陳春霞

(鄭州大橋醫(yī)院 婦產(chǎn)科，河南 鄭州 450000)

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自制中藥消糜粉治療宮頸糜爛臨床研究

陳春霞

(鄭州大橋醫(yī)院 婦產(chǎn)科，河南 鄭州 450000)

目的：觀察自制中藥消糜粉治療宮頸糜爛的臨床效果。方法：將128例宮頸糜爛患者根據(jù)病情嚴(yán)重程度和類型分為不同組別，均采用自制中藥消糜粉進(jìn)行治療，觀察比較各組患者的總有效率及治療滿意度。結(jié)果：輕度及中度糜爛患者的治療滿意度顯著高于重度患者，單純型和顆粒型患者的治療滿意度顯著高于乳突型患者，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。輕度及中度糜爛患者的臨床總有效率顯著高于重度患者，單純型和顆粒型患者的臨床總有效率顯著高于乳突型患者，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：采用自制中藥消糜粉治療宮頸糜爛臨床療效顯著，尤其對(duì)單純型和顆粒型宮頸糜爛效果甚佳，值得臨床推廣應(yīng)用。

宮頸糜爛；消糜粉；臨床研究

宮頸糜爛是婦科臨床常見(jiàn)疾病，是導(dǎo)致宮頸癌的主要因素之一，主要臨床表現(xiàn)為白帶增多、接觸性出血、腰骶部疼痛等。該病病程較長(zhǎng)，遷延難愈，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。中醫(yī)將該病歸屬于“帶下病”范疇，主要選擇具有活血消腫、清熱燥濕、斂瘡殺蟲(chóng)功效的中藥進(jìn)行治療[1]。本研究采用自制中藥消糜粉治療宮頸糜爛患者，取得顯著療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月-2015年1月期間收治的128例宮頸糜爛患者為研究對(duì)象，均為已婚育齡婦女。年齡21～52歲，平均年齡(36.25±1.9)歲；病程3個(gè)月至6年，平均病程(2.02±1.9)年；輕度糜爛38例，中度糜爛50例，重度糜爛40例；單純型糜爛56例，顆粒型糜爛46例，乳突型糜爛26例。所有患者均行宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，排除早期宮頸癌及陰道炎患者。不同嚴(yán)重程度和不同類型宮頸糜爛患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)糜爛面積分為三個(gè)程度[2]：①輕度：糜爛面積占全部宮頸面積的1/3；②中度：糜爛面積占全部宮頸面積的1/3～2/3；③重度：糜爛面積超過(guò)全部宮頸面積的2/3。

根據(jù)糜爛深淺程度分為三種類型[3]：①單純型：患者糜爛面平坦；②顆粒型：患者糜爛面凹凸不平象，表現(xiàn)為顆粒狀；③乳突型：患者糜爛面凹凸不平，表現(xiàn)為乳突狀。

1.3 方法

所有患者采用自制中藥消糜粉進(jìn)行治療，制備方法[4]為將橡皮60g、枯礬60g、乳香30g、爐甘石30g、珍珠30g、沒(méi)藥30g、血竭30g、苦參30g、兒茶30g、白芨30g、黃柏30g研成細(xì)末，放置于西瓜霜噴劑空瓶中備用。患者取膀胱截石位，充分暴露宮頸，采用0.1%新潔兒滅棉球擦拭患者宮頸，將藥粉噴于糜爛面，覆蓋厚度約為0.2cm。將帶線消毒干棉球填塞于患者陰道后段，1天后取出，7次為1個(gè)療程。患者用藥期間禁止盆浴或性生活。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者糜爛面全部愈合，宮頸光滑，無(wú)自覺(jué)癥狀；顯效：患者糜爛面縮小2/3以上，自覺(jué)癥狀顯著緩解；有效：患者糜爛面縮小1/3～2/3，自覺(jué)癥狀有所緩解；無(wú)效：患者糜爛面無(wú)任何好轉(zhuǎn)，自覺(jué)癥狀無(wú)任何緩解[5]?？傆行?治愈+顯效+有效。

選擇模糊數(shù)字評(píng)分法對(duì)宮頸糜爛患者的治療滿意度進(jìn)行評(píng)定。評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)為0～100分，0分表示對(duì)治療極度不滿意，100分表示對(duì)治療極度滿意[6]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 不同嚴(yán)重程度患者臨床療效比較

輕度、中度宮頸糜爛患者總有效率分別為97.37%、90.00%，均顯著高于重度患者，組間臨床療效比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 不同嚴(yán)重程度患者臨床療效比較 [n(%)]

2.2 不同類型患者臨床療效比較

單純型、顆粒型宮頸糜爛患者總有效率分別為98.21%、93.48%，均顯著高于乳突型患者的65.38%，組間臨床療效比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 不同類型患者臨床療效比較 [n(%)]

2.3 不同嚴(yán)重程度患者治療滿意度比較

輕度、中度患者治療滿意度分別為(97.02±1.02)%、(94.32±1.06)%，均顯著高于重度患者的(72.25±1.09)%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表3。

表3 不同嚴(yán)重程度患者治療滿意度比較

分度例數(shù)(n)治療滿意度輕度3897.02±1.02中度5094.32±1.06重度4072.25±1.09

2.4 不同類型患者治療滿意度比較

單純型、顆粒型患者治療滿意度分別為(95.29±1.06)%、(93.26±1.09)%，均顯著高于乳突型的(69.56±1.12)%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表4。

表4 不同類型患者治療滿意度比較

分型例數(shù)(n)治療滿意度單純型5695.29±1.06顆粒型4693.26±1.09乳突型2669.56±1.12

3 討論

本研究使用的自制中藥消糜粉中橡皮、枯礬具有燥濕殺蟲(chóng)的功效；乳香、兒茶、血竭具有消腫生肌、祛濕斂瘡的功效；爐甘石、珍珠具有收斂生肌的功效；苦參、黃柏具有解毒殺蟲(chóng)、清熱燥濕的功效；白芨具有消腫生肌、收斂止血的功效[7]。諸藥合用，共奏活血消腫、斂瘡殺蟲(chóng)的功效，對(duì)宮頸糜爛具有極佳療效。

本研究結(jié)果表明，輕度及中度糜爛患者的治療滿意度顯著高于重度患者，單純型和顆粒型患者的治療滿意度顯著高于乳突型患者，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。輕度及中度糜爛患者的臨床總有效率顯著高于重度患者，單純型和顆粒型患者的臨床總有效率顯著高于乳突型患者，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。采用自制中藥消糜粉治療宮頸糜爛臨床療效顯著，尤其對(duì)單純型和顆粒型宮頸糜爛效果甚佳，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 官慕芹,王朝馨,王世棟.瘡瘍靈粉及自凝刀(BBT)治療宮頸糜爛療效分析[J].中國(guó)婦幼保健,2008,23(3):426-427.

[2] 曾崇瓊.波姆光聯(lián)合奧平栓治療宮頸糜爛療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2008(16):59-60.

[3] 索世云.宮糜粉與滅滴粉治療宮頸糜爛療效對(duì)比[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2010,10(22):5328.

[4] 朱英,黃永澄.多功能微波治療儀與中藥外治法治療宮頸糜爛的療效分析[J].吉林中醫(yī)藥,1995(1):27-28.

[5] 王洪艷.高頻電刀電熨術(shù)聯(lián)合藥物治療宮頸糜爛療效分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,29(6):905-906.

[6] 張吉雪.微波聯(lián)合宮頸炎康栓治療宮頸糜爛療效分析[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2012,20(2):346-347.

[7] 劉福英,李麗,陳曼詩(shī).海極星超聲波婦科治療儀治療宮頸糜爛療效分析[J].西部醫(yī)學(xué),2009,21(9):1536-1537.

(責(zé)任編輯：尹晨茹)

2015-03-13

陳春霞(1963-)，女，河南省鄭州大橋醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向?yàn)閶D產(chǎn)科。

R285.6;R711.32

A

1673-2197(2015)14-0115-02

10.11954/ytctyy.201514059