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用經(jīng)方,循經(jīng)旨,需詳審病機(jī)內(nèi)涵;辨方證,抓主證,當(dāng)重視劑量配比

2015-03-21 02:49:14趙進(jìn)喜賈海忠馮學(xué)功肖相如肖永華吳雙劉寧儲真真朱立
環(huán)球中醫(yī)藥 2015年3期
關(guān)鍵詞:臨床思維經(jīng)方劑量

趙進(jìn)喜 賈海忠 馮學(xué)功 肖相如 肖永華 吳雙 劉寧 儲真真 朱立

用經(jīng)方,循經(jīng)旨,需詳審病機(jī)內(nèi)涵;辨方證,抓主證,當(dāng)重視劑量配比

趙進(jìn)喜賈海忠馮學(xué)功肖相如肖永華吳雙劉寧儲真真朱立

【摘要】張仲景經(jīng)典方,相對于時(shí)方,被稱為經(jīng)方,組方嚴(yán)謹(jǐn),配伍得當(dāng),臨床療效確切,為歷代醫(yī)家推崇。經(jīng)方應(yīng)用臨床思維,豐富多彩,其中辨方證、抓主證等為醫(yī)者所重。唯應(yīng)用經(jīng)方,必須謹(jǐn)遵經(jīng)典理法,應(yīng)詳審方證病機(jī),重視藥物劑量配伍比例,并注意應(yīng)用合方,或結(jié)合時(shí)方,以解決臨床復(fù)雜問題。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)方;仲景學(xué)說;方證對應(yīng);臨床思維;劑量

作者單位:100070 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院內(nèi)分泌科[趙進(jìn)喜、肖永華、吳雙(碩士研究生)],針灸科(劉寧),血液腫瘤科(儲真真),中醫(yī)內(nèi)科教研室(朱立);中日友好醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合心內(nèi)科(賈海忠);北京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腦病科(馮學(xué)功);北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院(肖相如)

近年來,隨著傳統(tǒng)文化回歸與中醫(yī)藥不斷深入人心,醫(yī)圣張仲景《傷寒雜病論》的經(jīng)典名方,即所謂“經(jīng)方”,以其藥味少,組方嚴(yán)謹(jǐn),配伍得當(dāng),療效確切,受到中醫(yī)界重視,“經(jīng)方熱”已在悄然興起。那么如何定義經(jīng)方?尤其是如何應(yīng)用經(jīng)方,以提高臨床療效?當(dāng)代醫(yī)家雖存在爭議,卻也積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。“鏗鏘中醫(yī)行”第四期,特邀請臨床有得的經(jīng)方名家與學(xué)有所得的中青年醫(yī)師,對經(jīng)方應(yīng)用臨床思維,包括用方思路、技巧以及劑量配比等,召開熱烈討論。在此謹(jǐn)總結(jié)報(bào)告如下。

1經(jīng)方是中醫(yī)精粹,用好經(jīng)方是提高臨床療效的基礎(chǔ)

肖相如教授:

醫(yī)生的使命,在于治病。為醫(yī)者終生求索,總期望能找到特效藥,藥到病除。張仲景經(jīng)方,往往就是這種“特效方”。為什么《傷寒雜病論》能夠經(jīng)歷戰(zhàn)火流傳至今?就是因?yàn)榻?jīng)方確切有效。應(yīng)該說背會(huì)《傷寒論》、《金匱要略》,是臨證的基礎(chǔ)。經(jīng)典背得好的學(xué)生,進(jìn)入臨床后就比較容易打開局面。

趙進(jìn)喜教授:

“經(jīng)者,驗(yàn)也?!卑凑铡稘h書·藝文志》所在經(jīng)方多少家,經(jīng)方本意應(yīng)是指經(jīng)驗(yàn)方。但現(xiàn)在論及經(jīng)方,乃是相對于后世方、時(shí)方而言,主要還是指張仲景《傷寒論》、《金匱要略》之方,實(shí)際上是經(jīng)典方的意思。其實(shí),仲景經(jīng)典方無疑是經(jīng)驗(yàn)方中最優(yōu)秀、最杰出的代表。經(jīng)方藥味少,組方嚴(yán)謹(jǐn),用藥精當(dāng),適應(yīng)證明確,療效確切,用好經(jīng)方,不僅可以提高臨床療效,更可規(guī)范醫(yī)生的臨床診療行為,符合中國國情與醫(yī)療現(xiàn)狀,值得推崇。

賈海忠教授:

早年診治家鄉(xiāng)一女病人,該婦女患結(jié)核性腹膜炎,經(jīng)西醫(yī)輸液治療無效,臥床不起,手足逆冷,下肢蜷臥,語聲低微,脈微欲絕。當(dāng)時(shí)辨證為四逆湯證,處方以四逆湯合參附湯。3天后病人脈微續(xù)而出,諸癥好轉(zhuǎn),但下肢蜷臥,雙腿伸不開,繼用上方合芍藥甘草湯,服藥3劑,果然“其腳即伸”??梢哉f,經(jīng)方的療效讓醫(yī)者樹立了信心。如果西醫(yī)必須讀指南的話,學(xué)中醫(yī)則一定要學(xué)經(jīng)方。經(jīng)方速效、高效,即是中醫(yī)臨床的指南。

馮學(xué)功教授:

應(yīng)用經(jīng)方可以提高臨床療效已是共識。另一個(gè)方面,學(xué)經(jīng)方還可以縮短中醫(yī)成才周期。造就大醫(yī)需要一個(gè)漫長的過程。有沒有一種方法能讓青年醫(yī)生輕松上手,快速構(gòu)建中醫(yī)思維?通過背誦《傷寒論》與《金匱要略》,掌握經(jīng)方適應(yīng)癥并應(yīng)用于臨床,無疑是一個(gè)縮短中醫(yī)成才周期的良好路徑。需要指出的是:對經(jīng)方的認(rèn)識與解讀存在不同的流派,醫(yī)者可以通過自己的學(xué)習(xí)、思考,不斷領(lǐng)悟,加以選擇或融會(huì)貫通。

2經(jīng)方應(yīng)用的臨床思維,豐富多彩

趙進(jìn)喜教授:

經(jīng)方應(yīng)用的臨床思維是多方面的。(1) 熟讀原文的基礎(chǔ)上,按照原文所論脈癥選方,重復(fù)驗(yàn)證,往往就可取效。(2) 類比聯(lián)想。如半夏瀉心湯是治療痞證的代表方,但胃脘痛也可有與痞證相同的中焦氣滯的病機(jī),由痞證就可聯(lián)想到胃脘痛。臨床應(yīng)用半夏瀉心湯治療脾胃虛弱、寒熱錯(cuò)雜、濕熱中阻等所致的胃脘痛,也有療效。(3) 根據(jù)證候群選方。如桂枝湯,在《傷寒論》中散見于各篇,相關(guān)條文眾多,后世醫(yī)家歸納其典型證候群為“發(fā)熱、惡風(fēng)、汗出、脈浮緩”。再如大柴胡湯的典型證候群為“口苦、咽干、目眩、煩躁、大便干”。臨床若見糖尿病合并高血壓病出現(xiàn)“口苦、咽干、目眩、煩躁、大便干”癥狀,投用大柴胡湯即可取效。(4) 抓病機(jī)。每個(gè)方證背后實(shí)際都存在特定病機(jī),故有學(xué)者提出“方機(jī)”的概念。劉渡舟教授曾治一個(gè)山西婦女,因陰冷天于河邊洗衣捶布,出現(xiàn)上臂腫痛,服解熱鎮(zhèn)痛藥無效,劉渡舟教授望其舌質(zhì)紅絳、舌苔水滑,辨為溢飲,證屬飲閉其熱,投大青龍湯,一汗而愈。此即抓病機(jī),故而出奇制勝。(5) 抓主癥。胡希恕教授曾提出“辨方證是辨證論治的尖端”,劉渡舟教授則進(jìn)一步提出“抓主癥是辨證的最高水平”。近期臨床曾治一少女,月經(jīng)量大,心煩失眠、五心煩熱,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)?;颊唠m以月經(jīng)過多求診,實(shí)際上具備了黃連阿膠湯“心中煩,不得臥”的主癥,所以用黃連阿膠湯加生地、地骨皮,迅即起效。(6) 重視腹診,辨識腹證。日本漢方醫(yī)家尤其重視腹診。但實(shí)際上《傷寒雜病論》腹診相關(guān)論述已經(jīng)相當(dāng)系統(tǒng)。如“小結(jié)胸病,正在心下,按之則痛,小陷胸湯主之”,“從心下到少腹皆硬滿疼痛,不可觸近,大陷胸湯主之”,“心下痛,按之石硬者,大陷胸湯主之”等等。腹診相關(guān)內(nèi)容很多,辨識腹證選較之脈診更易掌握?!豆欧矫钣谩芬粫鴮Ρ孀R腹證運(yùn)用經(jīng)方有專門論述。(7) 衷中參西,創(chuàng)立新方。柴胡解毒湯和苓桂茜紅湯是劉渡舟教授治療肝炎和冠心病的常用方,前者是小柴胡湯加用連翹、板藍(lán)根、白花蛇舌草等清熱解毒藥,后者是苓桂術(shù)甘湯加用茜草、紅花等活血化瘀藥,二者皆是經(jīng)方借鑒現(xiàn)代藥理研究而創(chuàng)制的新方。所以在經(jīng)典理論的基礎(chǔ)上結(jié)合現(xiàn)代科研成果,也是經(jīng)方運(yùn)用的重要思路。

馮學(xué)功教授:

臨床應(yīng)用經(jīng)方,首先要探求經(jīng)典,遵循經(jīng)典理法?!皢柷堑们迦缭S,為有源頭活水來”,不要忘了《傷寒雜病論》是經(jīng)方的根。胡希恕先生與馮世綸教授重視八綱辨證,主張以八綱統(tǒng)經(jīng)方。應(yīng)用經(jīng)方可以靈活,但決不能離開經(jīng)典隨意發(fā)揮。譬如半夏厚樸湯,臨床報(bào)告所治疾病譜很廣,分析此方,蘇葉、生姜行氣發(fā)表,半夏、厚樸、茯苓溫化痰飲,倘不能把握其“外邪里飲、痰氣交阻”的病機(jī),泛泛地用其治療現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所診斷的感覺異?;蛏窠?jīng)系統(tǒng)疾病,很多時(shí)候可能會(huì)讓我們失望。其次要重視合方。面對復(fù)雜的臨床疾病,單一處方往往難以解決問題,怎么辦?時(shí)方往往通過加減應(yīng)對疾病的復(fù)雜性,而經(jīng)方則常常通過合方,如麻黃桂枝各半湯、柴胡桂枝湯等。如今臨床上絕大部分的常見病、慢性病、疑難病,從六經(jīng)八綱角度分析,多系寒熱虛實(shí)錯(cuò)雜,屬多經(jīng)的合病與并病,也常需要運(yùn)用經(jīng)方的合方。當(dāng)然也可以用經(jīng)方合用時(shí)方。近日曾用四妙散合桂枝茯苓丸合四逆散治療一皰疹性銀屑病患者,表現(xiàn)為四肢關(guān)節(jié)紅腫疼痛,皮膚紅斑脫屑滲液,服藥一周后諸癥明顯減輕。

3“方證對應(yīng)”作為經(jīng)方常用臨床思維方法,內(nèi)涵豐富

馮學(xué)功教授:

大家常說經(jīng)方“藥簡價(jià)廉”,但這并非經(jīng)方的核心特征。經(jīng)方的核心特征應(yīng)是“方證對應(yīng)”?!胺阶C對應(yīng)”應(yīng)從深淺兩個(gè)層面理解。第一層次即“有是證用是方”,簡單規(guī)范,便于操作,這是“方證對應(yīng)”的優(yōu)勢。深一層次,不能把方證對應(yīng)簡單化,要深刻理解“方證對應(yīng)”的內(nèi)涵,“方”是什么,“證”是什么,如何“對應(yīng)”,要想達(dá)到方證對應(yīng)這個(gè)良好的境界,我們要做大量的工作,要提高我們的四診技能,不僅要研究方證,還要研究藥證,要研究條文、方子后面的病機(jī),學(xué)經(jīng)方不講病機(jī)肯定是不行的。

賈海忠教授:

中醫(yī)學(xué)總體偏于抽象玄妙,而“方證對應(yīng)”是中醫(yī)學(xué)里最樸素實(shí)際的內(nèi)容,非常珍貴?!胺阶C對應(yīng)”相當(dāng)于數(shù)學(xué)等式,中間一個(gè)等號,左邊是癥加癥,右面是藥加藥。另外需要強(qiáng)調(diào)的是,完整的“方證對應(yīng)”概念應(yīng)涵蓋劑量、劑型、煎服法等。對此,在學(xué)習(xí)經(jīng)典時(shí)要給予充分重視。

劉寧博士:

“方證對應(yīng)”不僅要對癥狀,還要對病機(jī)。現(xiàn)以3例癃閉病人來援證。例1:中年男性,急性前列腺炎伴泌尿系感染,西醫(yī)考慮尿道壓迫,傾向手術(shù)治療。見此人發(fā)熱,惡心,頭暈,目眩,咽干,辨證為少陽氣結(jié),予小柴胡湯原方7劑,用藥后諸癥減輕,小便通暢。例2:青年男性,前列腺炎伴急性泌尿系感染,已插尿管準(zhǔn)備行手術(shù)。癥見惡寒,出汗,喜冷飲,辨證為膀胱氣化不利,予五苓散原方7劑取。例3:老年女性,神經(jīng)源性膀胱、尿道功能障礙,平素靠尿管排尿,多汗,辨證為氣虛漏汗,用補(bǔ)中益氣湯合桂枝附子湯加減,服藥1個(gè)月,出汗減輕,已拔除導(dǎo)尿管自主排尿。

肖相如教授:

應(yīng)用經(jīng)方僅僅“方證對應(yīng)”是不夠的,“特異性的方證對應(yīng)”才是《傷寒論》能夠流傳千古的原因所在。如果西醫(yī)治病的最高境界是藥到病除的話,中醫(yī)治病的最高境界就是方到證除。“方到證除”需要方和證之間有特異性的關(guān)系,即特效關(guān)系,這就是“特異性的方證對應(yīng)”的內(nèi)涵和臨床意義?,F(xiàn)以小柴胡湯為例加以解讀?!秱摗返?7條:“血弱氣盡,腠理開,邪氣因入,與正氣相搏,結(jié)與脅下,正邪分爭,往來寒熱,休作有時(shí)”,闡明了少陽病最本質(zhì)的特征,即人體的正氣開始虛衰,邪氣亦不強(qiáng)盛,正邪相持,往來紛爭。少陽病的主方是小柴胡湯,參考《傷寒論》中小柴胡湯諸條并結(jié)合少陽病正氣始衰的病機(jī),可以再歸納出一條:“正氣虛弱,嘔而發(fā)熱者,小柴胡湯主之?!迸R床用于慢性腎衰合并發(fā)燒的病人,屢用屢驗(yàn)??梢哉f小柴胡湯是治療慢性腎衰伴發(fā)熱的特效方?!秱摗芬粫?,論辨證論治說理詳備不及后世《景岳全書》等,但論實(shí)用性和臨床療效,后世著作則難望其項(xiàng)背。因此,我們要珍惜經(jīng)方,珍惜“方證對應(yīng)”的臨床思維。

4“漢方不傳之秘,在于劑量”,最重要的是藥物配伍的劑量比例

賈海忠教授:

劑量是近年來經(jīng)方討論中的熱門問題。學(xué)院派使用的劑量偏于保守,但這是規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的必然。李可老先生以善用大劑量附子聞名,其秘訣在于給藥方法——重劑緩?fù)?。常囑病人小量頻服,中病則止,不適即停,這樣能夠便于控制。所以臨床使用經(jīng)方若需突破劑量時(shí),最好囑咐病人分多次服。

馮學(xué)功教授:

現(xiàn)在臨床用藥都是依據(jù)藥典,與仲景原方的劑量差異很大。一些比較溫和的藥物適當(dāng)超量無妨,但相對峻烈的如麻黃、細(xì)辛、附子等,如何既保證療效又保證安全?首先,探討劑量的前提是對證,在對證的基礎(chǔ)上循序漸進(jìn)增加藥量。把附子用于真正的陽虛病人遠(yuǎn)比大劑量重要。其次,要科學(xué)考證,并借鑒其他一些醫(yī)家使用某種藥物的劑量和用法。再次,注意煎藥方法,仲景時(shí)代煎藥只煎一次,并且很多時(shí)候是中病即止。最后,合理配伍以減輕毒性。經(jīng)方應(yīng)用峻烈藥物時(shí)常配伍姜棗、甘草、蜜,用意在調(diào)和脾胃之外,也在緩和藥性。另外作為醫(yī)生,需要掌握特殊藥物的炮制方法和質(zhì)量鑒別,譬如炮附子是如何炮制的?質(zhì)量是否達(dá)到要求?半夏是旱半夏還是水半夏?總而言之,量效關(guān)系的存在是肯定的,但增加劑量應(yīng)以保障用藥安全為前提。

趙進(jìn)喜教授:

上海中醫(yī)藥大學(xué)柯雪帆教授考證的經(jīng)方參考用量是1兩等于15.625 g,這應(yīng)該是基本可信的。但世易時(shí)移,古人這樣用,我們現(xiàn)在不一定還要用這么大劑量。第一,仲景用藥很靈活,常常強(qiáng)調(diào)“中病即止”,“得下者止后服”。而如今開方動(dòng)輒十四劑,甚至數(shù)十劑,長期不變方,大劑量用藥存在安全隱患。第二,仲景時(shí)代藥物炮制、常規(guī)煎服法與現(xiàn)代不同。第三,經(jīng)方藥味少而精,而今動(dòng)輒十?dāng)?shù)味。仲景之后,宋元明清,處方藥味增多,單味藥劑量減少,有可能是古人出于保證療效、降低用藥風(fēng)險(xiǎn)的考慮。許多人認(rèn)為當(dāng)前藥材質(zhì)量降低,其實(shí)并不盡然。如家種丹參中的丹參酮、金銀花中的綠原酸、三七中的三七皂苷,所謂的“有效成分”都在提高。所以建議辨證看待藥典用量。單味藥用量應(yīng)是參考劑量而不應(yīng)是僵化的教條鐵律。

更應(yīng)該指出的是,與單味藥劑量相比,更重要的是藥物配伍之間的劑量比例。早年曾治一腸易激綜合征病人,中年女性,典型的“胸上有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔吐”,投用黃連湯原方,桂枝、干姜用12 g,黃連用量6 g。服后患者雖腹痛、腹脹、嘔吐等諸癥緩解。但數(shù)日后出現(xiàn)上火牙痛。考慮主藥黃連劑量不足所致。山西名老中醫(yī)李翰卿教授曾有公案。學(xué)生以真武湯加紅參常規(guī)劑量治療一重癥心衰病人,不效,李翰卿認(rèn)為心衰病人陽氣式微,元陽易散,必得以少火生氣,以其原方劑量減半,卻應(yīng)手而效??梢姟皾h方不傳之秘在于劑量”,不僅僅是單味藥大劑量應(yīng)用,更包括藥物配伍的劑量比例?!八膬蓳芮Ы铩迸c“重劑起沉疴”同樣重要,二者并不矛盾。

肖相如教授:

事實(shí)上,歷代醫(yī)家皆有喜用重劑者和善用輕劑者。更有大家如葉天士,遇沉疴痼疾出手便是重劑,治外感時(shí)疾則多用輕靈小方。醫(yī)學(xué)涉及生命體,并無定式,每個(gè)人對藥物的適應(yīng)量都不相同,用藥典法規(guī)去約束失之機(jī)械。具體說,醫(yī)生首先要精研醫(yī)術(shù),恪守醫(yī)德,最大程度地維護(hù)病人的利益。其次,因人、因時(shí)、因地、因病制宜。第三,應(yīng)該尊重考證的成果,但更應(yīng)該遵循現(xiàn)代臨床的專家共識。第四,結(jié)合自身臨床,以病人反饋的療效作為真正依據(jù)。攀比用重劑、用峻藥以顯示水平的現(xiàn)象,值得注意。

5學(xué)習(xí)經(jīng)方,應(yīng)提倡包容精神,以博采眾長

馮學(xué)功教授:

包容與謙虛,這是學(xué)習(xí)經(jīng)方應(yīng)該有的態(tài)度。現(xiàn)在全國上下“經(jīng)方熱”,學(xué)術(shù)氛圍濃厚,但個(gè)別人缺乏包容精神,以一管之見否定他人,隨意貶低不同學(xué)術(shù)見解的學(xué)者。人生也有涯,而知也無涯。不同流派的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)都有其理論體系和個(gè)中道理,條條大路通羅馬,只要深入鉆研,都能學(xué)有所成。

趙進(jìn)喜教授:

學(xué)習(xí)《傷寒論》有四個(gè)境界:第一境界是會(huì)用經(jīng)方,第二境界是理解《傷寒論》的理法,第三境界是學(xué)習(xí)仲景的治學(xué)方法,第四境界是學(xué)習(xí)仲景的為人。張仲景于《傷寒論》序中說:“勤求古訓(xùn),博采眾方,撰用《素問》、《九卷》,并《平脈辨證》,為《傷寒雜病論》一十六卷”。“勤求古訓(xùn)”就是全面繼承傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精粹,“博采眾方”就是學(xué)習(xí)一切有利于人類健康的知識成果,“平脈辨證”就是要扎根臨床實(shí)踐,“撰為《傷寒雜病論》一十六卷”就是提出理論性的創(chuàng)新思想。以上即“繼承、學(xué)習(xí)、實(shí)踐、創(chuàng)新”八字治學(xué)方針。從中可以看出,包容精神是張仲景成才的重要條件。事實(shí)上,后世各家各派皆可理解為對《傷寒論》的繼承和發(fā)展。試看溫病學(xué)派用方,無論是復(fù)脈湯、加減承氣湯系列還是清瘟敗毒飲,都與經(jīng)方有著千絲萬縷的聯(lián)系。因此,學(xué)習(xí)經(jīng)方就如同游覽頤和園,必須站在佛香閣的高度才能鳥瞰全貌,若僅僅留戀知春亭、諧趣園等一時(shí)一景,必不能領(lǐng)略皇家園林氣度。

賈海忠教授:

建議中醫(yī)學(xué)習(xí)者切勿將自己劃派。在學(xué)習(xí)經(jīng)方的同時(shí),廣泛吸收各家經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)方療效備受推崇,正因它是“博采眾方”的產(chǎn)物。若固守經(jīng)方而排他,恰恰違背了張仲景的本意。要以博大的胸懷,學(xué)好中醫(yī)各家,更學(xué)好西醫(yī),最后真正兼容并包,成為精誠大醫(yī)。

6結(jié)語

張仲景《傷寒雜病論》的經(jīng)典方是中醫(yī)歷代經(jīng)驗(yàn)方的優(yōu)秀代表,學(xué)經(jīng)方、用經(jīng)方是提高中醫(yī)臨床療效的基礎(chǔ)。歷代醫(yī)家皓首窮經(jīng),在經(jīng)方應(yīng)用方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。掌握經(jīng)方應(yīng)用技巧,如辨方證、抓主癥、識腹證等等,具有重要意義。重視“方證對應(yīng)”的豐富內(nèi)涵,重視經(jīng)方的煎服法和配伍劑量比例,尊重經(jīng)典理法,合理應(yīng)用經(jīng)方。另外還要充分領(lǐng)會(huì)經(jīng)方本身蘊(yùn)含的“包容”精神,博采眾長,衷中參西,促進(jìn)中醫(yī)學(xué)術(shù)進(jìn)步,提高中醫(yī)診療水平。

趙進(jìn)喜教授簡介

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師,醫(yī)學(xué)博士,首屆全國中醫(yī)優(yōu)秀臨床人才優(yōu)秀獎(jiǎng)獲得者,師從黃文政、王永炎、呂仁和教授等,首都國醫(yī)名師呂仁和教授學(xué)術(shù)繼承人。著有《四大經(jīng)典與中醫(yī)現(xiàn)代臨床(叢書)》。

賈海忠教授簡介

中日友好醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合心內(nèi)科主任醫(yī)師、教授、碩士研究生導(dǎo)師,全國第二批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才,全國第三批名老中醫(yī)史載祥教授學(xué)術(shù)繼承人。

馮學(xué)功教授簡介

北京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腦病科主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師,醫(yī)學(xué)博士,北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)仲景學(xué)說專業(yè)委員會(huì)主任委員,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腦病分會(huì)常委,全國第二批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才。

肖相如教授簡介

北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院傷寒教研室教授、主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師,醫(yī)學(xué)博士,師從時(shí)振聲、李培生、梅國強(qiáng)教授等,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腎病分會(huì)常委。著有《肖相如論傷寒》、《時(shí)振聲傷寒發(fā)揮》。

劉寧博士簡介

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院針灸科主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,國家級名老中醫(yī)劉景源教授學(xué)術(shù)繼承人。

(本文編輯:黃凡)

·臨床報(bào)道·

(收稿日期:2015-01-21)

作者簡介:趙進(jìn)喜(1965- ),博士,主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師。研究方向:中醫(yī)治療腎病、內(nèi)分泌代謝病。E-mail:zhaojinximd@126.com

【中圖分類號】R249

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

doi:10.3969/j.issn.1674-1749.2015.03.020

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