【摘要】在查閱運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)等相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合自身鋼琴演奏和教學(xué)中的體會，針對兒童鋼琴學(xué)習(xí)中常見傷害類型、鋼琴練習(xí)時(shí)運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的原因以及如何預(yù)防鋼琴學(xué)習(xí)中的損傷等問題進(jìn)行探討。

【關(guān)鍵詞】鋼琴；演奏；損傷；視力；兒童

近年來，隨著人們物質(zhì)生活水平的提升，社會上涌現(xiàn)了一股學(xué)習(xí)鋼琴的熱潮，越來越多的兒童、青少年進(jìn)行鋼琴學(xué)習(xí)。鋼琴演奏是一門技術(shù)性很強(qiáng)的活動(dòng)，練習(xí)者必須經(jīng)過成千上萬次的練習(xí)才能熟練掌握演奏技能，提高鋼琴演奏水平。長期超負(fù)荷重復(fù)演奏練習(xí)往往導(dǎo)致練習(xí)者損傷的發(fā)生。雖然鋼琴演奏練習(xí)中損傷經(jīng)常發(fā)生，但有關(guān)鋼琴練習(xí)帶來傷害的研究較少，許多練習(xí)者不清楚如何預(yù)防鋼琴練習(xí)時(shí)的損傷。筆者在查閱運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)等相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合自身鋼琴演奏和教學(xué)中的體會，針對鋼琴學(xué)習(xí)中常見傷害類型、鋼琴練習(xí)時(shí)運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的原因以及如何預(yù)防鋼琴演奏中的損傷等問題進(jìn)行探討。

一、鋼琴練習(xí)中常見傷害類型

（一）鋼琴學(xué)習(xí)中的急性傷害

鋼琴演奏是一項(xiàng)全身肌肉運(yùn)動(dòng)較少，手指、上肢運(yùn)動(dòng)較多的活動(dòng)。同體育運(yùn)動(dòng)帶來的損傷相比，鋼琴練習(xí)時(shí)傷害以長期勞損導(dǎo)致的慢性損傷為主，急性傷害很少發(fā)生。鋼琴學(xué)習(xí)過程中急性傷害多是鋼琴蓋砸傷手指等意外事故。鋼琴學(xué)習(xí)中急性傷害雖然很少發(fā)生，但是一旦發(fā)生往往會帶來嚴(yán)重的后果，例如我國著名鋼琴教育家周廣仁教授就曾經(jīng)因?yàn)橐淮武撉侔徇\(yùn)過程中的意外導(dǎo)致三根手指骨折，險(xiǎn)些無法再進(jìn)行鋼琴演奏。活潑多動(dòng)是兒童的天性，加上幼兒手指骨骼未發(fā)育成熟，兒童在進(jìn)行鋼琴學(xué)習(xí)時(shí)如果不慎被鋼琴蓋砸傷手指，往往帶來嚴(yán)重傷害。因此家長在購買鋼琴時(shí)應(yīng)選擇帶有鋼琴蓋緩降功能的液壓式鋼琴，避免兒童在鋼琴學(xué)習(xí)時(shí)被琴蓋砸傷。

（二）鋼琴學(xué)習(xí)中的慢性傷害

在鋼琴學(xué)習(xí)過程中，很多時(shí)候需要通過超量演奏訓(xùn)練來達(dá)到提高演奏水平的訓(xùn)練目的。手指長期超負(fù)荷反復(fù)運(yùn)動(dòng)往往會引起演奏者出現(xiàn)腱鞘炎等慢性傷害。許多鋼琴演奏者，長期被腱鞘炎困擾，經(jīng)常因?yàn)殡烨恃椎挠绊憣?dǎo)致比賽發(fā)揮失利。腱鞘是包裹在活動(dòng)較多的肌腱周圍的一種纖維組織鞘管，具有保護(hù)和維持手指的正常屈伸和肌腱滑動(dòng)的功能。當(dāng)手尤其是腕部固定在一定位置作重復(fù)、過度活動(dòng)時(shí)，肌腱和腱鞘之間經(jīng)常發(fā)生摩擦，從而導(dǎo)致水腫、纖維性病變，出現(xiàn)疼痛和運(yùn)動(dòng)障礙，引起腱鞘炎。一般鋼琴演奏中容易產(chǎn)生的腱鞘炎多是大拇指肌腱與手腕交合處的橈骨莖突狹窄性腱鞘炎以及無名指經(jīng)過手背處的屈指肌腱處腱鞘炎。在鋼琴演奏中橈骨莖突狹窄性腱鞘炎發(fā)病率是最高的，且多為右手，其主要原因鋼琴練習(xí)者在進(jìn)行八度，和弦等技術(shù)形態(tài)時(shí)，落鍵前需要將手掌用力撐開，造成肌腱的額外用力以及腱鞘的額外負(fù)擔(dān)，從而引起橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。

（三）鋼琴學(xué)習(xí)中的其他傷害

在鋼琴學(xué)習(xí)過程中，演奏者經(jīng)常需要長期坐立，而久坐會引起人體發(fā)生頸椎、腰椎等脊柱疾病，導(dǎo)致痔瘡、肛裂等癥。另外目前兒童學(xué)琴呈現(xiàn)低齡化趨勢，幼兒6歲前骨骼、視力等尚未完全發(fā)育。鋼琴琴譜是雙排鍵琴譜，相比弦樂琴譜要密集許多，看起來費(fèi)眼睛。加上鋼琴上黑白琴鍵對比強(qiáng)烈，更容易讓人視疲勞，過早長時(shí)間地過度練琴，容易引起兒童近視的發(fā)生。5歲前幼兒骨關(guān)節(jié)、韌帶和關(guān)節(jié)囊都比較松弛，這時(shí)就開始進(jìn)行強(qiáng)度較大的鋼琴練習(xí)，容易導(dǎo)致這些組織損傷。如果練習(xí)時(shí)間過長或用力過猛，還可能使骨骼受損，導(dǎo)致手指長短、粗細(xì)發(fā)生變化，并且隨著年齡增長，手指缺陷會更加明顯，甚至?xí)霈F(xiàn)拳頭握不攏等現(xiàn)象。

二、鋼琴練習(xí)時(shí)運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的原因

（一）技術(shù)要領(lǐng)的掌握不當(dāng)

鋼琴演奏技術(shù)是經(jīng)過無數(shù)鋼琴演奏家、教育家通過長期的摸索、研究和實(shí)踐，歷經(jīng)許多的失誤、偏差和重大調(diào)整逐步形成的，它融合了歷代鋼琴家的演奏經(jīng)驗(yàn)和現(xiàn)代生理學(xué)、解剖學(xué)的研究成果，具有科學(xué)性和合理性。如果鋼琴的基本演奏技術(shù)要領(lǐng)掌握不當(dāng)，往往會導(dǎo)致?lián)p傷的發(fā)生。例如鋼琴演奏中要求手始終保持呈半圓的手指略向里彎曲的半握拳的手型，這種手型手部的主動(dòng)肌、拮抗肌的張力呈現(xiàn)相對平衡的狀態(tài)，它是手最穩(wěn)定的姿勢，一般不會使手發(fā)生疲勞。而錯(cuò)誤的手型會使手部肌肉長時(shí)間處于一種緊張疲勞的狀態(tài)，使手部肌肉得不到有效的放松，導(dǎo)致?lián)p傷的發(fā)生。

（二）未遵循鋼琴演奏訓(xùn)練基本原則

鋼琴演奏技術(shù)訓(xùn)練是一個(gè)長期的、不間斷的練習(xí)過程，不可能在一兩天內(nèi)通過超負(fù)荷練習(xí)產(chǎn)生突飛猛進(jìn)的變化，也不可能在一個(gè)很短的時(shí)期內(nèi)掌握全面的基本演奏技術(shù)，只有在專業(yè)教師的有計(jì)劃的、系統(tǒng)的長期指導(dǎo)下，經(jīng)過多年不間斷的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，才能達(dá)到一定的演奏水平。而現(xiàn)實(shí)生活中許多學(xué)生進(jìn)行鋼琴學(xué)習(xí)缺乏長期規(guī)劃，平時(shí)未系統(tǒng)按照計(jì)劃練習(xí)，在通級考試前超負(fù)荷大練、狂練，從而不僅不能提高演奏水平，往往還會帶來損傷的發(fā)生。

（三）不重視恢復(fù)過程

在鋼琴演奏技術(shù)訓(xùn)練過程中，由于長時(shí)間的訓(xùn)練，容易導(dǎo)致疲勞。在鋼琴教學(xué)過程中，如果片面地強(qiáng)調(diào)勤學(xué)苦練的精神，不能科學(xué)地對待合理的休息間歇，一味強(qiáng)調(diào)要讓學(xué)生苦練、多練，很多學(xué)生家長更是將此奉為“金科玉律”，對孩子甚至采取打罵方式強(qiáng)迫他們無休止地練習(xí)，使學(xué)生的身體機(jī)能不能夠得到及時(shí)的恢復(fù)，在長期的疲勞積累下造成許多不必要的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷，反而阻礙了進(jìn)一步學(xué)習(xí)鋼琴的可能性。

三、鋼琴練習(xí)時(shí)損傷的預(yù)防措施

（一）掌握正確的練習(xí)方法

在鋼琴學(xué)習(xí)過程中，使學(xué)生掌握正確的彈奏方法是避免學(xué)生發(fā)生運(yùn)動(dòng)傷害的基本保證，在這個(gè)鋼琴學(xué)習(xí)訓(xùn)練的過程中，師生雙方應(yīng)遵循循序漸進(jìn)、量力而行的基本原則，教師在制定教學(xué)計(jì)劃時(shí)，應(yīng)對學(xué)生的實(shí)際演奏水平作出正確的評判，不能急功近利，讓學(xué)生彈奏超出其演奏能力的曲目。另外教師應(yīng)不斷加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)，掌握鋼琴演奏方法的原理，教授學(xué)生正確的演奏方法。

（二）制定合理練琴計(jì)劃，重視恢復(fù)訓(xùn)練

在制定鋼琴學(xué)習(xí)計(jì)劃時(shí)，應(yīng)注重運(yùn)動(dòng)生理學(xué)基本原則，在機(jī)體處于完全恢復(fù)后再進(jìn)行練習(xí)。有效的訓(xùn)練是感到有一定的程度的疲勞但第二天能及時(shí)恢復(fù)，如果肢體疲勞未完全恢復(fù)，就應(yīng)適當(dāng)?shù)男菹⒒驕p少練琴時(shí)間。另外，應(yīng)重視恢復(fù)訓(xùn)練，除了要注意安排好訓(xùn)練強(qiáng)度、時(shí)間的密度和持續(xù)度外，還要注意放松和恢復(fù)。除了消極的恢復(fù)手段休息外，還可以采用按摩、熱水浸泡、服用維生素C 和運(yùn)動(dòng)性恢復(fù)等方法促進(jìn)機(jī)體的恢復(fù)。

（三）避免久坐，練琴時(shí)合理調(diào)節(jié)燈光

鋼琴練習(xí)者應(yīng)在練習(xí)時(shí)避免久坐，每次練習(xí)超過1小時(shí)，應(yīng)站立進(jìn)行頸部、腰部牽引放松。幼兒不宜過早進(jìn)行鋼琴學(xué)習(xí)，年齡越小，每次練習(xí)時(shí)間應(yīng)該越短，練琴時(shí)應(yīng)該合理調(diào)節(jié)燈光，防止過暗、過亮的燈光造成視力受損。

參考文獻(xiàn)

[1]樊禾心 鋼琴教學(xué)論[M].上海.上海音樂出版社.2008.11.

[2]約赫薇·卡普林斯.如何富有成效地練琴并避免損傷手[J].鋼琴藝術(shù)，2007.2.

作者簡介：楊靖（1982—），女 ，講師，音樂學(xué)碩士，研究方向：鋼琴演奏與教學(xué)。