孫蘭

摘要：目的 探討手術(shù)室護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的應(yīng)用效果。方法 選擇在我院手術(shù)室進(jìn)行治療的200例患者，將其隨機(jī)均分為兩組，對照組給予常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上對觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，比較其焦慮程度的變化與對護(hù)理服務(wù)的滿意程度。結(jié)果 對照組在手術(shù)前后的SAS評分、焦慮發(fā)生率均大于觀察組，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；出院時(shí)，對照組與觀察組對護(hù)理服務(wù)的滿意率分別為83.0%、97.0%，差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用在手術(shù)室護(hù)理中可緩解患者的焦慮情緒，獲得良好護(hù)理效果，提高患者滿意度。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；手術(shù)室護(hù)理；滿意度

手術(shù)治療在臨床上有一定的危險(xiǎn)性，且會對患者造成不同程度的創(chuàng)傷，并且很可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥，因此手術(shù)室對環(huán)境與護(hù)理質(zhì)量的要求都很高[1]。近幾年疾患糾紛越來越多，因此當(dāng)務(wù)之急是建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量。我院采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對手術(shù)室患者進(jìn)行護(hù)理，取得良好效果，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年1月～2014年6月在我院手術(shù)室進(jìn)行治療的患者200例，其中男性123例，女性77例；年齡3～72歲，平均43.8歲。手術(shù)類型骨科手術(shù)87例，腦部手術(shù)10例，子宮部位手術(shù)14例，卵巢部位手術(shù)17例，肝膽部位手術(shù)47例，腸胃部位手術(shù)25例。所有患者智力與精神均正常，文化水平在小學(xué)以上，可在清醒意識狀態(tài)填寫問卷，且順利完成手術(shù)，護(hù)理之后出院。將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，各100例，性別、年齡、手術(shù)類型等一般資料在兩組患者間無顯著差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行比較。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上對觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，主要包括以下幾點(diǎn)。術(shù)前護(hù)理：絕大多數(shù)患者會對手術(shù)感到恐懼，護(hù)理人員應(yīng)將與手術(shù)有關(guān)的知識向患者講解，使其恐懼、焦慮的心理得到患者，提高其戰(zhàn)勝疾病的信心，建立良好護(hù)患關(guān)系。術(shù)中護(hù)理：若患者出現(xiàn)頭暈、嘔吐等現(xiàn)象，護(hù)理人員需盡快采取措施，緩解其情緒。術(shù)后護(hù)理：對殘留在患者皮膚上的血跡進(jìn)行及時(shí)地清洗、擦拭，更換床單和衣服，使患者保持舒適、干燥。對患者的生命指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密觀察，若存在異常應(yīng)盡快向醫(yī)師報(bào)告。

1.3 評價(jià)方法與標(biāo)準(zhǔn) 在患者入院時(shí)、手術(shù)前以及完成手術(shù)接受一段時(shí)間的護(hù)理后向其發(fā)放焦慮自評量表（SAS）對其焦慮情況進(jìn)行評價(jià)，該表包含20項(xiàng)內(nèi)容，評分均為1～4級，總分為80分，患者得分≤50分為無焦慮，50～60分為輕度焦慮，60～70分為中度焦慮，>70分為嚴(yán)重焦慮，輕度、中度與嚴(yán)重焦慮的患者之和所占的百位比為該組患者的焦慮發(fā)生率，并計(jì)算每組患者的平均分?jǐn)?shù)。調(diào)查患者出院時(shí)對護(hù)理服務(wù)的滿意程度時(shí)采用我院自行設(shè)計(jì)的問卷，滿分100分，最終≤60分為不滿意，60～80分為一般，80～90分為滿意，>90分為非常滿意，滿意與非常滿意的患者例數(shù)之和所占百分比為總滿意率。2次調(diào)查均發(fā)放200份問卷，收回200份，有效回收率達(dá)100%[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究中對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理時(shí)采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SOSS17.0，采用（x±s）的方式表示計(jì)量資料，并采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，采用"百分比"的形式表示計(jì)數(shù)資料，并采用？字2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。如果兩組數(shù)據(jù)P<0.05，則差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的焦慮程度變化情況 ①入院時(shí)，對照組共92例患者出現(xiàn)焦慮，包括輕度焦慮17例，中度焦慮42例，嚴(yán)重焦慮33例，SAS評分為（78.4±2.9）分；觀察組共93例患者出現(xiàn)焦慮，包括輕度焦慮18例，中度焦慮40例，嚴(yán)重焦慮34例，SAS評分為（78.3±3.2）分。兩組患者入院時(shí)的SAS評分與焦慮發(fā)生率之間均無顯著差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。②手術(shù)前，對照組共73例患者出現(xiàn)焦慮，包括輕度焦慮18例，中度焦慮38例，嚴(yán)重焦慮17例，SAS評分為（73.5±4.9）分；觀察組共56例患者出現(xiàn)焦慮，包括輕度焦慮23例，中度焦慮23例，嚴(yán)重焦慮10例，SAS評分為（57.1±2.5）分。兩組患者手術(shù)前SAS評分與焦慮發(fā)生率之間的比較差異顯著，P<0.01，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。③手術(shù)后經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理，對照組共58例患者出現(xiàn)焦慮，包括輕度焦慮31例，中度焦慮16例，嚴(yán)重焦慮11例，SAS評分為（61.9±4.8）分；觀察組共19例患者出現(xiàn)焦慮，包括輕度焦慮12例，中度焦慮7例，嚴(yán)重焦慮0例，SAS評分為（46.2±2.1）分。兩組患者手術(shù)后SAS評分與焦慮發(fā)生率之間的比較差異顯著，P<0.01，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2 兩組患者出院時(shí)對護(hù)理服務(wù)的滿意程度 出院時(shí)，對照組對于護(hù)理服務(wù)的滿意率為83.0%，觀察組對護(hù)理服務(wù)的滿意率為97.0%，兩組之間差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

3 討論

手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的提高可保證手術(shù)順利完成，達(dá)到理想效果，雖然許多醫(yī)院不斷探索如何使手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量提高，但通常側(cè)重于量化管理工作強(qiáng)度、持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量等，很少實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式[3～6]。在本次研究中，對照組在手術(shù)前后的SAS評分、焦慮發(fā)生率均大于觀察組，出院時(shí)，對照組與觀察組對護(hù)理服務(wù)的滿意率分別為83.0%、97.0%，差異均顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的實(shí)施可以有效緩解患者的焦慮情緒，尤其在手術(shù)之前，可在很大程度上提升手術(shù)效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式是需要長時(shí)間實(shí)施的，可促進(jìn)患者康復(fù)，提高其生活質(zhì)量，獲得良好的護(hù)理效果，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

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編輯/許言