毛志興

(咸寧市中心醫(yī)院，湖北咸寧437100)

舒適化護(hù)理在晚期腫瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

毛志興

(咸寧市中心醫(yī)院，湖北咸寧437100)

目的對(duì)舒適化護(hù)理在晚期腫瘤患者護(hù)理中的效果進(jìn)行分析探討。方法將我院160例晚期腫瘤患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組采用舒適化護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)估結(jié)果。結(jié)果觀察組患者的生活質(zhì)量顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)晚期腫瘤患者采取舒適化護(hù)理能夠顯著降低患者痛苦，提高護(hù)理質(zhì)量與患者滿意度，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

舒適化護(hù)理;晚期腫瘤;護(hù)理質(zhì)量

舒適化護(hù)理是由Kolcaba于1995年首次提出的，指的是一種個(gè)性化的、整體的、有效的、創(chuàng)造性的護(hù)理模式，使患者在心理、生理、信仰、社會(huì)等方面均達(dá)到愉快狀態(tài)，或降低、縮短不愉快狀態(tài)［1］。根據(jù)舒適化護(hù)理相關(guān)理論，我院近年來(lái)將舒適化護(hù)理運(yùn)用到晚期腫瘤患者的護(hù)理當(dāng)中，取得比較理想的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料我院自2012年1月至2013年12月共收治晚期腫瘤患者160例，所有患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組80例。觀察組男48例，女32例;年齡為44～76歲，平均年齡為(64.3±8.3)歲;病程為9個(gè)月至6.4年，平均病程為(4.2±2.3)年;對(duì)照組男45例，女35例;年齡為46～77歲，平均年齡為(63.8±8.6)年;病程為8個(gè)月至6.2年，平均病程為(4.1±2.2)年。兩組患者在性別、年齡、病程等基本資料方面不具備顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者采用舒適化護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。

1.2.1 生理舒適護(hù)理①環(huán)境舒適護(hù)理。室內(nèi)溫度保持在20℃～24℃，濕度保持在50%～60%，室內(nèi)的光線應(yīng)保持柔和，被褥常曬，床上用品保持柔軟整潔，避免出現(xiàn)壓瘡與皮膚的不良刺激。②飲食舒適護(hù)理。護(hù)理人員詳盡、細(xì)致的對(duì)患者介紹飲食注意事項(xiàng)，囑患者多飲水、對(duì)膳食合理搭配，避免食用刺激性食物，多食用高蛋白、高維生素、高纖維食物，防止腹瀉、便秘的發(fā)生，將患者的血糖、血脂控制在正常范圍內(nèi)。③疼痛舒適護(hù)理。在患者入院之后應(yīng)進(jìn)行疼痛評(píng)估，對(duì)VAS超過(guò)5分，疼痛評(píng)估應(yīng)改為3次/d，同時(shí)通知醫(yī)生，并協(xié)助采取相應(yīng)的處理措施。在給藥時(shí)需要注意按時(shí)給藥、分階梯給藥、根據(jù)藥物特點(diǎn)給藥及按療效合理給藥。

1.2.2 心理舒適護(hù)理患者入院后，護(hù)理人員認(rèn)真詢問(wèn)患者的病史，收集相關(guān)臨床資料，從而有針對(duì)性的制定護(hù)理方案。護(hù)理人員要積極的同患者進(jìn)行交流、溝通，從而建立良好護(hù)患關(guān)系。向患者詳細(xì)介紹疾病的發(fā)病機(jī)制、發(fā)展、治療方法、治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，消除患者的恐懼、害怕心理，幫助患者樹立康復(fù)的信心。

1.2.3 社會(huì)舒適護(hù)理護(hù)理人員要密切關(guān)注患者的心理變化，建立良好護(hù)患關(guān)系，從而增加患者自我效能感，定時(shí)同患者家屬、同事、朋友進(jìn)行交流，積極尋找社會(huì)支持系統(tǒng)，并盡可能的在情感上、精神上對(duì)患者提供支持。鼓勵(lì)家屬多探視，讓患者朋友與家屬積極參與到治療當(dāng)中，并充分調(diào)動(dòng)積極性，使患者積極配合治療，讓患者感覺(jué)自己是一個(gè)整體的社會(huì)人，從而滿足患者歸宿與愛(ài)的需求。

1.3 療效評(píng)定對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)QOL評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［2］，內(nèi)容主要有日常生活、社會(huì)與家庭、精神狀態(tài)、體征等12項(xiàng)，總分60分。根據(jù)得分結(jié)果分為:優(yōu):得分＞40分;良:得分為20～40分;差:得分小于20分。優(yōu)良率=(優(yōu)+良)/小組人數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理對(duì)所得數(shù)據(jù)以SPSS 20.0軟件進(jìn)行處理分析，對(duì)計(jì)數(shù)資料以χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，以例數(shù)百分比的形式表示，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的生活質(zhì)量顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比

3 討論

舒適化護(hù)理的最終目的是為了讓患者的身心處于愉快狀態(tài)，積極配合治療，降低并發(fā)癥的發(fā)生，縮短康復(fù)進(jìn)程［3］。近年來(lái)我國(guó)的惡性腫瘤發(fā)病率不斷增高，隨著醫(yī)療技術(shù)與腫瘤治療藥物的不斷發(fā)展，患者的生存期不斷延長(zhǎng)，晚期腫瘤患者的數(shù)量也在不斷增加。臨床護(hù)理對(duì)治療晚期腫瘤具有十分重要的作用，護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到患者的安全及治療效果。

本研究觀察組患者的生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組，提示對(duì)晚期腫瘤患者采用舒適化護(hù)理能夠顯著提高患者的健康與生活質(zhì)量。

［1］王俊.舒適化護(hù)理在晚期腫瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用效果［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22(36):4091

［2］劉麗花.舒適護(hù)理在癌癥化療患者中的醫(yī)用效果觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18(11):119

［3］陳春賢，汪紅霞，林克茹.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腫瘤晚期患者疼痛的效果分析［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9(13):38

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2095－4646(2015)01－0067－02

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