尚志蕾，劉偉志*，舒麗芯，張曉東

(1．第二軍醫(yī)大學(xué)心理與精神衛(wèi)生學(xué)系基礎(chǔ)心理學(xué)教研室，上海 200433;2．第二軍醫(yī)大學(xué)藥學(xué)院藥事管理與臨床藥學(xué)教研室，上海 200433;3，總后勤部衛(wèi)生部藥品器材局，北京 100842)

1 前言

自救互救藥品是指在突發(fā)和應(yīng)急情況下，個(gè)體實(shí)施自我急救或相互救助使用的藥品。自救互救藥品的使用者往往不具備醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)，自救互救藥品往往不被公眾所熟悉(如核化生武器損傷自救互救藥品)，自救互救藥品使用的場(chǎng)景往往不具備仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)的條件(如夜間或燈火管制)［1－2］。因此，本研究嘗試?yán)妙伾蜆?biāo)識(shí)(以下簡(jiǎn)稱色標(biāo))輔助用藥者識(shí)別和區(qū)分不同的自救互救藥品，以提高在應(yīng)急情況下使用的準(zhǔn)確性。

在前期研究中，針對(duì)公眾較為陌生的核武器損傷、化學(xué)武器損傷以及生物武器損傷防治藥品設(shè)計(jì)了藥品包裝色標(biāo)方案［3－4］。以往對(duì)于色標(biāo)的設(shè)計(jì)和研究大多基于經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行［5－6］，色標(biāo)區(qū)分度和有效性的心理學(xué)實(shí)證性研究非常少見(jiàn)。為了探討色標(biāo)在用藥者頭腦認(rèn)知中的區(qū)分度和有效性，本研究采用經(jīng)典的學(xué)習(xí)再認(rèn)記憶研究范式和學(xué)習(xí)再認(rèn)分類任務(wù)反應(yīng)時(shí)的認(rèn)知研究范式，探討色標(biāo)區(qū)分度和有效性。其中學(xué)習(xí)－再認(rèn)范式為心理學(xué)主觀指標(biāo)，采用是否再認(rèn)測(cè)驗(yàn)，在測(cè)驗(yàn)中向被試呈現(xiàn)其學(xué)習(xí)過(guò)的材料，并在其中混雜一些新的但與所學(xué)習(xí)過(guò)的材料相似的干擾項(xiàng)目，要求被試根據(jù)是否學(xué)習(xí)過(guò)來(lái)判斷，并以“是”或“否”作出反應(yīng)，其中反應(yīng)的正確率作為記憶效果的效應(yīng)量。這種測(cè)驗(yàn)方式可能會(huì)受到猜測(cè)因素的干擾［7］，因此本研究同時(shí)還采用了另一種客觀指標(biāo):學(xué)習(xí)再認(rèn)分類任務(wù)反應(yīng)時(shí)的認(rèn)知研究范式，進(jìn)行研究結(jié)果的相互印證以控制猜測(cè)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果造成的影響。

2 對(duì)象與方法

本實(shí)驗(yàn)采用經(jīng)典的被試內(nèi)學(xué)習(xí)－再認(rèn)認(rèn)知研究范式，考察三類色標(biāo)的記憶效果:①實(shí)驗(yàn)一:采用經(jīng)典地“學(xué)習(xí)－再認(rèn)判斷任務(wù)”的記憶研究范式，同時(shí)根據(jù)Ebbinghaus的遺忘曲線規(guī)律(Forgetting Curve)，設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)后3分鐘和48小時(shí)后兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)測(cè)量再認(rèn)判斷正確率。②實(shí)驗(yàn)二:采用“分類判斷任務(wù)”的被試內(nèi)認(rèn)知研究范式，在第一次學(xué)習(xí)后2周時(shí)進(jìn)行。

2．1 測(cè)試對(duì)象 ①實(shí)驗(yàn)一:所有被試來(lái)自于某大學(xué)在讀青年學(xué)生，共計(jì)60人;第一次測(cè)量回收有效問(wèn)卷60份，回收率100%;第二次測(cè)量有效回收52份，回收率86．7%。②實(shí)驗(yàn)二:所有被試均參加過(guò)實(shí)驗(yàn)一，共計(jì)30人，被試的視力正?；虺C正正常，無(wú)色盲，所有被試自愿參加。

2．2 測(cè)試材料 ①實(shí)驗(yàn)一:“學(xué)習(xí)－再認(rèn)判斷任務(wù)”學(xué)習(xí)材料:1、三類色標(biāo)的基本特征規(guī)律;2、三類色標(biāo)圖(各6個(gè)，共18個(gè));測(cè)試材料:按照正確/錯(cuò)誤1∶1的比例配比，構(gòu)建36個(gè)記憶再認(rèn)測(cè)試材料，三類色標(biāo)的比例為1∶1∶1，每類色標(biāo)正確錯(cuò)誤配比為1∶1。②實(shí)驗(yàn)二:“學(xué)習(xí)－再認(rèn)分類任務(wù)”學(xué)習(xí)材料:1、三類色標(biāo)的基本特征規(guī)律;2、三類色標(biāo)圖;測(cè)試材料:三類色標(biāo)圖18幅。

2．3 測(cè)試方法 ①實(shí)驗(yàn)一:所有實(shí)驗(yàn)均在安靜的教室里進(jìn)行，互不干擾，首先由實(shí)驗(yàn)組織者對(duì)學(xué)習(xí)材料進(jìn)行10分鐘左右的講授，讓被試掌握三類色標(biāo)的特征規(guī)律，然后發(fā)給被試三類色標(biāo)圖記憶3分鐘，接著讓被試休息3分鐘，在休息過(guò)程中插入干擾任務(wù)，防止被試再記憶，3分鐘后進(jìn)行第一次再認(rèn)判斷任務(wù);48小時(shí)候后進(jìn)行第二次相同的再認(rèn)判斷任務(wù)。②實(shí)驗(yàn)二:利用E－prime程序編輯電腦程序?qū)Ρ辉囀y(cè)，電腦屏幕首先呈現(xiàn)三類色標(biāo)設(shè)計(jì)方案及規(guī)律對(duì)已學(xué)習(xí)的材料進(jìn)行記憶的喚醒，然后電腦屏幕隨機(jī)呈現(xiàn)18幅色標(biāo)圖，要求被試對(duì)出現(xiàn)的色標(biāo)圖進(jìn)行色標(biāo)1、色標(biāo)2、色標(biāo)3分類，并且按鍵反應(yīng)，要求反應(yīng)又快又準(zhǔn)，電腦程序記錄被試的反應(yīng)正確率及反應(yīng)時(shí)(反應(yīng)時(shí)大于3000ms作為極端值被剔除)。所有實(shí)驗(yàn)在安靜的教室里進(jìn)行，互不干擾。

2．4 數(shù)據(jù)處理 所有數(shù)據(jù)采用SPSS．18．0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和整理，正態(tài)分布數(shù)據(jù)多組均數(shù)比較采用方差分析，非正態(tài)分布數(shù)據(jù)兩樣本間比較采用非參數(shù)檢驗(yàn)兩獨(dú)立樣本Mann－Whitney檢驗(yàn)，多樣本間采用非參數(shù)檢驗(yàn)Kruskal－Wallis秩和檢驗(yàn)。

3 結(jié)果與分析

3．1 三類色標(biāo)學(xué)習(xí)再認(rèn)判斷任務(wù)記憶效果比較

3．1．1 三類色標(biāo)3分鐘后記憶效果比較 3分鐘記憶總正確率:色標(biāo)1為95．69%，色標(biāo)2為96．39%，色標(biāo)3為95．42%(表1);三類色標(biāo)3分鐘記憶再認(rèn)正確率組間差異采用多個(gè)樣本間Kruskal－Wallis秩和檢驗(yàn)(圖 1)，P=0．40 ＞0．05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以認(rèn)為三類色標(biāo)均有較好的記憶效果，且相互之間無(wú)差異。

3．1．2 三類色標(biāo)48小時(shí)后記憶效果比較 48小時(shí)后記憶總正確率:色標(biāo)1為96．63%，色標(biāo)2為93．91%，色標(biāo)3為98．40%(表1);三類色標(biāo)長(zhǎng)期記憶再認(rèn)正確率組間差異采用多個(gè)樣本間Kruskal－Wallis秩和檢驗(yàn)(圖2)，P=0．001，色標(biāo)3長(zhǎng)期記憶效果略優(yōu)于色標(biāo)2，色標(biāo)1與色標(biāo)3、色標(biāo)1與色標(biāo)2長(zhǎng)期記憶效果無(wú)明顯差異。

3．1．3 三類色標(biāo)3分鐘及48小時(shí)后記憶效果比較采用重復(fù)測(cè)量方差分析，時(shí)間因素F=0．496，P=0．482＞0．05，可認(rèn)為隨時(shí)間延長(zhǎng)三類色標(biāo)再認(rèn)準(zhǔn)確率無(wú)明顯衰退;類別因素 F=1．611，P=0．20＞0．05，可認(rèn)為三類色標(biāo)間再認(rèn)準(zhǔn)確率間無(wú)明顯差異(表 1、圖 3)。

表1 三類色標(biāo)記憶效果比較(%)(ˉX±S)(n1=60，n2=52)

圖1 三類色標(biāo)短時(shí)記憶效果比較(%)(ˉX±S)

圖3 三類色標(biāo)記憶效果比較(%)(ˉX±S)(n1=60，n2=52)

圖2 三類色標(biāo)長(zhǎng)時(shí)記憶效果比較(%)(ˉX±S)

根據(jù)Ebbinghaus的遺忘曲線規(guī)律(Forgetting Curve)，被試機(jī)械記憶在48 hour后的記憶保持量約為27．8%，而本實(shí)驗(yàn)中被試三類色標(biāo)在48 hour后的再認(rèn)正確率無(wú)明顯降低，且均高于80%，說(shuō)明色標(biāo)特征規(guī)律有利于幫助被試記憶色標(biāo)并保持記憶，且被試對(duì)三類色標(biāo)的記憶效果具有很好的穩(wěn)定性。三類色標(biāo)間再認(rèn)準(zhǔn)確率無(wú)明顯差異，說(shuō)明三者之間具有良好的區(qū)分度。

3．2 三類色標(biāo)學(xué)習(xí)再認(rèn)分類任務(wù)記憶效果比較

3．2．1 三類色標(biāo)分類任務(wù)正確率比較 色標(biāo)學(xué)習(xí)再認(rèn)分類正確率:色標(biāo)1為95．56%，色標(biāo)2為95．56%，色標(biāo)3為97．72%，采用單因素方差分析，對(duì)三類色標(biāo)間分類任務(wù)正確率進(jìn)行多組比較，F(xiàn)=0．444，P=0．642 ＞0．05，三類色標(biāo)間分類正確率無(wú)顯著性差異(表2、圖4)。

表2 三類色標(biāo)分類任務(wù)正確率及反應(yīng)時(shí)(ˉX±S)

圖4 三類色標(biāo)分類任務(wù)正確率(%)

3．2．2 三類色標(biāo)分類任務(wù)正確反應(yīng)時(shí)比較 分類任務(wù)正確反應(yīng)時(shí):色標(biāo)1為680．37 ms，色標(biāo)2為699．05 ms，色標(biāo)3為648．95 ms(表2)。采用單因素方差分析，對(duì)三類色標(biāo)間分類任務(wù)正確反應(yīng)時(shí)進(jìn)行多組比較，F(xiàn)=1．32，P=0．268，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，三類色標(biāo)間分類任務(wù)正確反應(yīng)時(shí)無(wú)顯著性差異(圖5)，與3．2．1結(jié)果一致。

由此可見(jiàn)，在學(xué)習(xí)－再認(rèn)分類任務(wù)中三類色標(biāo)間分類正確率無(wú)明顯差異，可以認(rèn)為三類色標(biāo)均識(shí)記效果較好，且具有很好的區(qū)分度。

4 討論

圖5 三類色標(biāo)分類任務(wù)正確反應(yīng)時(shí)(毫秒)

人腦經(jīng)歷過(guò)的事物，思考過(guò)的問(wèn)題，體驗(yàn)過(guò)的情感和情緒，練習(xí)過(guò)的動(dòng)作，都可以成為人們記憶的內(nèi)容。例如英文學(xué)習(xí)中的單詞、短語(yǔ)和句子，甚至文章的內(nèi)容都是通過(guò)記憶完成的。從“記”到“憶”是有個(gè)過(guò)程的，這其中包括了識(shí)記、保持、再認(rèn)和回憶。記憶的保持在時(shí)間上是不同的，有短時(shí)記憶和長(zhǎng)時(shí)記憶兩種。短時(shí)記憶對(duì)信息的保持時(shí)間約為一分鐘，很快就會(huì)遺忘，長(zhǎng)時(shí)記憶一般指信息儲(chǔ)存時(shí)間在一分鐘以上，最長(zhǎng)可以保持終生。德國(guó)心理學(xué)家H．Ebbinghaus研究發(fā)現(xiàn)，遺忘在學(xué)習(xí)之后立即開(kāi)始，而且遺忘進(jìn)程并不是均勻的，他認(rèn)為遺忘進(jìn)程通常是“先快后慢”，在有關(guān)遺忘的定量研究中發(fā)現(xiàn)48小時(shí)以內(nèi)的遺忘是最明顯的，因此本實(shí)驗(yàn)分別選取學(xué)習(xí)后3分鐘和48小時(shí)作為測(cè)量點(diǎn)，3分鐘用來(lái)評(píng)估學(xué)習(xí)后識(shí)記效果，48小時(shí)后用來(lái)評(píng)估信息的保持。在學(xué)習(xí)－再認(rèn)判斷任務(wù)三類色標(biāo)間的再認(rèn)正確率均無(wú)明顯衰退，可以認(rèn)為三類色標(biāo)均識(shí)記效果較好。本實(shí)驗(yàn)被試全部來(lái)自青年大學(xué)生，性別、年齡、文化程度的構(gòu)成比可能與自救互救藥品一線的使用者不完全一致，加之采用的被試內(nèi)研究設(shè)計(jì)，三類色標(biāo)在士兵中是否有相同的識(shí)記效果還需進(jìn)一步的研究應(yīng)用。

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