張惠勇 王國柱 康健

輸尿管鏡技術(shù)聯(lián)合常規(guī)方法在泌尿外科疾病中的治療效果研究

張惠勇 王國柱 康健

目的 探討輸尿管鏡技術(shù)聯(lián)合常規(guī)方法在泌尿外科疾病中的臨床治療效果。方法 80例泌尿外科疾病患者為研究對象, 根據(jù)不同治療方案將患者分為對照組和實驗組, 每組40例。對照組采用常規(guī)方法治療, 實驗組聯(lián)合輸尿管鏡技術(shù)治療, 比較兩組療效。結(jié)果 實驗組總有效率明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)；實驗組滿意率顯著高于對照組(P＜0.05)。結(jié)論 泌尿外科疾病患者治療過程中在常規(guī)方法基礎(chǔ)上聯(lián)合輸尿管鏡技術(shù)效果理想, 值得推廣使用。

輸尿管鏡技術(shù)；常規(guī)方法；泌尿外科疾病；治療效果

泌尿外科疾病是臨床上常見的疾病, 這種疾病發(fā)病率較高, 且隨著人們生活節(jié)奏的加快其發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢, 患者發(fā)病后臨床癥狀顯著, 如果不采取積極有效的方法治療將會誘發(fā)其他疾病, 嚴重者將威脅其生命。常規(guī)方法更多的以藥物治療為主, 這種方法雖然能夠改善患者癥狀, 但是長期療效欠佳, 治療預(yù)后較差［1］。近年來, 輸尿管鏡技術(shù)聯(lián)合常規(guī)方法在泌尿外科疾病中廣為使用, 且效果理想。為了探討輸尿管鏡技術(shù)聯(lián)合常規(guī)方法在泌尿外科疾病中的臨床治療效果。對2013年4月～2014年4月本院收治的80例泌尿外科疾病患者資料進行分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對2013年4月～2014年4月本院收治的80例泌尿外科疾病患者資料進行分析, 根據(jù)不同治療方案將患者分為對照組和實驗組, 每組40例。實驗組男19例, 女21例, 年齡2.1～77.4歲, 平均年齡(45.7±10.6)歲, 患者從發(fā)病到入院治療時間1.1～15.9 d, 平均病程(4.2±3.9)d；對照組男27例, 女13例, 年齡2.0～76.1歲, 平均年齡(47.4±9.6)歲,患者從發(fā)病到入院治療時間1.2～15.8 d, 平均病程(5.4±3.5)d?；颊邔χ委煼桨?、護理措施等有知情權(quán), 兩組患者年齡、病程等一般資資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)方法治療, 根據(jù)患者臨床癥狀、病史等采取針對性方法治療, 并根據(jù)患者恢復(fù)情況調(diào)整治療方案［2］。實驗組聯(lián)合輸尿管鏡技術(shù)治療, 方法如下：根據(jù)患者情況進行麻醉, 取患者截石位, 降低液壓泵水流灌注的壓力, 邊觀察邊進鏡；對于進鏡比較困難者可以先行輸尿管口擴張, 輸尿管術(shù)后常滯留雙J管, 放置時間為1～4 d, 住院3～6 d, 根據(jù)患者恢復(fù)情況實施針對性的方法治療。

1.3 療效判定標(biāo)準 顯效：患者癥狀消失、排尿通暢、尿常規(guī)檢查正常；好轉(zhuǎn)：癥狀有所改善, 但需定期做尿道擴張；無效：排尿不暢或有尿瘺?？傆行?顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究中, 實驗組總有效率明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)；實驗組滿意率顯著高于對照組(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果對比［n(%)］

3 討論

泌尿外科疾病是臨床上常見的疾病, 輸尿管鏡技術(shù)在泌尿外科疾病中廣為使用, 且效果理想［3］。本次研究中, 實驗組總有效率明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)；實驗組滿意率顯著高于對照組(P＜0.05)。輸尿管鏡技術(shù)和其他治療方法相比優(yōu)勢較多, 輸尿管鏡技術(shù)利用尿道入路能夠有效的減少對人體的損傷, 它利用窺鏡, 二維、三維成像技術(shù), 不僅能夠配合檢查,還能夠應(yīng)用介入治療, 具有顯著優(yōu)勢［4］。

目前, 臨床上采用輸尿管鏡技術(shù)時必須注意以下操作要點：①進鏡是整個治療過程中的關(guān)鍵, 手術(shù)過程中應(yīng)該取患者截石位, 對于輸尿管扭曲者, 則應(yīng)該適當(dāng)?shù)恼{(diào)整鏡體, 并密切觀察前方的腔道, 注意有無假道的形成；②手術(shù)過程中要注意其視野, 引導(dǎo)導(dǎo)絲時應(yīng)該保持動作輕柔, 鏡尖應(yīng)該保持下壓［5］；③碎石時輸尿管鏡技術(shù)不宜靠結(jié)石等太近, 輕觸即可, 對于出現(xiàn)上段結(jié)石者, 則需要減少沖擊力度, 防止結(jié)石移位深入；④患者采用輸尿管鏡技術(shù)治療時應(yīng)該加強患者心理溝通, 告知患者輸尿管鏡技術(shù)治療過程中的注意事項, 提高患者治療依從性, 降低患者治療過程中并發(fā)癥的發(fā)生率。

綜上所述, 泌尿外科疾病患者治療過程中在常規(guī)方法基礎(chǔ)上聯(lián)合輸尿管鏡技術(shù)效果理想, 值得推廣使用。

［1］ 卓蘊雄, 秦建國, 鐘東亮.后腹腔鏡在泌尿外科的應(yīng)用研究.臨床醫(yī)學(xué)工程, 2011, 18(6):838-839.

［2］ 蔣宏毅, 趙洪青.后腹腔鏡下輸尿管切開取石治療輸尿管上段結(jié)石69例報告.中南大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版), 2011, 36(8):791-793.

［3］ 關(guān)超, 谷明利, 方文革, 等.后腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)35例臨床應(yīng)用體會.蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2011, 36(1):18-20.

［4］ 邱道顯, 季士順, 郭來成, 等.不同手術(shù)方式對腎癌患者外周血IL-6和Cor的影響.中華腫瘤防治雜志, 2011, 18(16):1304-1305.

［5］ 顧曉箭, 朱清毅.單孔腹腔鏡技術(shù)在泌尿外科的應(yīng)用進展.臨床外科雜志, 2013, 21(2):76-78.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.34.020

2015-05-06］

136200 吉林省東遼縣醫(yī)院(張惠勇 康健)；新疆哈巴河縣醫(yī)院(王國柱)