王 濤，白春燕，李 莉，李 麗 (.吉林醫(yī)藥學(xué)院直屬醫(yī)院，吉林 吉林 0;.沈陽(yáng)市956 部隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)，遼寧 沈陽(yáng) 00;.空軍航空大學(xué)門(mén)診部，吉林 長(zhǎng)春 00;.9596 部隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)，吉林 長(zhǎng)春0000)

傳染性軟疣由傳染性軟疣病毒感染引起，主要發(fā)生于皮膚，偶見(jiàn)于黏膜。臨床以圓頂蠟樣光澤的半球形丘疹為特征，丘疹中心常有臍凹。近幾年發(fā)病率明顯上升。2012 年3 月至2013 年5 月收治80 例，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

80 例門(mén)診患者，男30 例，女50 例，年齡15 ～42歲，其中15 ～20 歲38 例(男14 例，女24 例)，21 ～30歲30 例(男12 例，女18 例)，31 ～42 歲12 例(男4例，女8 例)。皮疹數(shù)為數(shù)個(gè)到數(shù)十個(gè)。

1.2 治療方法

觀察組與對(duì)照組患者均予以行刮除術(shù)治療(以碘伏消毒局部，左手拇、食指繃緊皮膚，右手持刮匙逐個(gè)刮去疣體，30%三氯化鐵酊棉簽壓迫止血［1］)。觀察組在此基礎(chǔ)上予以云芝胞內(nèi)糖肽膠囊(重慶大新藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批號(hào):090903)口服，每次2粒，每天3 次，連用3 個(gè)月。

1.3 臨床療效評(píng)估

治愈:臨床癥狀全部消失且1 年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā);顯效:患者治療后年復(fù)發(fā)次數(shù)為1 次;好轉(zhuǎn):患者治療后年復(fù)發(fā)次數(shù)為2 ～3 次;無(wú)效:患者治療后年復(fù)發(fā)次數(shù)＞3 次?？傆行Ю龜?shù)包括治愈、顯效和好轉(zhuǎn)的例數(shù)。

1.4 結(jié) 果

觀察組患者治愈20 例(50%)，顯效11 例(27.5%)，有效6 例(15%)，無(wú)效3 例(7.5%)，總有效率92.5%;對(duì)照組治愈15 例(37.5%)，顯效8 例(20%)，有效4 例(10%)，無(wú)效13 例(32.5%)，總有效率67.5%，觀察組改善程度和治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，不良反應(yīng)明顯少于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。

2 討 論

傳染性軟疣的致病原是一種最大的純?nèi)祟?lèi)病毒，僅在人類(lèi)中傳染［2］，傳播途徑為直接接觸，或通過(guò)接觸污染物而間接傳染。在成人中皮損好發(fā)于軀干、下腹部。易感人群多為免疫力低下的人群，病情反復(fù)、治療困難。顯然，采用免疫調(diào)節(jié)藥物提高機(jī)體的細(xì)胞免疫功能是目前治療傳染性軟疣的一個(gè)新途徑。云芝胞內(nèi)糖肽膠囊內(nèi)容物為云芝胞內(nèi)糖肽，系雜色云芝菌提取的糖肽類(lèi)物質(zhì)。云芝胞內(nèi)糖肽是一種免疫調(diào)節(jié)劑［3］，能通過(guò)對(duì)單核-巨噬細(xì)胞的增殖增強(qiáng)及對(duì)每個(gè)吞噬細(xì)胞本身功能的激活從而增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)(RES)功能。研究發(fā)現(xiàn)具有激活巨噬細(xì)胞T 淋巴細(xì)胞和B 細(xì)胞、NK 細(xì)胞和補(bǔ)體系統(tǒng)、促進(jìn)白介素和干擾素生成［4］?？墒剐∈笳T生血清干擾素濃度明顯增高;可在不增加白細(xì)胞數(shù)的情況下，通過(guò)對(duì)白細(xì)胞本身功能的激活而使中性白細(xì)胞吞噬活性增強(qiáng);可促使SRBC 單次免疫所致615 小鼠特異性溶血素抗體的生成;可拮抗環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、5-FU、絲裂霉素C等所致細(xì)胞免疫強(qiáng)烈抑制，使細(xì)胞免疫功能改善，恢復(fù)正常，適合免疫功能低下者的輔助治療。這樣可以增強(qiáng)傳染性軟疣患者細(xì)胞免疫功能，增強(qiáng)了對(duì)致病原殺滅能力，進(jìn)而促進(jìn)了傳染性軟疣患者的及早痊愈。

綜上，初步認(rèn)為云芝胞內(nèi)糖肽膠囊可以作為聯(lián)合刮除術(shù)治療傳染性軟疣患者輔助治療的一種方法，值得在臨床上推廣使用。

［1］ 何弘，呂俊元，方軍，等.傳染性軟疣4 種治療方法療效觀察［J］.中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志，2001，15(5):308-309.

［2］ 于秀路.傳染性軟疣［J］.國(guó)外醫(yī)學(xué):皮膚性病分冊(cè)，1998，24(4):232-235.

［3］ 林麗，吳超.云芝糖肽免疫調(diào)節(jié)作用研究進(jìn)展［J］.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，12(6):273-275.

［4］ 李曉玉，汪家芳，朱梵梵，等.云芝多糖肽的免疫增強(qiáng)作用［J］.中國(guó)藥理學(xué)報(bào)，1990，11(6):542-545.