張立軍(內(nèi)蒙古通遼市中醫(yī)院　內(nèi)蒙古　通遼　028000)

CT與B超在診斷婦科盆腔腫瘤中的臨床價值研究

張立軍
(內(nèi)蒙古通遼市中醫(yī)院內(nèi)蒙古通遼028000)

摘要目的:探究CT與B超在診斷婦科盆腔腫瘤中的臨床價值。方法:選取100例盆腔腫瘤患者作為研究對象，給予所有患者分別使用CT和B超兩種方法進(jìn)行診斷，對比分析兩種方法的診斷結(jié)果與病理結(jié)果的總符合率。結(jié)果: CT診斷的總符合率為87. 00%，B超為95. 00%，B超診斷的總符合率明顯高于CT診斷，且P＜0. 05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論: B超在診斷婦科盆腔腫瘤中具有較高的準(zhǔn)確性，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞CT; B超;診斷;盆腔腫瘤

前言

盆腔腫瘤是臨床上最常見的一種婦科多發(fā)疾病，卵巢、子宮是極易發(fā)生腫瘤的部位［1］。盆腔腫瘤初期的發(fā)病特征不明顯，從發(fā)病到確診可間隔4～5個月甚至更久的時間，病人常因癥狀不典型而延遲診斷和治療。及時進(jìn)行診斷是治療盆腔腫瘤的關(guān)鍵，從而可提高患者的康復(fù)效率。若治療不當(dāng)或錯過了治療的最佳時機(jī)，則可導(dǎo)致患者產(chǎn)生不孕或?qū)ζ渖斐赏{等情況。臨床上多采用CT或B超對盆腔患者進(jìn)行診斷。本研究中通過采用B超診斷，取得了較為滿意的效果，作如下報告。

1.　資料與方法

1. 1一般資料

選取2012年5月～2014年5月在我院接受治療的100例盆腔腫瘤患者作為研究對象。年齡為22～55歲，平均年齡為35. 12±2. 18歲;所有患者的臨床表現(xiàn)為小腹墜痛、腹部有包塊，月經(jīng)異常等。

1. 2診斷方法

1. 2. 1B超

對所有患者進(jìn)行B超檢查。檢查前患者需充分飲水，保持膀胱適度充盈，使患者平躺在床。運(yùn)用飛利浦HD11XE超聲儀器，將腹部探頭頻率設(shè)置為3. 5MHz，陰道探頭頻率設(shè)置為6. 5MHz。于患者恥骨聯(lián)合處進(jìn)行縱、橫、斜等多角度探查。同時適當(dāng)增加探頭壓力，探查腫瘤的大小、位置、形狀等。

1. 2. 2CT

對所有患者進(jìn)行CT檢查。檢查前12小時將1000mL水溶性為3%的泛影葡胺給予患者分次口服，使其盆腔、膀胱、腸道等保持適度充盈，平躺在床。運(yùn)用德國西門子SOMATOM Sensation 64排螺旋CT機(jī)對患者于恥骨聯(lián)合下緣處開始到病變上界為止作連續(xù)向上掃描。先設(shè)置間距和厚度為7mm進(jìn)行普通掃描，然后對患者靜脈注射碘海醇80ml，設(shè)置間距、厚度均為7mm進(jìn)行增強(qiáng)掃描。

1. 3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS20. 0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所得研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，對計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，P＜0. 05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［2］。

2.　結(jié)果

2. 1病理診斷結(jié)果

經(jīng)病理診斷證實(shí)，100例患者中有卵巢癌10例，子宮肌瘤25例，子宮肉瘤8例，子宮內(nèi)膜癌22例，卵巢良性腫瘤17例，子宮頸癌18例。

2. 2B超、CT診斷結(jié)果的符合率比較

B超的診斷結(jié)果為卵巢癌8例，子宮肌瘤25例，子宮肉瘤7例，子宮內(nèi)膜癌21例，卵巢良性腫瘤17例，子宮頸癌17例，與病理診斷結(jié)果的總符合率為95. 00%; CT的診斷結(jié)果為卵巢癌6例，子宮肌瘤24例，子宮肉瘤7例，子宮內(nèi)膜癌18例，卵巢良性腫瘤16例，子宮頸癌16例，與病理診斷結(jié)果的總符合率為87. 00%。B超診斷的總符合率明顯高于CT診斷，且P＜0. 05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1:

3.　討論

CT和B超是臨床上用于診斷婦科盆腔腫瘤的最常見方式。人體各個組織對X線的吸收程度均有所不同，CT診斷就是運(yùn)用靈敏度高的儀器設(shè)備對人體進(jìn)行掃描，對所得影像采用計(jì)算機(jī)進(jìn)行分析，就可得到人體內(nèi)各個組織的結(jié)構(gòu)和病理變化情況［3］。在盆腔腫瘤檢查中運(yùn)用CT，可以不受人體內(nèi)脂肪和腸道的影響，對腫瘤的形狀、大小、位置等進(jìn)行高密度分析。分辨力高是CT儀器的主要特點(diǎn)，該儀器不僅能顯示腫瘤的基本情況，還能對腫瘤與周圍組織的關(guān)系進(jìn)行探查，同時檢查患者體內(nèi)是否存在腹腔積液、腫大淋巴結(jié)等。CT儀器操作簡單，雖然對操作人員要求不高，但是費(fèi)用昂貴。另外，CT對早期腫瘤的小病灶敏感度低，不能準(zhǔn)確定位子宮附近的腫瘤和子宮肌瘤，對于晚期病灶與轉(zhuǎn)移灶未能進(jìn)行有效區(qū)分［4］。

B超是一種利用超聲波得到圖像并將其展示在顯示屏上的診斷技術(shù)。由于人體內(nèi)腸腔有氣體存在，所以容易對超聲波造成干擾。雖然不能探查腫瘤及其鄰近組織的關(guān)系，但是B超能使醫(yī)生準(zhǔn)確了解腫瘤的大小及位置，還能對腫瘤的內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察，并知道轉(zhuǎn)移灶的來源。盆腔腫瘤的種類多，且多數(shù)具有典型的超聲征象，利用超聲與患者的病史、體征等進(jìn)行結(jié)合分析，極易判斷出其病理特征。多項(xiàng)研究表明，對盆腔腫瘤患者采用B超診斷，準(zhǔn)確率達(dá)到90%以上，是診斷婦科疾病的首選方法［5］。運(yùn)用B超診斷費(fèi)用低，且對操作人員要求高，與CT相比，更能讓患者對操作人員產(chǎn)生信任感。

本研究的結(jié)果顯示，B超診斷與病理診斷的總符合率為95. 00%，明顯高于CT診斷的87. 00%，且P＜0. 05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？梢?，與CT相比，B超在診斷婦科盆腔腫瘤中具有更高的準(zhǔn)確率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］強(qiáng)韓英. CT與B超在診斷婦科盆腔腫瘤中的應(yīng)用價值對比［J］.中國醫(yī)藥科學(xué)，2014，4( 18) :86－87.

［2］吳敏. CT與B超在診斷婦科盆腔腫瘤中的應(yīng)用價值對比［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，10( 08) :86－87.

［3］羅廷秀. CT與B超在診斷婦科盆腔腫瘤中的臨床價值分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20( 08) :46－47.

［4］黃潘. CT與B超在診斷婦科盆腔腫瘤中的臨床價值分析［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51( 13) :136－137.

［5］線滟. CT與B超在診斷婦科盆腔腫瘤中臨床價值探究［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2014，30( 30) :121－122.

【中圖分類號】R445. 6

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1009－6019( 2015) 12－0062－02

作者簡介:張立軍( 1976. 09－－－)，男，漢族，內(nèi)蒙古通遼人，大學(xué)本科，內(nèi)蒙古通遼市中醫(yī)院工作，主治醫(yī)師。研究方向:放射醫(yī)學(xué)。