，守靜，陰騭。右三十味，咀為末，用心火一斤，腎水兩碗，慢火煎至五分，連渣不拘時候溫服?！薄爸泻蜏斌w現(xiàn)了《內(nèi)經(jīng)》中和養(yǎng)生之道，使中和養(yǎng)生的內(nèi)容更加具體，更便于踐行。

2.4 孫光榮的中和養(yǎng)生思想 當代國醫(yī)大師孫光榮老先生所倡導(dǎo)的養(yǎng)生總則是“合則安”，養(yǎng)生要訣是“上靜、中和、下暢”，與《內(nèi)經(jīng)》的中和養(yǎng)生異曲同工。孫老養(yǎng)心講求自我調(diào)節(jié)情志，“是非審之于己，毀譽聽之于人，得失安之于數(shù)”，踐行養(yǎng)心需“靜”“無欲則剛”的養(yǎng)生宗旨。在預(yù)防疾病上，孫老結(jié)合《內(nèi)經(jīng)》“治未病”的中和養(yǎng)生思想，提出未病時及時預(yù)防使之不發(fā)則為“中”，發(fā)病時及時控制使之不會繼續(xù)惡化則為“和”，同時強調(diào)“氣血中和百病消”。［5］在飲食養(yǎng)生上，孫老強調(diào)脾胃和，固護脾胃在養(yǎng)生中十分重要，日常生活飲食須有規(guī)律，不暴飲暴食，饑飽合適，做到中焦健運，脾胃中和。孫老對《內(nèi)經(jīng)》的中和養(yǎng)生學說作了很好的闡述與發(fā)揮。

3 中和養(yǎng)生學說在中醫(yī)養(yǎng)生實踐中的重要意義

3.1 中和養(yǎng)生學說指導(dǎo)科學的飲食 《素問·上古天真論》提出“飲食有節(jié)”的觀點，《素問·生氣通天論》提出“謹和五味”的觀點，都表明了在中醫(yī)養(yǎng)生學中，通過科學的飲食來達到“中和”的目的。科學的飲食，包括飲食有節(jié)制，營養(yǎng)均衡，飲食要定時，不能太過或不及，以達到和的狀態(tài)。如《素問·藏氣法時論》就說道:“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補益精氣?！斌w現(xiàn)了膳食要平衡的思想。在不同的季節(jié)要“謹和五味”，春天應(yīng)“省酸增甘”，［6］即少吃酸食，增加些甘味的食物;初夏應(yīng)“少苦適辣”，少食苦味食物，適當添加些辣味;長夏應(yīng)“免甘加咸”，即不應(yīng)食用甘味食物，除補充大量的水分外，還需補充人體必需鹽。秋天應(yīng)“省辣補酸”，即少食辣味食物，適當補充些酸味;冬天應(yīng)“清淡添苦”，即少吃鹽，飲食偏向清淡，輔以些許苦味，使身體順應(yīng)四時，臟腑調(diào)和，邪不可干。

3.2 中和養(yǎng)生學說強調(diào)養(yǎng)生要保持豁達的心態(tài)在《素問·陰陽應(yīng)象大論》中就有“喜傷心”“怒傷肝”“憂傷肺” “思傷脾” “恐傷腎”，倘若情志紊亂，則會引起臟腑陰陽氣血失衡，從而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。中和養(yǎng)生中強調(diào)情志和則“五臟不受邪”，現(xiàn)代醫(yī)學認為，［7］良好的情緒可使肌體生理機能處于最佳狀態(tài)，是免疫抗病系統(tǒng)發(fā)揮最大的效應(yīng)，抗拒疾病的侵襲，在平常生活中，我們要努力保持穩(wěn)定的情緒，以豁達樂觀態(tài)度面對現(xiàn)實，在一定程度上預(yù)防和減少這類疾病的發(fā)生，使人達到養(yǎng)生長壽的目的。

3.3 中和養(yǎng)生學說指導(dǎo)中醫(yī)養(yǎng)生保健方劑的配伍 通過各種調(diào)攝保養(yǎng)，內(nèi)服外用各種中藥及復(fù)方，以增強人的體質(zhì)，提高正氣對外界的適應(yīng)能力，抗病能力，從而減少或避免疾病的發(fā)生，使肌體的生命活動處于陰陽協(xié)調(diào)，體用和諧，是中醫(yī)養(yǎng)生的一大方法，而在這些保健方劑中，處處體現(xiàn)著“中和”思想。［8］在《素問·生氣通天論》中提到:“陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰。”溫補陽氣，對于機能衰退之人正是一種“中和”的調(diào)理之策，且明代張景岳明確提出“陰中求陽”“陽中求陰”，創(chuàng)左右歸丸(飲)，調(diào)理陰陽致中和。同樣的，氣血是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)，氣血同源，氣血的生成、輸布功能正常，是維持生命的重要保障，因此眾多醫(yī)家也創(chuàng)立了諸多調(diào)理氣血以致中和的養(yǎng)生保健組方，如補中益氣湯、歸脾湯等。中和養(yǎng)生學說就是在充分了解人體的衰老機理的基礎(chǔ)上，因人而異，個體化的組方，指導(dǎo)養(yǎng)生保健方劑的組方配伍，最終達到“中和”的目的。

總之，中和思想是中國哲學思想的核心文化，源遠流長，《黃帝內(nèi)經(jīng)》集先人之大成，繼承并創(chuàng)新性地發(fā)展了中和之道，形成系統(tǒng)的中和養(yǎng)生理論，為中醫(yī)養(yǎng)生的實踐作出巨大的貢獻。

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［3］胡川海.孫思邈對《黃帝內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生思想的繼承和發(fā)展的探討.中醫(yī)研究，2012，25 (3):6－7

［4］張玉輝，張松.朱丹溪養(yǎng)生學術(shù)思想研究［J］.四川中醫(yī)，2011，29 (12):26－27

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［6］許磊.《黃帝內(nèi)經(jīng)》的飲食養(yǎng)生觀——季節(jié)與五味的調(diào)和［J］.中國食物與營養(yǎng)，2007，10:54

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