林明和

福建中醫(yī)藥大學(xué)(福州 350122)

·醫(yī)經(jīng)研讀·

孟葑《仁壽鏡》的版本考證和學(xué)術(shù)思想*

林明和

福建中醫(yī)藥大學(xué)(福州 350122)

目的：本文對(duì)《仁壽鏡》作者的生平及成書(shū)年代進(jìn)行研究，考證《仁壽鏡》不同版本的優(yōu)劣，并闡述該書(shū)的學(xué)術(shù)思想。方法：在學(xué)術(shù)思想方面，孟葑對(duì)月經(jīng)病(和月、崩漏、帶下)、種子求嗣、妊娠病、產(chǎn)后病及嬰兒護(hù)理進(jìn)行了系統(tǒng)論述，強(qiáng)調(diào)各病的宜忌，并有諸病脈證方藥的論述和記載以及孟氏的個(gè)人見(jiàn)解。結(jié)論：本書(shū)以延嗣為主旨，對(duì)臨床婦產(chǎn)科學(xué)和兒科學(xué)有較大的指導(dǎo)意義。

《仁壽鏡》是一部專(zhuān)論生育(包括月經(jīng)病、種子求嗣、妊娠病和產(chǎn)后病)以及嬰兒護(hù)理的著作，作者系清代醫(yī)家孟葑。本文擬對(duì)孟葑的生平及成書(shū)年代進(jìn)行初步研究，考證《仁壽鏡》不同版本的優(yōu)劣，并對(duì)該書(shū)的學(xué)術(shù)思想進(jìn)行淺析，現(xiàn)介紹如下。

1 作者生平簡(jiǎn)介

《仁壽鏡》最早出版于清光緒十八年壬辰(1892)，分成寧閫集、宜男集、益母集、保赤集共4卷。孟葑，字經(jīng)國(guó)，號(hào)不病人，生卒年不詳，精通婦科、兒科。據(jù)《仁壽鏡》文中記載“道光丙申中元四鼓會(huì)稽孟經(jīng)國(guó)識(shí)”，說(shuō)明孟葑乃會(huì)稽(今浙江紹興)人，作者于1836前后編撰此書(shū)。文中多處介紹了孟葑的生活年代及其經(jīng)歷，如“余自幼生長(zhǎng)粵東，為乳哺之?huà)D所誤”；“曩自閩南游幕旋里，會(huì)有族嬸身懷六甲，將次臨盆，惟因氣血體弱，分娩頗艱”；于1814年嘉慶甲戌臘初“自閩旋浙，道出蘭溪，正值嚴(yán)寒之際，晚泊河灘，見(jiàn)有漁舟兩小嬰凍至皮肉統(tǒng)紅，一兒約僅周歲，手足凍僵，余憐而給一瓦火爐與烘。其父母曰：師爺不可給烘，烘則慣矣，非此不可也”；“在臺(tái)灣淡水時(shí)，曾聞行過(guò)一人，其效如應(yīng)。但今年端午午時(shí)落雨，寫(xiě)朱龍字，明年端午午時(shí)不落雨，今年所寫(xiě)朱龍字，無(wú)用矣”；于1835年道光乙未子月“粵東順德友人麥平石之簉室，撩高取物，忽兒呱呱啼于腹中，詢之孕已八月，乃急囑撒錢(qián)于地，令婦取之，俄其聲果息”。 由此可知，孟葑從小生長(zhǎng)在廣東東部，曾于廣東、福建(包括臺(tái)灣)和浙江一帶從醫(yī)，在福建閩南某官衙作過(guò)幕僚和師爺。

2 版本考證

《仁壽鏡》自孟氏編纂以來(lái)，現(xiàn)有以下幾種版本流傳于世：①清光緒十八年壬辰(1892)卜文記刻本；②清光緒蘭月樓刻本(注：與①同板)；③清光緒二十一年乙未(1895)渝城述古堂刻本；④清光緒刻本(注：與③同板)；⑤1918年鉛印本；⑥1927年上海吳承記印書(shū)局鉛印本；⑦1927年重慶中西書(shū)局鉛印本[1]。經(jīng)本課題組調(diào)研后發(fā)現(xiàn)，《仁壽鏡》實(shí)際上僅有2種版本(除鉛印本外)，包括清光緒壬辰(1892)卜文記刻本和乙未(1895)渝城述古堂刻本。

2.1 清光緒十八年壬辰(1892)卜文記刻本 分別由浙江省中醫(yī)藥研究院和蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)院圖書(shū)館藏。浙江省中醫(yī)藥研究院館藏版本的特征：封面上印有書(shū)名和“曹炳章”的藏書(shū)印，沒(méi)有牌記；封二有“卜文記印送”字樣；“弁言”最后落款“光緒壬辰秋日蘭月樓主書(shū)于海上”。而本課題組未能收集到蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)院圖書(shū)館館藏的版本相關(guān)的影印資料，頗為遺憾。

2.2 清光緒二十一年乙未(1895)渝城述古堂刻本 分別由上海中醫(yī)藥大學(xué)圖書(shū)館、中國(guó)中醫(yī)研究院圖書(shū)館、中國(guó)科學(xué)院上海生命科學(xué)信息中心圖書(shū)館等館藏。特征：扉頁(yè)均印有“光緒乙未年新鐫《仁壽鏡》”和“板存渝城小梁子述古堂印送，不取板貲”等牌記；上海中醫(yī)藥大學(xué)圖書(shū)館館藏本的封面題有“民國(guó)十二年六月湯介眉君持贈(zèng)”，以及蓋有“武進(jìn)謝利恒先生之書(shū)，其子璉穗、珊臨等保存之民國(guó)十年記”字樣。我們通過(guò)對(duì)《仁壽鏡》以上版本的考察，認(rèn)為浙江省中醫(yī)藥研究院館藏的清光緒壬辰(1892)卜文記刻本系最早期刻本，其?？叹迹瑑?nèi)容完整，文字清晰，故定為底本。清光緒二十一年乙未(1895)渝城述古堂刻本系較早期版本，中國(guó)中醫(yī)研究院圖書(shū)館所藏版本內(nèi)容較為完整，錯(cuò)誤較少，?？桃草^為精良，故本課題組擬定該版本作為主校本。另外，還收集到上海中醫(yī)藥大學(xué)圖書(shū)館清光緒二十一年乙未(1895)渝城述古堂刻本和“1918年鉛印本”的影印資料，因鉛印本年代較接近，文字印刻較為清晰，編排格式與清光緒諸版本相同，但存在破損情況，故將其余收集到的版本均作為參校本[2]。

3 學(xué)術(shù)思想簡(jiǎn)介

《仁壽鏡》是關(guān)于婦產(chǎn)科和嬰兒的一部醫(yī)學(xué)專(zhuān)著?！叭蕢邸倍殖鲎浴墩撜Z(yǔ)·雍也》，曰：“知者動(dòng)，仁者靜，知者樂(lè)，仁者壽?！薄睹献印吩疲骸盁o(wú)傷也，是乃仁術(shù)?！薄稘h書(shū)·董仲舒?zhèn)鳌酚小皥蛩葱械聞t民仁壽”之論述。仁壽是指有仁德而長(zhǎng)壽之意，而后世遂以醫(yī)術(shù)比之“仁術(shù)”、“仁壽”，故孟葑取“仁壽鏡”有其深遠(yuǎn)的寓意?！度蕢坨R》卷一論月經(jīng)病，包括和月、崩漏、帶下3個(gè)部分；卷二論種子求嗣，并附小產(chǎn)暗產(chǎn)論、男婦種子方；卷三論妊娠病(胎前、臨盆)及產(chǎn)后病；卷四論嬰兒的護(hù)理。全書(shū)著重強(qiáng)調(diào)各病的宜忌，有諸病脈證方藥的論述和記載，并附有作者的個(gè)人見(jiàn)解。本書(shū)以延嗣為主旨，選擇良方附于各癥之后,卷四中所述護(hù)嬰諸法，亦多切合實(shí)用，對(duì)臨床婦產(chǎn)科學(xué)和兒科學(xué)有較大的指導(dǎo)意義?，F(xiàn)分別闡述如下：

3.1 論月經(jīng)病 孟葑在調(diào)經(jīng)方面提出男子補(bǔ)腎、女子調(diào)經(jīng)的重要性?！吧?，在乎男精女血充實(shí)而無(wú)病也。故男則首重補(bǔ)腎，女則首重調(diào)經(jīng)，未有男精足女血充而乏子嗣者也”，“故能于滋腎調(diào)經(jīng)之中而參以行氣補(bǔ)氣之法，更能養(yǎng)氣于平時(shí)，然后一舉可孕”。故女子經(jīng)血充足，月經(jīng)按時(shí)而至，自然能夠受孕。孟氏提出女子在行經(jīng)前一定要戒生戒冷，并戒氣惱，便可終身無(wú)病，即使偶染微疴，服藥亦易奏效；而于經(jīng)行之時(shí)，須加大去積行瘀力量，使瘀積之物趁勢(shì)下之；而補(bǔ)養(yǎng)調(diào)理須于經(jīng)凈一日，乘機(jī)助之，起到事半功倍的療效[3]。這些都是調(diào)經(jīng)的至妙玄機(jī)，對(duì)調(diào)經(jīng)和生育具有很強(qiáng)的指導(dǎo)作用。女子崩中之癥，多由損傷臟腑、沖任二脈，氣血兩虛所致。故治則須以調(diào)養(yǎng)沖任為法。只有二脈平和，外循經(jīng)絡(luò)，內(nèi)榮臟腑，則崩漏自止。治崩中的具體治法須根據(jù)虛實(shí)、寒熱、標(biāo)本緩急進(jìn)行施治。帶下之癥，因濕熱流注于帶脈而下濁液，多從氣分、血分來(lái)辨證治療。孟氏認(rèn)為帶下病屬濕熱與痰居多，屬寒者少，須在臨癥時(shí)詳察之。

3.2 論種子求嗣 “種子求嗣之說(shuō)，自古迄今，傳方頗多。然吾獨(dú)一言以蔽曰‘寡欲則有子’……養(yǎng)心莫善于寡欲，亦即此意也。吾愿世之多欲者，靜思而節(jié)之?！痹诜N子求嗣方面，孟葑提出了從修德、多行善以回天、寡欲、知時(shí)得訣、知避忌、知補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)、知重在陽(yáng)精、宜預(yù)葆精、當(dāng)預(yù)養(yǎng)血并節(jié)勞息怒、宜慎藥方、宜知一言以蔽、知戒謹(jǐn)飲食、知擇時(shí)、須明地理、當(dāng)知選種、不宜多置姬妾、須防暗產(chǎn)等方面進(jìn)行論述，目的是奉勸世人要養(yǎng)心寡欲不妄交合，積氣儲(chǔ)精待時(shí)而動(dòng)，多行善事以回天，慎服藥方，才會(huì)身體康強(qiáng)，瓜瓞綿延，多子多壽。

3.3 論妊娠病和產(chǎn)后病 歷代醫(yī)家早已認(rèn)識(shí)到，子代的先天稟賦除了與父母精血的盈虛有直接的關(guān)系外，還與母體妊娠期的調(diào)養(yǎng)有密切的關(guān)系。孟氏對(duì)胎育保養(yǎng)研究之細(xì)，探討之微。如《仁壽鏡·益母集·保胎六說(shuō)》中明確提出了婦人在孕期應(yīng)注意的六個(gè)方面，即“除惱怒”、“禁房勞”、“戒生冷”、“慎寒溫”、“服藥餌”、“宜靜養(yǎng)”以保胎。若母體虛弱多病，陰血不充，胎氣不足；或由于孕中跌打損傷，房勞過(guò)度，操勞太甚，損傷胎氣；或由于孕中母體罹患重病；或由于胃氣失和日久，納少食減，化源不足；或由于未足月而早產(chǎn)等原因，使母體臟腑功能衰弱，氣血生成不足，而使胎兒氣血供養(yǎng)不足，導(dǎo)致妊娠失養(yǎng)，就會(huì)致使胎兒出生后體質(zhì)虛弱，成為繼發(fā)虛勞的病理基礎(chǔ)，這是先天之因的又一重大要素。臨盆時(shí)務(wù)必做到“睡”、“忍痛”、“慢臨盆”，胎兒自然就會(huì)瓜熟蒂落，自然而然降生。另外，孟氏對(duì)產(chǎn)后病諸癥也提出詳細(xì)的預(yù)防措施和治療方藥。

3.4 論嬰兒護(hù)理 在護(hù)嬰方面，孟葑認(rèn)為嬰孩初出母胎，猶之草木萌芽，最為柔脆，此時(shí)調(diào)護(hù)極須得宜，可以避免疾病及不測(cè)之虞。孟葑提出對(duì)小兒的飲食起居應(yīng)當(dāng)給予謹(jǐn)慎調(diào)攝，對(duì)于用藥治病更應(yīng)當(dāng)詳細(xì)審辨清楚，照顧小兒的元?dú)猓荒荇斆лp投藥物。孟氏認(rèn)為肥兒丸乃苦寒之品，最會(huì)敗傷元陽(yáng)；保和丸極易損傷胃氣；抱龍丸含有香竄和重鎮(zhèn)類(lèi)中藥，易入髓耗傷元神，均須慎服。

4 結(jié) 語(yǔ)

《仁壽鏡》以延嗣為主旨，選擇良方多切合實(shí)用，尤其關(guān)于種子、胎教、護(hù)嬰的內(nèi)容十分豐富，對(duì)臨床婦產(chǎn)科學(xué)及兒科學(xué)有重要的指導(dǎo)意義。雖然在漫長(zhǎng)的封建社會(huì)中，因社會(huì)條件、科學(xué)水平及醫(yī)家對(duì)疾病認(rèn)識(shí)等諸多限制，“胎養(yǎng)學(xué)說(shuō)”必然摻雜了一些缺乏科學(xué)性或帶有唯心色彩的內(nèi)容。如孟氏提出了一些轉(zhuǎn)胎的方法，“轉(zhuǎn)女為男說(shuō)”認(rèn)為孕婦如果施行一些措施，就可以轉(zhuǎn)女為男。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)證實(shí)，在受孕時(shí)胎兒的性別已經(jīng)被決定，無(wú)法改變性別?！笆廊朔N子有講究者，往往拘定婦女經(jīng)至‘前三后三’之說(shuō)，以‘三日時(shí)辰兩日半，二十八九君須算；落紅將近是佳期，經(jīng)水過(guò)時(shí)空霍亂’”等相關(guān)記載，是由于受到封建思想的影響，反映了當(dāng)時(shí)社會(huì) “男尊女卑”的一種現(xiàn)狀。但是瑕不掩瑜，孟氏輯《仁壽鏡》的宗旨是勸人行善以培其本，教人節(jié)欲以裕其源，并臚列方藥，目的是希望病人能夠即時(shí)補(bǔ)救人體偏差，從而達(dá)到“陽(yáng)和廣被，黍谷生春，天地生生不已之機(jī)至是而益暢”，這些對(duì)我國(guó)目前提倡的優(yōu)生優(yōu)育方針有一定的指導(dǎo)意義。

[1] 裘沛然.中國(guó)醫(yī)籍大辭典[M].上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2012：862.

[2] 王瑞祥.中國(guó)古醫(yī)籍書(shū)目提要[M].北京：中醫(yī)古籍出版社，2010：1009.

[3] 薛清錄.中國(guó)中醫(yī)古籍總目[M].上海：上海辭書(shū)出版社，2011：552.

(收稿2014-12-30；修回2015-03-10)

*福建省衛(wèi)生廳中醫(yī)藥科研課題項(xiàng)目(ZYGJ201105)

版本學(xué) @仁壽鏡 @孟葑

R25

A

10.3969/j.issn.1000-7369.2015.06.049