乳突
- 乳突型先天性膽脂瘤伴外傷后巨大血腫1例
受籃球撞擊出現(xiàn)左乳突區(qū)腫脹、間斷性疼痛，無(wú)耳流膿、流血，無(wú)耳鳴、耳悶、聽力下降，無(wú)眩暈、惡心、嘔吐等不適，立即就診于當(dāng)?shù)卦\所，予草藥外敷后消腫，9 月來(lái)仍伴間斷性左耳后疼痛，未予重視。1 d 前病人左耳后無(wú)明顯誘因出現(xiàn)疼痛加重，自行冰敷左耳后區(qū)腫脹進(jìn)一步加重，伴左耳持續(xù)性聽力下降，遂就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，行相關(guān)檢查后以“左乳突占位”收入院，擬行“左耳鼓室探查術(shù)”。10 h 前病人無(wú)明顯誘因突發(fā)左耳流血性分泌物，左耳后皮膚腫脹減輕，左耳后皮膚稍塌陷，病人自覺(jué)左耳后
安徽醫(yī)藥 2023年6期2023-05-20
- 液滴在乳突微柱表面的潤(rùn)濕行為仿真研究
排列著微米級(jí)別的乳突狀結(jié)構(gòu)和低表面能的蠟狀角質(zhì)層(圖1).兩者的共同作用是荷葉表面的水滴帶走污物并保持清潔的根本原因，并將這種自清潔的特性稱為“荷葉效應(yīng)”[11].圖1 荷葉表面示意圖[12]受到荷葉表面乳突微結(jié)構(gòu)的啟發(fā)，本文設(shè)計(jì)了具有乳突狀的結(jié)構(gòu)表面，見圖2，以此來(lái)探究液滴在具有乳突結(jié)構(gòu)面上的性質(zhì).圖中H為乳突的高度，R為乳突頭半徑，P是兩乳突間的間距.圖2 乳突微柱的結(jié)構(gòu)模型描述潤(rùn)濕性的重要的物理參數(shù)為液滴在固體表面的接觸角θCA.根據(jù)Cassie-B
大連交通大學(xué)學(xué)報(bào) 2022年6期2023-01-18
- 自體延長(zhǎng)乳突肌骨膜瓣及骨粉在乳突切除術(shù)后修復(fù)中應(yīng)用的長(zhǎng)期觀察
4031)開放式乳突根治術(shù)是治療慢性化膿性中耳炎、中耳膽脂瘤的基本術(shù)式之一，其術(shù)野良好的暴露，利于徹底地清除病變、準(zhǔn)確地實(shí)施中耳結(jié)構(gòu)缺損的修復(fù)重建而沿用至今。但該術(shù)式術(shù)后會(huì)遺留較大乳突根治腔、乳突骨質(zhì)裸露而使術(shù)腔上皮化緩慢、乳突術(shù)腔分泌物不容易排出而導(dǎo)致反復(fù)感染和/或肉芽增生，愈合時(shí)間長(zhǎng)。另外，寬大的乳突開放術(shù)腔，尤其是乳突術(shù)腔最低處低于外耳道底壁平面者，缺乏組織充填，擴(kuò)大術(shù)腔導(dǎo)致外耳道自潔的功能喪失，致分泌物或痂皮等積聚，使患者終生需要經(jīng)常到門診清理，否
中華耳科學(xué)雜志 2022年6期2022-12-29
- 推拿治療雙側(cè)先天性肌性斜頸1例
部腫物分布于胸鎖乳突肌中下段，大小無(wú)明顯差別，質(zhì)硬；雙側(cè)頸椎被動(dòng)活動(dòng)受限。嬰兒身高體重均超正常范圍，出生時(shí)體重4520g，身長(zhǎng)52cm，肩難產(chǎn)，左鎖骨骨折史。頸部B超示：左側(cè)胸鎖乳突肌局限性增厚，局部呈梭形，范圍40mm×13mm，邊界清；右側(cè)胸鎖乳突肌局限性增厚，局部呈梭形，范圍40mm×14mm，邊界清。考慮雙側(cè)腫塊型斜頸。采用改良旋轉(zhuǎn)牽拉法為主：患兒取仰臥位，暴露患側(cè)胸鎖乳突肌，涂抹滑石粉為介質(zhì)；術(shù)者站或坐于患兒頭前操作，左側(cè)頸部用左手，反之亦然。操
浙江中醫(yī)雜志 2022年2期2022-12-06
- 脫細(xì)胞真皮填塞開放式乳突根治術(shù)腔效果分析*
0005)開放式乳突根治術(shù)的目的是清除中耳乳突病變，手術(shù)改變了鼓竇、乳突、外耳道結(jié)構(gòu)，將上述結(jié)構(gòu)融合成一個(gè)大腔。與完壁式乳突根治術(shù)比較，開放式乳突根治術(shù)的中耳膽脂瘤復(fù)發(fā)率明顯降低，但術(shù)后較大的術(shù)腔也帶來(lái)了新的問(wèn)題，如:乳突上皮化時(shí)間延長(zhǎng)，術(shù)腔排異能力不足導(dǎo)致術(shù)腔感染；此外較大的術(shù)腔不利于患者術(shù)后佩戴助聽器。為縮短開放式乳突根治術(shù)腔上皮化時(shí)間，一般采用乳突腔填塞技術(shù)，乳突填塞材料多種多樣，包括自體與異體材料[1, 2]，前者包括骨粉、肌肉、軟骨等，后者包括生
聽力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志 2022年5期2022-09-20
- 同一人不同年齡段的指紋特征信息變化
要考察手印長(zhǎng)寬、乳突紋線的密度、乳突紋線與小犁溝的相對(duì)寬窄、皺紋、第一組屈肌褶紋（下稱屈肌褶紋）、細(xì)點(diǎn)線、乳突紋線邊緣光滑程度、印痕的清晰程度等方面的相關(guān)指標(biāo)與年齡的相關(guān)性，為進(jìn)一步研究手印與年齡的關(guān)系提供參考。2 材料與方法2.1 實(shí)驗(yàn)器材Leica M125體視顯微鏡（徠卡儀器有限公司）、XNY-II指紋捺印盒（無(wú)錫市帆鷹警用器材新技術(shù)有限公司）、十指指紋捺印卡等。2.2 樣本采集在十指指紋卡檔案中發(fā)現(xiàn)8名男性志愿者20世紀(jì)90年代左右的捺印樣本，年齡
中國(guó)刑警學(xué)院學(xué)報(bào) 2022年3期2022-07-18
- 顳骨乳突特點(diǎn)與慢性化膿性中耳炎的相關(guān)性
病機(jī)制不明。顳骨乳突解剖特點(diǎn)可能與CSOM的發(fā)生有一定關(guān)系，但乳突解剖變異是否導(dǎo)致CSOM尚存爭(zhēng)議[1-2]。本研究通過(guò)回顧性分析單側(cè)發(fā)病的CSOM患者雙側(cè)乳突大小及氣化程度的差異性，探討顳骨乳突解剖特點(diǎn)與CSOM發(fā)生關(guān)系，為臨床早期預(yù)防提供參考。1 資料與方法1.1 一般資料選擇我院2019年6月—2020年12月內(nèi)行顳骨HRCT檢查并診斷為慢性中耳炎患者共40例，男18例，女22例。年齡14～75歲，平均年齡（39.88±15.64）歲。其中右側(cè)患耳2
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2021年22期2022-01-12
- 乳突炎性肌纖維母細(xì)胞瘤伴雙眼視力下降1例
組化可明確診斷。乳突炎性肌纖維母細(xì)胞瘤臨床較罕見，我科收治1例來(lái)源于乳突的炎性肌纖維母細(xì)胞瘤伴雙眼視力下降的病例，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。1 病例資料患者男，46歲，左耳周不適2月。入院前2個(gè)月患者無(wú)誘因出現(xiàn)左耳周疼痛不適，伴有雙眼視力下降，至眼科就診，診斷黃斑炎，行眼部CT后發(fā)現(xiàn)雙側(cè)中耳乳突炎，考慮黃斑炎與乳突炎有關(guān)，2018年12月11日以“慢性中耳炎”收入我科治療。既往12年前行“結(jié)腸部分切除術(shù)”。CRP17.8mg/L，白細(xì)胞6.28×109/L，左眼視力
中華耳科學(xué)雜志 2021年3期2021-06-16
- 耳后帶蒂?gòu)?fù)合組織瓣在開放式乳突切開+鼓室成形術(shù)中的應(yīng)用
中 李國(guó)義開放式乳突切開+鼓室成形術(shù)是治療中耳膽脂瘤和慢性化膿性中耳炎等疾病的常用手術(shù)，但手術(shù)遺留的大乳突腔可能導(dǎo)致術(shù)后干耳及術(shù)腔上皮化時(shí)間長(zhǎng)、術(shù)后需定期清理痂皮、與溫度變化有關(guān)的前庭功能紊亂、繼發(fā)術(shù)腔感染和隱形助聽器佩戴不方便等問(wèn)題，影響患者的生活質(zhì)量。因此，為了解決開放式乳突切開+鼓室成形術(shù)后一系列術(shù)腔問(wèn)題，耳科醫(yī)生一直在不斷探索各種材料填塞乳突腔的方法及療效；近年來(lái)在開放式乳突切開+鼓室成形術(shù)中采用耳后帶蒂?gòu)?fù)合組織瓣行乳突腔填塞，效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下
聽力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志 2021年2期2021-03-19
- 顳骨HRCT三維重建測(cè)量乳突氣房表面積與容積的臨床意義
壓力調(diào)節(jié)的失敗。乳突氣房和咽鼓管在中耳壓力的調(diào)節(jié)中都占據(jù)著重要的地位[1]。近年，大量研究者致力于探討改善咽鼓管功能的有效治療方法以改善中耳負(fù)壓，并取得了不錯(cuò)的進(jìn)展，但少有關(guān)于乳突氣房功能重建改善中耳負(fù)壓的研究被報(bào)道。乳突氣房(mastoid air cells，MAC)維持中耳壓力平衡，主要通過(guò)兩種功能，即儲(chǔ)備氣體的壓力緩沖功能和表面黏膜的氣體交換功能[2-5]。乳突氣房的容積(volume，V)越大，其儲(chǔ)備氣體的壓力緩沖功能就越強(qiáng)，乳突氣房的表面積(s
中國(guó)耳鼻咽喉顱底外科雜志 2021年1期2021-03-16
- 自體骨粉、帶蒂肌膜骨膜瓣在改良式乳突根治術(shù)中的應(yīng)用
外科手術(shù)是改良式乳突根治術(shù)[1]，主要目的是解除中耳病變，但由于該術(shù)式術(shù)后乳突會(huì)形成一個(gè)開放的空腔，患者常伴隨反復(fù)耳漏、聽力下降、頭暈等一系列的并發(fā)癥[2]。相關(guān)研究顯示，乳突根治術(shù)后進(jìn)行乳突填塞可減輕不良反應(yīng)[3]。因此，本研究選取改良式乳突根治術(shù)患者，旨在觀察單純改良式乳突根治術(shù)與術(shù)后應(yīng)用自體骨粉、帶蒂肌膜骨膜瓣進(jìn)行乳突填塞的治療效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：1 資料與方法1.1 一般資料 選擇我院2019 年7 月～2020 年12 月耳鼻喉門診就診的中耳膽脂瘤
實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床 2021年23期2021-02-16
- 分泌性中耳炎中耳含氣腔容積、乳突氣化類型與患者預(yù)后的關(guān)系
導(dǎo)致OME發(fā)生。乳突氣房系統(tǒng)無(wú)病變填充的含氣腔容積及氣化類型是影響中耳通氣功能的重要因素，故臨床上OME患者中耳含氣腔容積較小及乳突氣化較差可能是其預(yù)后不良的關(guān)鍵。目前已經(jīng)有研究報(bào)道，乳突氣化類型與OME預(yù)后有關(guān)，但尚未見含氣腔容積與OME預(yù)后關(guān)系的研究。本研究通過(guò)對(duì)126例(153耳)OME患者應(yīng)用HRCT測(cè)量中耳含氣腔容積、判定乳突氣化類型，探討了中耳含氣腔容積、乳突氣化類型與OME患者預(yù)后之間的關(guān)系。1 資料與方法1.1 臨床資料 2017年2月～2
山東醫(yī)藥 2020年27期2020-10-13
- 自制骨粉收集器在開放乳突根治術(shù)中的作用
王青山 李峰開放乳突根治術(shù)主要用于治療中耳炎,手術(shù)可將病變組織清除,能夠保留生理功能,或者實(shí)現(xiàn)生理功能的重建。在開展開放性乳突根治術(shù)時(shí),常用到的填充材料即乳突皮質(zhì)骨粉,此材料使用比較方便安全,且沒(méi)有排斥反應(yīng),不僅能使術(shù)腔縮小,還能夠加快術(shù)腔上皮化［1］。在治療乳突癥時(shí),手術(shù)中的骨粉和骨屑與沖洗液混合,收集起來(lái)比較困難。采用一般性方法收集骨粉時(shí),需反復(fù)停止電鉆工作,同時(shí)使用撥開離子聚攏并移除骨屑,不僅費(fèi)力且浪費(fèi)時(shí)間,也會(huì)因?yàn)闆_水、吸引較多而造成骨粉的流失［2
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2020年15期2020-08-24
- 頑固性分泌性中耳炎及相關(guān)后遺癥的手術(shù)治療效果分析
病人均采用完壁式乳突切除聯(lián)合或不聯(lián)合鼓膜置管的手術(shù)方式（其中3耳在術(shù)后復(fù)發(fā)改為開放式乳突切除+鼓膜置管術(shù)），術(shù)后聽力和耳悶癥狀明顯改善，取得了較好的療效。1 資料與方法1.1 臨床資料回顧性分析復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院2014年7月-2017年12月期間收治的頑固性O(shè)ME患者29例(31耳)，其中男21例，女8例；年齡5-61歲，平均(32.14±15.57)歲；病程6個(gè)月-15年，平均(5.97±3.87)年。所有患者病情均反復(fù)發(fā)作，先后行單純鼓膜置管
中華耳科學(xué)雜志 2020年3期2020-06-23
- 嬰幼兒肌性斜頸的家庭療法
兒肌性斜頸為胸鎖乳突肌內(nèi)纖維瘤病引起，多表現(xiàn)為出生后兩周左右出現(xiàn)頸部有硬結(jié)，如不及時(shí)治療，可造成永久性斜頸。在嬰兒期，先天性肌性斜頸都應(yīng)考慮非手術(shù)治療，即采用家庭牽引療法。家庭牽引療法指在家里牽引治療，故治療的實(shí)施主體是嬰幼兒的父母，醫(yī)生只起指導(dǎo)作用。治療的最佳時(shí)機(jī)是1歲以內(nèi)。通過(guò)有效的牽引治療，大部分患兒在1歲內(nèi)均能緩解。超過(guò)1歲的患兒，則通常需要手術(shù)治療。胸鎖乳突肌對(duì)頸部活動(dòng)至關(guān)重要胸鎖乳突肌是頸部的重要肌肉，對(duì)人體頸部的活動(dòng)至關(guān)重要。以右側(cè)胸鎖乳突肌
家庭百事通·健康一點(diǎn)通 2020年4期2020-06-09
- 330例乳突再手術(shù)相關(guān)因素分析
（450052）乳突根治術(shù)為治療CSOM及中耳膽脂瘤常用的耳外科手術(shù)方式，其目的是徹底清除病變，達(dá)到干耳，降低病變殘留或復(fù)發(fā)的發(fā)生率，并在此基礎(chǔ)上保留或重建聽力[1]。研究報(bào)道術(shù)后仍有6.7%[2]的患者出現(xiàn)炎癥或膽脂瘤的復(fù)發(fā)，需再次行乳突手術(shù)。為此我們對(duì)330例（338耳）乳突再手術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行總結(jié)，分析乳突再手術(shù)的相關(guān)因素，降低乳突再手術(shù)的發(fā)生率。1 資料與方法1.1 研究對(duì)象收集2012年1月至2018年12月我院收治的資料完整以不干耳、聽力下
中華耳科學(xué)雜志 2020年1期2020-03-04
- 改良乳突根治術(shù)中耳甲腔成形術(shù)式的改良及其效果分析*
青山 唐洪波改良乳突根治術(shù)以徹底清除病變、保持乳突中耳及外耳道之間的引流通暢是中耳膽脂瘤的主要治療方式。隨著耳顯微外科技術(shù)的進(jìn)步，改良乳突根治術(shù)可同期完成III型鼓室成形術(shù)，同時(shí)達(dá)到提高聽力的目的，從而更好的提高患者術(shù)后療效。改良乳突根治術(shù)中多采用經(jīng)典耳甲腔成形術(shù)，此方式可很好地促進(jìn)乳突腔的引流，但是術(shù)后干耳時(shí)間長(zhǎng)，且外耳道口很大，影響患者外觀。本研究將經(jīng)典耳甲腔成形術(shù)進(jìn)行改良并聯(lián)合乳突封閉技術(shù)應(yīng)用于改良乳突根治術(shù)中，探討其對(duì)中耳膽脂瘤患者的療效，報(bào)告如下
聽力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志 2020年1期2020-01-18
- 兩步緩解頸肩痛
第一步：按摩胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌是頸部非常重要的一塊肌肉，它對(duì)頭部的支撐及進(jìn)行轉(zhuǎn)向運(yùn)動(dòng)都起到很大的作用。一般而言，大部分頸肩痛的原因是胸鎖乳突肌處于緊張狀態(tài)，讓人感覺(jué)脖子非常難受。那么，我們?cè)撛鯓影茨π劓i乳突肌呢？首先，我們可以把頭往左右兩邊旋轉(zhuǎn)，這時(shí)候需要準(zhǔn)備一面鏡子，你可以很清楚地看到自己的脖子有一條“大筋”在起伏，這就是胸鎖乳突肌了。通過(guò)觸摸，我們可以確定胸鎖乳突肌的位置。在找到胸鎖乳突肌的位置之后，就可以開始按摩了。按摩的方法主要是從枕骨后面的一端
老友 2019年6期2019-07-04
- 乳突根治術(shù)后再行修正手術(shù)的適用范圍與療效觀察
樓響瑜 黃益燈乳突根治術(shù)目的是清除中耳、乳突病灶，使乳突、鼓竇、鼓室及外耳道連成一個(gè)大腔，以求干耳及術(shù)耳聽力恢復(fù)。然而，由于目前臨床手術(shù)醫(yī)師對(duì)耳顯微技術(shù)、顳骨解剖的認(rèn)識(shí)及操作技術(shù)參差不齊，患者乳突根治術(shù)后的預(yù)后也難免存在差異，部分患者術(shù)后仍存在術(shù)耳流膿與聽力下降癥狀，需要再次進(jìn)行手術(shù)修正。本文回顧性分析乳突根治術(shù)后再行修正手術(shù)患者的臨床資料，探討乳突根治術(shù)后再行修正手術(shù)的適用范圍，并觀察療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1 臨床資料1.1 一般資料 選取2008年6年至
浙江醫(yī)學(xué) 2019年5期2019-03-20
- 乳突先天性膽脂瘤一例
周未見瘺口，右側(cè)乳突部無(wú)明顯壓痛。純音測(cè)聽及聲導(dǎo)抗未見明顯異常。顳骨CT示：右側(cè)顳骨乳突可見骨質(zhì)破壞，內(nèi)有軟組織腫塊，邊界較清，形態(tài)不規(guī)則，大小約2.0 1.3cm，CT值約70HU，外耳道變窄，建議行MR檢查（圖1b）。后行顳骨MRI示：右側(cè)顳骨乳突可見骨質(zhì)破壞，內(nèi)有軟組織腫物影子，T1WI信號(hào)不均勻，與肌肉信號(hào)相近，低于腦實(shí)質(zhì)信號(hào)，T2WI呈不均勻高信號(hào)，壓脂序列呈不均勻高信號(hào)，邊界清晰，外耳道狹窄，病變大小約為2.1 1.3cm（圖1c），影像學(xué)診斷
中華耳科學(xué)雜志 2018年6期2019-01-14
- 實(shí)時(shí)剪切波彈性成像定量評(píng)價(jià)正常胸鎖乳突肌彈性
肉僵硬，其中胸鎖乳突肌在維系人類頭頸部的直立姿勢(shì)時(shí)起著重要的作用，隨著年齡的增長(zhǎng)，在勞累、感染、退變及精神因素等作用下可導(dǎo)致胸鎖乳突肌持續(xù)性收縮，引起局部肌源性疼痛、肌筋膜性頭痛或頸源性頭痛。由于胸鎖乳突肌的功能活動(dòng)和功能狀態(tài)與局部肌肉疼痛的發(fā)生具有密切關(guān)系，因此明確胸鎖乳突肌的正常生理情況下的不同功能狀態(tài)，對(duì)指導(dǎo)臨床早期預(yù)防和診斷,具有實(shí)用價(jià)值。已有研究[3-5]表明，實(shí)時(shí)剪切波彈性成像(real-time shear wave elastography
- 超聲診斷小兒先天性肌性斜頸的價(jià)值分析
側(cè)，后期發(fā)生胸鎖乳突肌攣縮時(shí)頸部偏斜更明顯，頸部活動(dòng)尤其是下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限更明顯，頭顱前移，臉面部后仰，該病如不及時(shí)治療，可出現(xiàn)各種繼發(fā)畸形，患兒面部健側(cè)飽滿，患側(cè)面部較健側(cè)小，雙眼、雙耳不對(duì)稱，晚期常伴有頸胸椎的側(cè)凸，故對(duì)該病做到早發(fā)現(xiàn)、早治療至關(guān)重要，可避免手術(shù)的創(chuàng)傷，本文對(duì)我院34例先天性斜頸患兒的超聲聲像圖特點(diǎn)及檢查總結(jié)如下。1.資料與方法1.1 一般資料選取2018年1月-2019年1月在我院診斷為先天性肌性斜頸的患兒34例，其中男性1
醫(yī)藥前沿 2019年29期2019-01-05
- 外耳道后壁骨性重建技術(shù)臨床應(yīng)用與療效觀察
科，北京外耳道-乳突溝通性病變?cè)谂R床上并不罕見，表現(xiàn)為外耳道后壁骨質(zhì)的部分缺失，導(dǎo)致外耳道與乳突腔相通。最常見病因?yàn)橥舛滥懼隼奂?span id="syggg00" class="hl">乳突（如外耳道膽脂瘤Ⅲ型）[1-3]，另外既往外耳道成形手術(shù)或完壁式乳突切開手術(shù)去除外耳道后壁骨質(zhì)過(guò)多以及乳突炎性病變等也可出現(xiàn)外耳道-乳突相通。外耳道后壁缺損導(dǎo)致外耳道-中耳乳突腔自然分隔屏障缺失，需要積極治療。對(duì)于如何重建或修復(fù)外耳道后壁結(jié)構(gòu)，國(guó)內(nèi)外學(xué)者曾報(bào)道使用自體軟骨、肌骨膜瓣、骨粉以及枕部肌組織瓣等材料進(jìn)行修復(fù)[3-
中華耳科學(xué)雜志 2018年5期2018-11-07
- 巨大乳突部外生性骨瘤一例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
·病例報(bào)告·巨大乳突部外生性骨瘤一例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)李克鵬1金紅軍1劉柱1金書丞21鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鼻科(鄭州450052)2蘭州大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院（蘭州730030）骨瘤;乳突乳突骨瘤在國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)中少有報(bào)道，大多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，當(dāng)骨瘤長(zhǎng)大后可表現(xiàn)為患區(qū)腫痛。CT是診斷該疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)骨瘤是否侵及面神經(jīng)等周圍重要結(jié)構(gòu)意義重大。當(dāng)骨瘤較大引起癥狀或者影響患者外觀時(shí)，手術(shù)切除是其最佳治療方式。1 臨床資料患者，女，55歲。因右耳后腫塊1年伴耳后脹痛3天人院。
中華耳科學(xué)雜志 2017年5期2017-12-26
- 顳淺筋膜瓣用于乳突填塞及外耳道重建遠(yuǎn)期療效觀察
?顳淺筋膜瓣用于乳突填塞及外耳道重建遠(yuǎn)期療效觀察徐志勇，冀麗梅，魏芳芳，海占兵，郝建海，張俊瑤(中國(guó)人民解放軍第251醫(yī)院耳鼻咽喉科，河北 張家口 075000)目的 探討顳淺筋膜瓣在乳突根治術(shù)填塞術(shù)腔及重建外耳道中的應(yīng)用效果。方法 慢性中耳炎患者39例，采用顳部皮膚豎切口制作顳淺筋膜瓣，用以填塞乳突術(shù)腔并與外耳道皮瓣共建外耳道，觀察臨床效果。結(jié)果 術(shù)后耳內(nèi)創(chuàng)面明顯縮小，術(shù)后干耳時(shí)間為3～4周。25例隨訪2～5年，外耳道形態(tài)、大小與術(shù)前相似，鼓室無(wú)炎性滲出
- 鼓室成形術(shù)中鼓室、鼓竇及乳突天蓋區(qū)腦膜裸露的處理及分析
術(shù)中鼓室、鼓竇及乳突天蓋區(qū)腦膜裸露的處理及分析王開仕 倪玉蘇目的 探討中耳手術(shù)中上鼓室、鼓竇及乳突天蓋區(qū)腦膜裸露的修復(fù)處理方法。方法 對(duì)582例鼓室成形術(shù)患者的資料進(jìn)行回顧性分析。中耳膽脂瘤患者247例，術(shù)中有腦膜裸露者31例；慢性中耳乳突炎335例，有腦膜裸露者18例。應(yīng)用筋膜組織、乳突骨皮質(zhì)骨片、骨粉、軟骨、顳肌等修復(fù)保護(hù)裸露的腦膜。結(jié)果 術(shù)后未出現(xiàn)腦膜腦膨出、腦膜炎等并發(fā)癥，也未出現(xiàn)骨粉壞死等情況。術(shù)后3個(gè)月，術(shù)腔干耳率為91.8%(45/49)，6
中國(guó)眼耳鼻喉科雜志 2017年3期2017-06-23
- 乳突根治術(shù)-House與Fisch比較
外科比較學(xué)專輯·乳突根治術(shù)-House與Fisch比較夏寅首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院耳鼻喉科乳突根治術(shù)分為完璧式乳突根治術(shù)和開放式乳突根治術(shù)。實(shí)施完璧式乳突根治術(shù)時(shí)House與Fisch在骨性外耳道后壁的處理、面神經(jīng)定位標(biāo)志的選擇、開放面隱窩的方式、鼓室內(nèi)鋪放塑料片等方面各有特點(diǎn)；實(shí)施開放式乳突根治術(shù)時(shí)House與Fisch在術(shù)腔大小、面神經(jīng)定位標(biāo)志的選擇、如何縮小術(shù)腔等方面有所不同。乳突根治術(shù)；完璧式技術(shù)；開放式技術(shù)；比較1 概況[1-3]乳突手術(shù)早已
中華耳科學(xué)雜志 2017年1期2017-01-12
- 乳突果種子生物學(xué)特性研究
674100)乳突果種子生物學(xué)特性研究郭承剛，薛潤(rùn)光，楊少華，徐春蓮 (云南省農(nóng)業(yè)科學(xué)院高山經(jīng)濟(jì)植物研究所， 云南 麗江 674100)通過(guò)發(fā)芽實(shí)驗(yàn)研究了溫度、光照、pH值、貯藏時(shí)間等因素對(duì)乳突果種子萌發(fā)的影響。結(jié)果表明，乳突果種子無(wú)后熟休眠特性；其最適萌發(fā)溫度為25 ℃；光照條件和黑暗條件發(fā)芽率沒(méi)有差異；其對(duì)pH具有廣泛的適應(yīng)性，在pH值為2～10范圍內(nèi)均可萌發(fā)，但在pH值為6～8范圍內(nèi)可獲得較高的發(fā)芽率。最適貯藏時(shí)間為12個(gè)月。乳突果； 溫度； 光照
種子 2016年7期2016-12-04
- 汗孔特征的觀察與識(shí)別
孔的特征及汗孔與乳突紋線間的關(guān)系特征進(jìn)行分析與總結(jié)。結(jié)果汗孔特征包括汗孔的形狀、大小、位置、數(shù)量、組合特征。根據(jù)汗孔的形狀，汗孔可分為圓形汗孔、橢圓形汗孔、三角形汗孔、四邊形汗孔和不規(guī)則汗孔五類。根據(jù)汗孔的大小，直徑50～100μm的為小孔型汗孔，直徑在100～200μm的為中孔型汗孔，直徑在200～250μm的為大孔型汗孔。根據(jù)汗孔的位置，有分布于乳突紋線中心的汗孔和分布于乳突紋線邊緣的汗孔兩類。汗孔的數(shù)量特征表現(xiàn)為每毫米乳突紋線上分布3～5個(gè)汗孔。汗孔
中國(guó)司法鑒定 2016年4期2016-08-23
- 中耳膽固醇肉芽腫120例手術(shù)治療體會(huì)
1例，行“完壁式乳突切除+后鼓室切開+鼓膜置管術(shù)”51例，“開放式乳突切除+鼓膜置管術(shù)”48例。結(jié)果 113例(94.2%)術(shù)后恢復(fù)良好，4例單純鼓膜置管術(shù)患者半年后復(fù)發(fā)，3例“完壁式乳突切除+后鼓室切開+鼓膜置管術(shù)”患者取管1個(gè)月后反復(fù)鼓室積液，再次手術(shù)后長(zhǎng)期置管。結(jié)論 中耳膽固醇肉芽腫常合并于各種慢性中耳疾病，臨床中應(yīng)結(jié)合病變程度充分評(píng)估病變范圍，選擇適宜的手術(shù)方式徹底清除病變組織。膽固醇肉芽腫；中耳；乳突手術(shù)中耳膽固醇肉芽腫(cholesterolg
微創(chuàng)醫(yī)學(xué) 2016年4期2016-03-13
- 乳突肌骨膜瓣在乳突切開鼓室成形術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值
463000?乳突肌骨膜瓣在乳突切開鼓室成形術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值趙秀娥河南駐馬店市第四人民醫(yī)院耳鼻咽喉科 駐馬店 463000目的 探討乳突肌骨膜瓣在乳突切開鼓室成形術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法 對(duì)24例慢性化膿性中耳炎患者應(yīng)用乳突肌骨膜瓣行乳突切開鼓室成形術(shù)?；仡櫺苑治龌颊叩呐R床資料。結(jié)果 24例患者中22例順利康復(fù)。2例術(shù)前外半規(guī)管破壞患者術(shù)后1周存在眩暈情況。術(shù)后對(duì)患者均實(shí)施3個(gè)月的隨訪，患者外耳道均接近正常生理解剖結(jié)構(gòu)，未發(fā)生面癱、外耳道萎縮及狹窄等并發(fā)癥，平
河南外科學(xué)雜志 2016年4期2016-03-08
- 雙U形帶蒂肌骨膜瓣在外耳道后壁重建及乳突腔填塞中的應(yīng)用*
外耳道后壁重建及乳突腔填塞中的應(yīng)用*楊睿1康文藝1樊迎春1陳洋1目的 探討本研究設(shè)計(jì)的雙U形帶蒂肌骨膜瓣，結(jié)合骨粉乳突術(shù)腔填塞術(shù)，應(yīng)用于開放式改良乳突根治術(shù)治療膽脂瘤型中耳炎的臨床療效和意義。方法 2011年1月至2013年8月間膽脂瘤中耳乳突炎患者50例（50耳）施行在開放式改良乳突根治術(shù)基礎(chǔ)上，應(yīng)用雙U形帶蒂肌骨膜瓣，結(jié)合骨粉乳突術(shù)腔填塞術(shù)，同期行鼓室成形術(shù)。結(jié)果 術(shù)后隨訪1年。手術(shù)后術(shù)腔完全上皮化時(shí)間為21天-60天，平均32天。1例術(shù)腔未獲干耳。結(jié)
中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志 2016年2期2016-01-23
- 正常耳外耳輪到乳突距離的測(cè)量與分析
需要測(cè)量外耳輪到乳突的垂直距離。我們測(cè)量了100個(gè)正常耳外耳輪上、中、下3點(diǎn)到乳突的距離，同時(shí)應(yīng)用三維掃描對(duì)結(jié)果進(jìn)行驗(yàn)證。1 材料與方法1.1 測(cè)量正常耳外耳輪到乳突的距離共測(cè)量100個(gè)正常耳。皆為華裔。排除標(biāo)準(zhǔn)：顱頜面畸形患者或曾行耳后手術(shù)者。被測(cè)者取平臥位，不銹鋼鋼尺垂直測(cè)量3點(diǎn)。上點(diǎn)位于耳輪緣最上緣，中點(diǎn)位于平耳屏上緣的水平線，下點(diǎn)位于平耳屏間切跡最低點(diǎn)的水平線[14]。所有的測(cè)量由同一個(gè)人操作，測(cè)定3次取平均值。1.2 三維測(cè)量正常耳外耳輪到乳突的
組織工程與重建外科雜志 2015年1期2015-06-14
- 乳突根治術(shù)后不干耳的影響因素及再次手術(shù)效果分析
471600)乳突根治術(shù)又稱慢性中耳炎乳突根治術(shù)，是將乳突、鼓竇和鼓室內(nèi)病變清除，形成一條與外耳道相通的覆蓋上皮的空腔通道，制止流膿，獲得干耳，防治顱內(nèi)、外并發(fā)癥[1－2]。經(jīng)典的乳突根治術(shù)后聽力會(huì)遭到損傷，氣導(dǎo)聽閾可下降至50～60 dB，但隨著醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，耳顯微外科及鼓室成形術(shù)的發(fā)展逐漸成熟，可在清除乳突病變的同時(shí)，盡量保留如聽小骨、殘余鼓膜、咽鼓管黏膜等與傳音功能有關(guān)的中耳結(jié)構(gòu)，也可以通過(guò)各種手術(shù)恢復(fù)聽力[3]。然而術(shù)后膽脂瘤復(fù)發(fā)等影響乳突根治
河南醫(yī)學(xué)研究 2015年4期2015-03-19
- 人工耳蝸植入術(shù)中自體乳突皮質(zhì)骨重建乳突腔骨質(zhì)缺損
耳蝸植入術(shù)中自體乳突皮質(zhì)骨重建乳突腔骨質(zhì)缺損劉叢利1孫家強(qiáng)1侯曉燕1陳建文1孫敬武1目的 探討在成人人工耳蝸植入術(shù)中，應(yīng)用自體乳突區(qū)皮質(zhì)骨回放覆蓋乳突切開后骨質(zhì)缺損的臨床效果。方法 以58例行人工耳蝸植入的成人極重度感音神經(jīng)性聾患者為研究對(duì)象（修復(fù)組），術(shù)中均采用切除的自體乳突區(qū)皮質(zhì)骨片回放重建乳突切開后骨缺損的手術(shù)方式，術(shù)后觀察患者耳后傷口痊愈情況、有無(wú)并發(fā)癥；于術(shù)后1月開機(jī)時(shí)及術(shù)后3、6月檢測(cè)助聽聽閾，并與同期未行自體乳突皮質(zhì)骨重建乳突腔骨質(zhì)缺損的同類
聽力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志 2015年4期2015-03-17
- 不同部位參考電極誘發(fā)的豚鼠聽性腦干反應(yīng)差異分析*
用雙側(cè)耳廓或雙側(cè)乳突作為參考電極，鼻尖部為接地電極，顱頂為記錄電極，給予短聲刺激，分別觀察以耳廓和乳突為參考電極時(shí)的ABR波形、反應(yīng)閾、潛伏期、波間期。結(jié)果兩種部位參考電極記錄的ABR反應(yīng)閾，波Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ潛伏期，Ⅰ-Ⅲ波間期差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。隨著刺激聲強(qiáng)減弱，參考電極置于雙側(cè)耳廓時(shí)，ABR波Ⅱ波形穩(wěn)定、清晰，振幅下降幅度低于其他各波，最后消失;參考電極置于雙側(cè)乳突時(shí)，ABR波Ⅲ振幅下降幅度低于除波Ⅳ以外的其他各波，最后消失，同時(shí)Ⅱ-Ⅲ、Ⅲ
聽力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志 2015年6期2015-03-12
- 乳突部火針點(diǎn)刺配合耳垂放血治療周圍性面癱乳突部疼痛的臨床研究
河065200）乳突部火針點(diǎn)刺配合耳垂放血治療周圍性面癱乳突部疼痛的臨床研究劉海永，王洪軍，季 杰，劉文龍，田柳青（河北省三河市醫(yī)院 中醫(yī)科，河北三河065200）目的：觀察乳突部火針點(diǎn)刺配合耳垂放血治療周圍性面癱之乳突部疼痛的效果。方法：搜集2013年9月～2014年9月周圍性面癱伴有乳突部疼痛的患者60例，按照治療方式將其分組。對(duì)對(duì)照組30例進(jìn)行常規(guī)治療，試驗(yàn)組30例在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上對(duì)乳突部進(jìn)行火針點(diǎn)刺并配合耳垂做放血治療。觀察對(duì)比療效。結(jié)果：對(duì)照組
醫(yī)療裝備 2015年16期2015-02-11
- 一期乳突根治加鼓室成形術(shù)的臨床應(yīng)用
桂峰 劉晚香一期乳突根治加鼓室成形術(shù)的臨床應(yīng)用伍桂峰 劉晚香慢性化膿性中耳乳突炎的有效治療方法為手術(shù), 本院自2008年起開展一期乳突根治加鼓室成形術(shù)32例, 取得良好效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 32例病例中, 男21例, 女11例, 年齡23～61歲, 主要癥狀為耳流膿、聽力下降和(或)膿中帶血,病史都在2年以上, 術(shù)前行耳鏡檢查、純音聽閾測(cè)定(平均氣骨導(dǎo)差10～45 dB)、顳骨軸位骨窗CT, 診斷為膽脂瘤型中耳炎15例, 骨瘍
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2014年17期2014-09-04
- 骨粉在開放式改良乳突根治術(shù)術(shù)腔處理中的應(yīng)用
骨粉在開放式改良乳突根治術(shù)術(shù)腔處理中的應(yīng)用王 珍，王藝貝，陳曉巍中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)院耳鼻喉科，北京 100730目的 探討骨粉填塞用于開放式改良乳突根治術(shù)的可行性和臨床療效。 方法 回顧性分析北京協(xié)和醫(yī)院2013年10月至2014年2月收治的12例因慢性化膿性中耳炎行開放式改良乳突根治術(shù)并采用骨粉行乳突腔填塞患者的臨床資料。觀察術(shù)后鼓膜和乳突腔形態(tài)，并對(duì)術(shù)腔完全上皮化時(shí)間和術(shù)后聽力改善情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果 12例患者均干耳；手
協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志 2014年3期2014-07-19
- 乳突線邊沿細(xì)節(jié)的觀察與識(shí)別
450046）乳突線邊沿細(xì)節(jié)的觀察與識(shí)別左琦（河南警察學(xué)院 河南 鄭州 450046）通過(guò)不同種類的樣本指紋，觀察乳突線邊沿細(xì)節(jié)。對(duì)邊沿細(xì)節(jié)分類、命名，并進(jìn)行邊沿細(xì)節(jié)自身特征、與汗孔組合特征、與乳突線細(xì)節(jié)組合特征的觀察，為利用邊沿細(xì)節(jié)輔助進(jìn)行人身識(shí)別提供依據(jù)。乳突線 邊沿細(xì)節(jié) 形態(tài)大小 分布排列指紋作為個(gè)人識(shí)別的一種方法，它的價(jià)值早已被證實(shí)。指紋鑒定依據(jù)的特征主要是乳突線上的細(xì)節(jié)特征，但多數(shù)案件現(xiàn)場(chǎng)所留指紋殘缺、變形，細(xì)節(jié)特征少，無(wú)法鑒定。在對(duì)大量殘缺指
中國(guó)刑警學(xué)院學(xué)報(bào) 2014年1期2014-04-24
- 用乳突紋線邊沿細(xì)節(jié)特征輔助指紋鑒定
450046）用乳突紋線邊沿細(xì)節(jié)特征輔助指紋鑒定左琦（河南警察學(xué)院 刑事技術(shù)系，河南 鄭州450046）對(duì)乳突紋線邊沿細(xì)節(jié)的生理特點(diǎn)進(jìn)行分析，提出乳突紋線邊沿細(xì)節(jié)特征輔助指紋鑒定的方法與步驟，并以實(shí)案作檢驗(yàn)鑒定佐證，效果很好。乳突紋線邊沿細(xì)節(jié)；特性；檢驗(yàn)步驟；案件指紋作為個(gè)人識(shí)別的一種方法，主要基于乳突花紋類型和一定面積乳突紋線中的細(xì)節(jié)特征。但是，有的案件現(xiàn)場(chǎng)案犯所留指紋殘缺、面積小、細(xì)節(jié)特征少，無(wú)法鑒定。經(jīng)用顯微鏡觀察乳突紋線，發(fā)現(xiàn)其邊沿形態(tài)各異，存在一
湖北警官學(xué)院學(xué)報(bào) 2014年7期2014-02-22
- 耳后帶蒂肌骨膜瓣-耳道皮瓣復(fù)合瓣在開放式改良乳突根治術(shù)中的應(yīng)用及效果觀察
合瓣在開放式改良乳突根治術(shù)中的應(yīng)用及效果觀察寧金梅云南省曲靖市第一人民醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科，云南曲靖655000目的探討耳后帶蒂肌骨膜瓣-耳道皮瓣復(fù)合瓣開放式改良乳突根治術(shù)腔填塞術(shù)的效果。方法對(duì)78例開放式改良乳突根治術(shù)患者，應(yīng)用耳后帶蒂肌骨膜瓣-耳道皮瓣復(fù)合瓣填充乳突術(shù)腔，術(shù)后應(yīng)用抗生素治療，6～9 d換藥一次，等術(shù)腔完全上皮化后才停止換藥。結(jié)果術(shù)后肌骨膜皮瓣位置良好,無(wú)脫出和壞死,無(wú)回縮現(xiàn)象。術(shù)后術(shù)腔在21～45 d完全上皮化，平均時(shí)間為29.5 d。術(shù)
中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2014年25期2014-01-30
- 中耳膽固醇肉芽腫的特點(diǎn)及手術(shù)治療體會(huì)
可見鼓室、鼓竇、乳突內(nèi)軟組織影，少數(shù)有骨質(zhì)破壞［1］。一般認(rèn)為，對(duì)中耳CG患者應(yīng)積極采取手術(shù)治療?；仡櫡治?006年6月～2012年6月收治的經(jīng)病理證實(shí)且隨訪資料完整的16例中耳CG患者的資料，探討中耳CG的特點(diǎn)及手術(shù)治療體會(huì)。1 資料與方法1.1 資料 中耳CG患者16例，男性9例、女性7例；均為單耳發(fā)?。话l(fā)病年齡19～53歲，平均34.9歲；病程6個(gè)月～12年，平均7.4年。4例有分泌性中耳炎病史，其余均無(wú)明顯誘因。16例患者均有不同程度的聽力下降；耳
中國(guó)眼耳鼻喉科雜志 2014年2期2014-01-22
- 乳突根治術(shù)后自體乳突骨粉重建外耳道后壁的療效分析
為完璧式和開放式乳突根治術(shù)。完璧式乳突根治手術(shù)在恢復(fù)和保護(hù)聽力方面有優(yōu)勢(shì)，但其復(fù)發(fā)率較高，故有嚴(yán)格適應(yīng)癥限制。開放式乳突根治術(shù)具有病變清除徹底、復(fù)發(fā)率低的優(yōu)點(diǎn)，但術(shù)后遺留的根治腔較大，術(shù)后可出現(xiàn)遷延不愈的炎癥耳漏、干痂堆積、與氣溫氣壓相關(guān)的頭痛眩暈、明顯的傳導(dǎo)性聽力下降等問(wèn)題［1，2］。有報(bào)道在開放式乳突根治術(shù)后采用乳突術(shù)腔填塞技術(shù)，以提高手術(shù)成功率，可避免上述問(wèn)題發(fā)生；用于填充術(shù)腔的材料包括耳后軟組織皮瓣、乳突骨膜瓣、肌肉、脂肪組織、軟骨和羥基磷灰石等［
聽力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志 2013年3期2013-12-23
- 乳突導(dǎo)靜脈管的HRCT表現(xiàn)
原030001）乳突導(dǎo)靜脈走行于乳突導(dǎo)靜脈管內(nèi)，是胚胎期溝通腦靜脈引流至頸外靜脈系統(tǒng)的重要通道，出生后迅速被頸內(nèi)靜脈系統(tǒng)取代。成人中乳突導(dǎo)靜脈并不少見。頸內(nèi)靜脈系統(tǒng)回流受阻時(shí)，乳突導(dǎo)靜脈可引流部分血液延緩顱內(nèi)壓的升高。目前，乳突導(dǎo)靜脈與搏動(dòng)性耳鳴的關(guān)系及其在顱內(nèi)血管手術(shù)的應(yīng)用等已有較多報(bào)道。然而關(guān)于乳突導(dǎo)靜脈管的影像學(xué)描述較少。本文通過(guò)64層CT容積掃描數(shù)據(jù)，重建橫斷面圖像以觀察乳突導(dǎo)靜脈管的出現(xiàn)情況及不同類型，測(cè)量其內(nèi)徑并評(píng)估其與鄰近血管的關(guān)系，為臨床提
中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志 2013年1期2013-04-13
- 乳突半開放并填充術(shù)治療膽脂瘤中耳炎
1]和保留骨橋的乳突鼓室成形術(shù)(intact-bridge mastoitympanoplast,IBM)[2]，三種手術(shù)方法各有優(yōu)缺點(diǎn)。既往對(duì)無(wú)鼓室成形條件的中耳膽脂瘤病例一般行乳突根治術(shù)，并利用自體骨粉、肌瓣對(duì)術(shù)腔進(jìn)行填充。為縮短手術(shù)時(shí)間及術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，近年來(lái)采用乳突半開放、上鼓室切開、骨粉填充術(shù)腔手術(shù)治療膽脂瘤中耳炎，近期效果滿意，報(bào)告如下。1 資料與方法1.1研究對(duì)象 2009年11月～2011年10月在秦皇島市第一醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科確診的58
聽力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志 2013年1期2013-01-10
- 耳甲－耳道皮瓣聯(lián)合顳淺筋膜瓣在完壁式乳突根治術(shù)中的應(yīng)用
淺筋膜瓣在完壁式乳突根治術(shù)中的應(yīng)用徐志勇，魏芳芳，郝建海，安永明，海占兵目的 探討耳甲－耳道皮瓣聯(lián)合顳淺筋膜瓣在完壁式乳突根治術(shù)中的應(yīng)用效果。方法 本組慢性中耳炎患者28例，采用耳甲－耳道皮瓣聯(lián)合顳淺筋膜瓣行完壁式乳突根治術(shù)，觀察臨床效果。結(jié)果 術(shù)后耳內(nèi)創(chuàng)面明顯縮小，術(shù)后干耳時(shí)間為3～4周，外耳道形態(tài)正常。22例隨訪時(shí)間6～19個(gè)月，耳道及鼓室無(wú)炎性滲出或上皮堆積，未發(fā)生乳突炎。結(jié)論 耳甲－耳道皮瓣與顳淺筋膜瓣聯(lián)合應(yīng)用可以同時(shí)完成乳突填塞和外耳道成形。乳突
解放軍醫(yī)藥雜志 2012年8期2012-09-06
- 胸鎖乳突肌與胸骨肌變異1例
化，并與雙側(cè)胸鎖乳突肌相連變異，現(xiàn)報(bào)道如下：此男尸標(biāo)本變異胸骨肌位于胸前壁，胸骨兩側(cè)，胸大肌淺面。兩側(cè)胸骨肌呈“八”字，兩側(cè)胸骨肌均呈片狀，上窄下寬。雙側(cè)胸骨肌在胸骨上緣（距胸骨角向上約3 cm）以肌腱形式與雙側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)頭聯(lián)合，形成聯(lián)合腱，肌腱較粗，呈條索狀（見圖1）。兩側(cè)胸骨肌肌腹最厚約2 mm，最薄未及1 mm，肌纖維向內(nèi)上走行。在雙側(cè)胸骨肌的肌腹中均有神經(jīng)穿出。兩側(cè)胸骨肌的比較：（1）左側(cè)胸骨?。孩倨瘘c(diǎn)：胸骨上緣（距胸骨角向上約3 cm）；終點(diǎn)
四川解剖學(xué)雜志 2012年3期2012-01-26
- 先天性耳閉鎖(下)［耳顯微外科2007版(三十)］
置偏后，直接靠在乳突前方。外耳道完全閉鎖者聽骨的發(fā)育畸形幾乎不可避免，常見的有砧、錘骨融合一體，錘骨柄變短且與替代鼓膜的骨板粘連。粘連性質(zhì)可能是纖維性或骨性。鐙骨缺失或明顯畸形者占43%(Belluci，1960)。鐙骨畸形表現(xiàn)之一是鐙骨與前庭窗的相對(duì)位置成角，失去正常的垂直位。面神經(jīng)走向失常占 20%(Belluci，1972)。伴非氣化乳突的鼓竇和中耳，術(shù)時(shí)很難定位，幾乎不可能重建外耳道。在同側(cè)面頜骨發(fā)育不良及非氣化乳突中，中耳面神經(jīng)走向更異常。術(shù)前分
中國(guó)眼耳鼻喉科雜志 2012年5期2012-01-22
- 開放式乳突根治術(shù)聯(lián)合耳甲腔成形、乳突腔填充術(shù)治療膽脂瘤型中耳炎
2200)開放式乳突根治術(shù)是治療膽脂瘤型中耳炎的常用術(shù)式，其特點(diǎn)是開放乳突氣房、鼓竇、上鼓室，切除外耳道后壁，使鼓竇、上鼓室及乳突一體化，便于清除病灶，易于術(shù)后引流及換藥觀察。但由于手術(shù)遺留的根治腔較大，耳道口相對(duì)狹窄，上皮化時(shí)間長(zhǎng)，易堆積痂皮及繼發(fā)感染。為解決上述問(wèn)題，根據(jù)Portmann［1］耳甲腔成形術(shù)及縮小乳突腔的理論，2000～2007年，我們對(duì)54例膽脂瘤型中耳炎患者采用開放式乳突根治術(shù)聯(lián)合耳甲腔成形和乳突腔填充術(shù)進(jìn)行治療，并對(duì)療效進(jìn)行了觀察。
山東醫(yī)藥 2011年42期2011-08-15
- 27例中耳乳突術(shù)后不干耳原因分析
08年1月27例乳突根治術(shù)后6個(gè)月不干耳患者的臨床資料，為避免中耳乳突術(shù)后不干耳提供參考依據(jù)。報(bào)告如下。1 資料與方法2000年2月～2008年1月間行乳突根治術(shù)806例，術(shù)后6個(gè)月不干耳27例，其中男15例，女12例，年齡8～62歲，平均36.3±8.2歲，均符合膽脂瘤中耳炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，均為中耳乳突手術(shù)后6個(gè)月不干耳[2]。第一次手術(shù)為15例行完璧式乳突切除術(shù)+鼓室成形術(shù)，12例行乳突根治術(shù)。其中有20例行再次手術(shù)，其中16例膽脂瘤復(fù)發(fā)患者行乳突根治
聽力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志 2011年2期2011-03-19
- 耳內(nèi)鏡在乳突長(zhǎng)期感染術(shù)腔清理中的應(yīng)用
究在耳內(nèi)鏡下清理乳突手術(shù)后開放的長(zhǎng)期感染術(shù)腔21例，報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 資料 2002年1月～2008年2月，我科收治各類乳突根治及改良根治手術(shù)后術(shù)腔長(zhǎng)期感染患者21例(21耳)，其中男性15例、女性6例；年齡25～74歲；病程1.5～3個(gè)月，平均1.7個(gè)月。全部患者經(jīng)使用抗生素，外耳道仍有黏性或膿性分泌物。21耳在手術(shù)后1～2個(gè)月內(nèi)發(fā)生術(shù)腔感染，出現(xiàn)聽力下降、耳鳴及耳悶脹、耳痛、反復(fù)耳流膿等癥狀。采用耳內(nèi)鏡數(shù)字顯像及攝影記錄檢查乳突、鼓室術(shù)腔
中國(guó)眼耳鼻喉科雜志 2011年6期2011-02-09
- 開放式乳突手術(shù)中改良乳突腔充填及耳甲腔成形術(shù)的應(yīng)用
華 梁志成開放式乳突手術(shù)中縮小乳突術(shù)腔及擴(kuò)大耳道口，有利于縮短術(shù)后干耳時(shí)間和提高術(shù)后干耳率[1～5]。2005年4月～2010年2月間在開放式乳突手術(shù)中分別采用傳統(tǒng)與改良乳突腔填充及耳甲腔成形術(shù)，治療了128例(130耳)膽脂瘤及慢性化膿性中耳炎患者，現(xiàn)對(duì)兩種方法的手術(shù)時(shí)間和術(shù)后干耳時(shí)間、術(shù)后外耳道口外形、術(shù)腔痂皮堆積比較分析，報(bào)告如下。1 資料和方法1.1對(duì)象及分組 128例(130耳)膽脂瘤及慢性化膿性中耳炎患者分為改良組和對(duì)照組，改良組65例(65耳
聽力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志 2011年4期2011-01-23
- 自體乳突骨皮質(zhì)乳突腔填塞術(shù)后64例臨床體會(huì)
盛才華 黃偉自體乳突骨皮質(zhì)乳突腔填塞術(shù)后64例臨床體會(huì)張英華 盛才華 黃偉目的探討乳突腔填塞術(shù)的具體方法及優(yōu)點(diǎn)，選擇填塞術(shù)的具體方法及優(yōu)點(diǎn)，選擇填塞材料的適用性和可行性。方法用自體乳突骨皮質(zhì)填塞乳突腔64例，在局部截取自體乳突骨皮質(zhì)，經(jīng)磨削成形重建外耳道，并用纖維蛋白原生物膠接縫，填隙，外加碘仿縮條填壓，即可用于完全干耳的陳舊性乳突根治術(shù)腔，也可在乳突根治術(shù)后立即進(jìn)行，該術(shù)式均采用耳后切口，分離術(shù)腔皮瓣，術(shù)后亦可行鼓室成形術(shù)。結(jié)果64例中59例生長(zhǎng)良好，5
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2010年16期2010-08-15
- 雙帶蒂肌骨膜瓣-骨粉-外耳道皮瓣填充乳突腔技術(shù)
-外耳道皮瓣填充乳突腔技術(shù)張新海 胡偉 孫敏我科在開放式乳突手術(shù)(經(jīng)典乳突根治術(shù)和伴乳突根治鼓室成形術(shù))中應(yīng)用雙帶蒂肌鼓膜瓣-骨粉-外耳道皮瓣填充乳突腔技術(shù)(縮腔技術(shù))治療膽脂瘤中耳炎68例，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 資料 2006年8月至2008年12月我科收治膽脂瘤中耳炎患者68例(68只耳)，其中男性33例，女性35例；年齡15～63歲，平均(32.4±2.19)歲；病程2～30年。依據(jù)耳流膿、鼓膜穿孔、聽力下降等表現(xiàn)，結(jié)合耳內(nèi)鏡檢查鼓膜緣及
中國(guó)眼耳鼻喉科雜志 2010年4期2010-02-09