彭 晨 格 桑 鐘 鏵 丹增勘孜 措 姆 普瓊次仁

1（西藏大學(xué)醫(yī)學(xué)院 臨床專業(yè)2012級，拉薩850000）

2（西藏大學(xué)醫(yī)學(xué)院 人體解剖學(xué)教研室，拉薩850000）

3（西藏大學(xué)醫(yī)學(xué)院 臨床專業(yè)2011級，拉薩850000）

筆者在解剖一具成年男尸標(biāo)本時，發(fā)現(xiàn)其左側(cè)股深動脈和旋股外側(cè)動脈在行走過程中出現(xiàn)異常。股深動脈合并旋股外側(cè)動脈變異的報道十分罕見，為積累國人解剖學(xué)數(shù)值資料，現(xiàn)報道如下：

正常情況下，股深動脈為股動脈的最大分支，于腹股溝韌帶下方3cm～5cm處起自股動脈的后外側(cè)［1］，向內(nèi)下行于長收肌和大收肌之間，沿途發(fā)旋股內(nèi)、外側(cè)動脈、數(shù)條穿動脈及肌支［2］。解剖該尸時發(fā)現(xiàn)，在距腹股溝韌帶中點（股動脈起點）下方內(nèi)側(cè)1cm發(fā)出股深動脈，股深動脈起點向下4．7cm處發(fā)出旋股內(nèi)側(cè)動脈（見圖1A，封三），支配恥骨肌和長收肌；在5．0cm處，發(fā)出第1穿動脈（見圖1B、圖1C，封三），在恥骨肌下緣穿短收肌和大收肌腱至股后部，出現(xiàn)于大轉(zhuǎn)子下緣下方，于臀大肌和股二頭肌長頭之間，分升支和降支，升支走向外上方，分布于臀大肌下部和大轉(zhuǎn)子等處，降支走向下內(nèi)方，先發(fā)出外側(cè)肌間隔支，向下外滋養(yǎng)股后外側(cè)皮膚；在9．0cm處發(fā)出第2穿動脈（見圖1D，封三），在短收肌止點下方穿大收肌肌腱至股后部，行于大收肌和股二頭肌短頭之間，分支滋養(yǎng)股二頭肌和股外側(cè)肌間隔；在10．0cm處，發(fā)出第3穿動脈內(nèi)側(cè)支和外側(cè)支（見圖1D，封三），內(nèi)側(cè)支經(jīng)長收肌和大收肌腱至股后部，行于坐骨神經(jīng)下方，外側(cè)支穿股內(nèi)側(cè)肌至股直肌；在10．0cm處發(fā)出第4穿動脈即股深動脈終支（見圖1D，封三），穿大收肌腱至股后部，滋養(yǎng)股二頭肌短頭和股外側(cè)肌。

旋股外側(cè)動脈在股動脈起點下方外側(cè)1．5cm處發(fā)出，自旋股外側(cè)動脈起點3．0cm發(fā)出旋股外側(cè)動脈升支，繞過隱神經(jīng)支配臀中肌和縫匠肌，自旋股外側(cè)動脈起點6．0cm發(fā)出旋股外側(cè)動脈橫支（見圖1C、圖1E，封三），支配股外側(cè)肌，闊筋膜張肌。旋股外側(cè)動脈終支即旋股外側(cè)動脈降支（見圖1C、圖1E、圖1F，封三），支配股外側(cè)肌。其他結(jié)構(gòu)未見異常。股深動脈位置最深、最靠外側(cè)，與股部血管緊密相鄰，股深動脈手術(shù)和股上部損傷時可造成多發(fā)性血管損傷［3］，應(yīng)特別注意。

［1］ 劉樹偉，李瑞錫．局部解剖學(xué)（第8版）［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：260．

［2］ 柏樹令．系統(tǒng)解剖學(xué)（第7版）［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：226．

［3］ 丁家明，佘永華，張紹宇，等．股深動脈的解剖學(xué)觀測及其臨床意義［J］．四川解剖學(xué)雜志，2004，04：270-271．