王 巧，劉早玲，孫 勇，姚華

（1. 新疆醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，新疆 烏魯木齊 830011；2. 新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830011）

全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生健康管理學(xué)課程設(shè)置與態(tài)度調(diào)查分析

王 巧1，劉早玲1，孫 勇2，姚華2

（1. 新疆醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，新疆 烏魯木齊 830011；2. 新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830011）

目的 為進(jìn)一步了解全科醫(yī)師專業(yè)學(xué)生對(duì)健康管理學(xué)課程的需求和態(tài)度，為健康管理學(xué)課程改革提供依據(jù)。方法選擇首次開(kāi)設(shè)健康管理學(xué)課程的新疆醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)（全科醫(yī)師）專業(yè)2010級(jí)全體學(xué)生，采取普查的方式進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果 目前，僅有29.30%的學(xué)生表示對(duì)健康管理學(xué)相關(guān)內(nèi)容有所了解；健康管理學(xué)課程內(nèi)容的設(shè)置是比較合理的，在教學(xué)過(guò)程中，有34.70%的學(xué)生對(duì)現(xiàn)行的授課方式不滿意，主要是在實(shí)踐教學(xué)方面。絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為，健康管理學(xué)課程對(duì)今后工作和個(gè)人的發(fā)展有幫助。結(jié)論 要進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生對(duì)健康管理學(xué)的認(rèn)識(shí)，優(yōu)化健康管理學(xué)教學(xué)內(nèi)容，在現(xiàn)行的實(shí)踐教學(xué)方法上，要進(jìn)一步改進(jìn)實(shí)踐教學(xué)方法，加大現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐的比例，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，實(shí)現(xiàn)“以學(xué)生為本”的理念和促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。

全科醫(yī)學(xué)；健康管理學(xué)；課程設(shè)置；調(diào)查

“健康管理學(xué)”是以現(xiàn)代健康概念和中醫(yī)“治未病”思想為指導(dǎo)，運(yùn)用醫(yī)學(xué)、管理學(xué)等相關(guān)學(xué)科的理論、技術(shù)和方法，對(duì)個(gè)人或群體的健康狀況及影響健康的危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面連續(xù)的檢測(cè)、評(píng)估和干預(yù)，實(shí)現(xiàn)以促進(jìn)人人健康為目標(biāo)的新型醫(yī)學(xué)服務(wù)[1]。全科醫(yī)學(xué)人才是綜合程度較高的醫(yī)學(xué)人才，主要在基層承擔(dān)預(yù)防保健、常見(jiàn)病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、病人康復(fù)和慢性病管理、健康管理等一體化服務(wù)，體現(xiàn)以“病人”為中心，對(duì)整個(gè)生命進(jìn)行照顧[2]。目前，中國(guó)全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和使用尚處于初級(jí)階段，全科醫(yī)學(xué)教育體系和全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度已初步建立。新疆作為多民族、邊疆地區(qū)，衛(wèi)生資源不均衡，較內(nèi)地有差距，基層社區(qū)醫(yī)院全科醫(yī)師缺乏。于2004 年啟動(dòng)了全科醫(yī)學(xué)教育工作，新疆醫(yī)科大學(xué)成為承擔(dān)為農(nóng)牧定向培養(yǎng)醫(yī)師任務(wù)的主要學(xué)校，逐步建立起以國(guó)家級(jí)培訓(xùn)中心為龍頭，省級(jí)培訓(xùn)中心為骨干的培訓(xùn)體系。新疆醫(yī)科大學(xué)已著手開(kāi)辦國(guó)家免費(fèi)三年制鄉(xiāng)村醫(yī)師及五年制本科學(xué)歷全科醫(yī)師，旨在改善農(nóng)牧區(qū)缺醫(yī)少藥，社區(qū)醫(yī)療不均衡的情況。但全區(qū)在崗的“全科醫(yī)生”多為中小醫(yī)院的專科醫(yī)師，要盡快制定和執(zhí)行全科醫(yī)生準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，在現(xiàn)行的基礎(chǔ)醫(yī)療教學(xué)中，還需健康管理學(xué)教育，對(duì)此新疆醫(yī)科大學(xué)首次在臨床醫(yī)學(xué)（全科醫(yī)學(xué)）專業(yè)班級(jí)開(kāi)設(shè)了健康管理學(xué)課程。為進(jìn)一步了解全科醫(yī)師專業(yè)學(xué)生對(duì)健康管理學(xué)課程的需求和態(tài)度，為健康管理學(xué)課程改革提供依據(jù)，實(shí)現(xiàn)“以學(xué)生為本”的育人理念和促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的目標(biāo)，課題組對(duì)全科醫(yī)師專業(yè)學(xué)生健康管理學(xué)課程需求與態(tài)度進(jìn)行了調(diào)查分析。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇首次開(kāi)設(shè)健康管理學(xué)課程的新疆醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)（全科醫(yī)師）專業(yè)2010級(jí)全體學(xué)生，采取普查的方法，共86人，回收有效問(wèn)卷75份，回收率87.20%。

1.2 研究方法

自編健康管理學(xué)課程設(shè)置及需求調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷包括學(xué)生基本情況和課程態(tài)度調(diào)查，共20個(gè)問(wèn)題。每個(gè)調(diào)查對(duì)象獨(dú)立完成問(wèn)卷，嚴(yán)格對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行篩選核對(duì)，應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)問(wèn)卷結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 調(diào)查結(jié)果分析

2.1 對(duì)健康管理學(xué)知識(shí)的了解和關(guān)注

在調(diào)查中，僅有29.30%的學(xué)生表示對(duì)健康管理學(xué)相關(guān)內(nèi)容有所了解，70.70%的學(xué)生表示對(duì)健康管理學(xué)相關(guān)內(nèi)容完全不了解。了解健康管理學(xué)知識(shí)的途徑中，書(shū)籍是最普遍的途徑（30.60%），接下來(lái)依次是網(wǎng)絡(luò)（18.70%）、其他途徑（18.70%）、電視/廣播（10.70%）。74.70%的學(xué)生認(rèn)為，健康管理學(xué)的內(nèi)容與所學(xué)過(guò)的健康教育學(xué)內(nèi)容有相似之處，但有區(qū)別；24.00%的學(xué)生認(rèn)為，健康管理學(xué)的內(nèi)容與所學(xué)過(guò)的健康教育學(xué)內(nèi)容非常相似；僅有1.30%的學(xué)生認(rèn)為，健康管理學(xué)的內(nèi)容與所學(xué)過(guò)的健康教育學(xué)內(nèi)容完全不同。

通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，82.70%的學(xué)生對(duì)于健康管理師職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)不了解；但若有機(jī)會(huì)，71.60%的學(xué)生愿意參加健康管理師的培訓(xùn)并爭(zhēng)取取得資質(zhì)。

2.2 對(duì)健康管理學(xué)課程設(shè)置態(tài)度方面

對(duì)于健康管理學(xué)課程設(shè)置態(tài)度的調(diào)查，結(jié)果見(jiàn)表1，絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為，課設(shè)健康管理學(xué)課程是有必要的，其中14.67%的學(xué)生認(rèn)為很有必要，29.33%學(xué)生認(rèn)為有必要，41.33%學(xué)生認(rèn)為較有必要。對(duì)于健康管理學(xué)課程地位的態(tài)度調(diào)查，絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為該課程作為選修課較為合適（其中：限定選修課44.00%，任意選修課38.67%）。通過(guò)對(duì)該課程的學(xué)習(xí)和了解，絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為，健康管理學(xué)課程對(duì)今后工作和個(gè)人的發(fā)展有幫助（其中：很有幫助12.00%，有幫助44.00%，較有幫助32.00%）。

表1 健康管理學(xué)課程設(shè)置態(tài)度調(diào)查結(jié)果

2.3 健康管理學(xué)課程內(nèi)容設(shè)置方面

對(duì)于健康管理學(xué)課程設(shè)置態(tài)度的調(diào)查，結(jié)果見(jiàn)表2，目前健康管理學(xué)課程內(nèi)容的設(shè)置是比較合理的，有20.00%的學(xué)生認(rèn)為不太合理。在健康管理學(xué)最需要講授的內(nèi)容調(diào)查方面，50.67%的學(xué)生認(rèn)為最需要講授的是常見(jiàn)慢性病及特殊人群的健康管理，其次是健康管理的應(yīng)用及倫理問(wèn)題19.90%；健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理17.33%。對(duì)于目前的理論和實(shí)踐教學(xué)比例方面，只有46.67%的學(xué)生認(rèn)為是合理的；52.00%的學(xué)生認(rèn)為不合理，應(yīng)增加實(shí)踐課時(shí)數(shù)。

表2 健康管理學(xué)課程內(nèi)容設(shè)置調(diào)查結(jié)果

2.4 健康管理學(xué)課程授課方式方面

對(duì)于健康管理學(xué)課程授課方式的滿意度調(diào)查，從表3結(jié)果可得，65.33%的學(xué)生對(duì)目前健康管理學(xué)課程授課方式是滿意的，仍有34.67%的學(xué)生對(duì)現(xiàn)行的授課方式不滿意。在實(shí)踐教學(xué)方面，65.33%的學(xué)生希望采取現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐的方式進(jìn)行，如在新疆醫(yī)科大學(xué)健康管理中心進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)健康信息的收集、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康干預(yù)等；18.67%的學(xué)生希望采用團(tuán)體互動(dòng)的方式；還有一少部分學(xué)生認(rèn)為也可加入座談會(huì)、小組討論和讀書(shū)指導(dǎo)的方式。

表3 健康管理學(xué)課程授課方式態(tài)度調(diào)查結(jié)果

3 討論

3.1 進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生對(duì)健康管理學(xué)的認(rèn)識(shí)及專業(yè)使命感

在調(diào)查中，僅有29. 30%的學(xué)生表示對(duì)健康管理學(xué)相關(guān)內(nèi)容有所了解，了解健康管理學(xué)知識(shí)的途徑中，書(shū)籍是最普遍的途徑（30. 60%），由此可見(jiàn)，還需通過(guò)多種途徑進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生對(duì)本課程的認(rèn)識(shí)。絕大多數(shù)的學(xué)生對(duì)于健康管理師職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)不了解；但若有機(jī)會(huì)，71. 60%的學(xué)生愿意參加健康管理師的培訓(xùn)并爭(zhēng)取取得資質(zhì)。

“健康管理”將是衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)發(fā)展的趨勢(shì)，對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)教育來(lái)說(shuō)，這一新興行業(yè)將為畢業(yè)生的就業(yè)提供廣闊的空間，也符合醫(yī)學(xué)生學(xué)校培養(yǎng)人才的最終目標(biāo)[3-4]。全科醫(yī)學(xué)人才是綜合程度較高的醫(yī)學(xué)人才，主要在基層承擔(dān)預(yù)防保健、常見(jiàn)病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、病人康復(fù)和慢性病管理、健康管理等一體化服務(wù)，體現(xiàn)以“病人”為中心，對(duì)整個(gè)生命進(jìn)行照顧。新醫(yī)改方案明確提出“到2020 年，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”，因此全科醫(yī)師應(yīng)承擔(dān)起時(shí)代賦予的社區(qū)健康管理使命，這就離不開(kāi)全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中健康管理學(xué)的推廣。因此，要進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生對(duì)健康管理學(xué)的認(rèn)識(shí)及專業(yè)使命感。

3.2 進(jìn)一步優(yōu)化健康管理學(xué)教學(xué)內(nèi)容

目前，學(xué)生認(rèn)為健康管理學(xué)課程內(nèi)容的設(shè)置是比較合理的，但仍有20%的學(xué)生認(rèn)為不太合理。在健康管理學(xué)最需要講授的內(nèi)容調(diào)查方面，50.67%的學(xué)生認(rèn)為最需要講授的是常見(jiàn)慢性病及特殊人群的健康管理，應(yīng)該在現(xiàn)有基礎(chǔ)上增加課時(shí)。目前新疆醫(yī)科大學(xué)開(kāi)辦的國(guó)家免費(fèi)三年制鄉(xiāng)村醫(yī)師及五年制本科學(xué)歷全科醫(yī)師，旨在改善農(nóng)牧區(qū)缺醫(yī)少藥，社區(qū)醫(yī)療不均衡的情況。他們畢業(yè)后主要在基層承擔(dān)預(yù)防保健、常見(jiàn)病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、病人康復(fù)和慢性病管理等工作，因此，更因結(jié)合新疆本地的常見(jiàn)病、多發(fā)病實(shí)際情況，進(jìn)一步優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生學(xué)有所用。

3.3 進(jìn)一步改革健康管理學(xué)教學(xué)方法

在教學(xué)過(guò)程中，有34.67%的學(xué)生對(duì)現(xiàn)行的授課方式不滿意，主要是在實(shí)踐教學(xué)方面。單一的教學(xué)模式與方法在突出自身的獨(dú)特性的同時(shí)，其局限性也暴露無(wú)遺，對(duì)課程教學(xué)質(zhì)量的豐富性產(chǎn)生制約作用，極大地影響了課程教學(xué)質(zhì)量的提高[5]。鑒于健康管理學(xué)課程的特點(diǎn)，在現(xiàn)行的實(shí)踐教學(xué)方法上，要進(jìn)一步改進(jìn)實(shí)踐教學(xué)方法，教師必須采用多樣化的教學(xué)方法，加大現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐的比例，在此基礎(chǔ)上適當(dāng)?shù)夭扇∩鐓^(qū)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐、座談會(huì)和小組討論等方式豐富實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)容和方式，設(shè)計(jì)具體的教學(xué)案例，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，提升其分析、解決心理問(wèn)題的能力，實(shí)現(xiàn)“以學(xué)生為本”的理念和促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。

[1] 孫莉. 基層全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的探索與實(shí)踐[J]. 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育, 2012, 14(10): 794-797.

[2] 鄧斌菊. 衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校開(kāi)發(fā)“健康管理”專業(yè)課程的教學(xué)分析[J]. 中外健康文摘, 2010, 31(7): 451-452.

[3] 劉靜, 曾渝. 健康管理專業(yè)本科人才培養(yǎng)模式探討[J]. 中華健康管理學(xué)雜志, 2013, 7(3): 211-212.

[4] 劉靜, 曾渝, 王大紅. 海南醫(yī)學(xué)院健康管理專業(yè)方向在校生學(xué)習(xí)狀況的調(diào)查與分析[J]. 中華健康管理學(xué)雜志, 2013, 7(5): 211-212.

[5] 宋志英, 嚴(yán)云堂, 吳云助, 等. 大學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)滿意度調(diào)查[J]. 安慶師范大學(xué)學(xué)報(bào), 2010, 31(7): 451-452.

（責(zé)任編輯：高艷華）

Survey on health management courses and attitudes of students majoring in general medicine

WANG Qiao1, LIU Zaoling1, SUN Yong2, YAO Hua2
（1. School of Public Health, Xinjiang Medical University, Urumqi 830011, China; 2. The First Affi liated Hospital of Xinjiang Medical University, Urumqi 830011, China）

Objective To understand the general practitioner students demand for health management courses and attitude to provide basis for health management science curriculum reform. Methods Census questionnaire investigation on “health management” opened the fi rst time was conducted in students of grade 2010 majoring in clinical medicine in Clinical Medical College of Xinjiang Medical University (general practitioner). Results At present, only 29.30% of the students said that they could understand health management related contents; Health management course content setting was more reasonable, in the teaching process, there were 34.70% of the students were not satisfied with the current approaches of teaching, mainly in the aspect of practice teaching. The vast majority of students believed that health management courses were helpful to the development of the future work and personal Conclusion To strengthen student's understanding of health management and optimization of health management ofteaching content, based on the current practice teaching methods, we should further improve the practice teaching methods, increase the proportion of the field practiceso as to improve students’ interest in learning and realize the concept of “students-centered” to promote the all-round development of students.

general medicine; health management; the curriculum; survey

10.3969/j.issn.1674-490X.2015.04.020

G642

A

1674-490X(2015)04-0091-04

本文引用：王巧, 劉早玲, 孫勇, 等. 全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生健康管理學(xué)課程設(shè)置與態(tài)度調(diào)查分析[J]. 醫(yī)學(xué)研究與教育, 2015, 32(4): 91-94, 106.

2015-02-13

新疆醫(yī)科大學(xué)教育教學(xué)研究項(xiàng)目（YG2013004）

王巧（1981—），女，新疆烏魯木齊人，講師，碩士，主要從事健康管理教學(xué)研究。E-mail: 57711513@qq. com

姚華（1959—），男，山東菏澤人，教授，博士，博士生導(dǎo)師，主要從事健康管理研究。E-mail: 535052988@qq. com