王桂菊，黃池桃，盧靜，程瑤

(崇陽(yáng)縣人民醫(yī)院，湖北崇陽(yáng)437500)

護(hù)士幸福指數(shù)與護(hù)士職業(yè)倦怠的相關(guān)性研究

王桂菊，黃池桃，盧靜，程瑤

(崇陽(yáng)縣人民醫(yī)院，湖北崇陽(yáng)437500)

目的探討護(hù)士幸福指數(shù)與護(hù)士職業(yè)倦怠的相關(guān)關(guān)系。方法采用分層抽樣方法抽取2所二級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士200名作為研究對(duì)象，利用幸福指數(shù)調(diào)查表，職業(yè)倦怠因素調(diào)查表調(diào)查護(hù)士所感知的幸福指數(shù)及倦怠的影響因素。結(jié)果幸福指數(shù)需求依次為重視護(hù)理工作，尊重護(hù)士的勞動(dòng)，打造護(hù)理文化，營(yíng)造良好的護(hù)理環(huán)境，創(chuàng)新先進(jìn)的護(hù)理模式。護(hù)士職業(yè)倦怠主要因素依次為工作壓力、醫(yī)患關(guān)系、專業(yè)知識(shí)、專業(yè)地位及組織氛圍。結(jié)論醫(yī)院管理者要全面掌握分析護(hù)士職業(yè)倦怠產(chǎn)生的根源，有的放矢地采取有效措施提高護(hù)士的幸福指數(shù)和提高護(hù)士的工作滿意度。

護(hù)士;護(hù)理工作;幸福指數(shù);職業(yè)倦怠;調(diào)查

護(hù)士幸福指數(shù)是對(duì)護(hù)理工作所產(chǎn)生的情緒反應(yīng)。幸福指數(shù)越高，越能反應(yīng)護(hù)士熱愛護(hù)理工作，表現(xiàn)為工作積極主動(dòng)，自己承擔(dān)的護(hù)理工作有一種榮譽(yù)感和自豪感。在工作重壓下，由于工作和精神的過度緊張，個(gè)體產(chǎn)生的身心疲憊與耗竭等現(xiàn)象，這種現(xiàn)象被稱之為職業(yè)倦怠。醫(yī)院管理者通過加強(qiáng)醫(yī)院管理，建立良好組織氛圍，增加對(duì)護(hù)理人員的支持，從而提高對(duì)護(hù)士的保障，有助于解決其工作的后顧之憂，提高護(hù)士的幸福指數(shù)，從而予以預(yù)防和緩解職業(yè)倦怠?，F(xiàn)將我們的調(diào)查情況分析及采取的措施總結(jié)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象選擇2所二級(jí)綜合醫(yī)院符合納入標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)士，以科室分層，在內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科、腫瘤科抽取400名護(hù)士組成樣本200人，護(hù)士的納入標(biāo)準(zhǔn):①注冊(cè)護(hù)士;②工作時(shí)間至少1年以上;③愿意參加調(diào)查，并認(rèn)真填寫調(diào)查表。

1.2 研究方法①護(hù)士一般情況調(diào)查表，內(nèi)容包括性別、年齡、科室、職稱、工作時(shí)間、婚姻狀況、第一學(xué)歷、夜班頻次、平均月收入、獲獎(jiǎng)情況。②護(hù)士主觀幸福感和應(yīng)對(duì)方式調(diào)查訪談，對(duì)影響幸福指數(shù)的自身個(gè)體原因、職業(yè)因素、組織環(huán)境因素進(jìn)行綜合分析。③護(hù)士職業(yè)倦怠的情況調(diào)查表，主要內(nèi)容包括與工作壓力、應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持、人格特點(diǎn)相關(guān)的內(nèi)容。

1.3 資料收集由于有些護(hù)士認(rèn)為填寫某些內(nèi)容會(huì)影響領(lǐng)導(dǎo)對(duì)其工作信任或評(píng)價(jià)，為了解除護(hù)士的顧慮，向其說(shuō)明此調(diào)查僅供研究之用，調(diào)查表無(wú)需填寫真實(shí)姓名，從而確保資料的真實(shí)性。本研究發(fā)放問卷200份，回收200份，回收率100%。

1.4 研究可信度為提高研究可信度，在挑選護(hù)士作調(diào)查對(duì)象中選擇不同學(xué)歷、不同年齡、職稱、院齡護(hù)士代表作研究對(duì)象。

2 結(jié)果

2.1 一般資料本研究護(hù)士均為女性，年齡20～45歲，30歲以下護(hù)士占總?cè)藬?shù)72.0%;35～40歲護(hù)士占總?cè)藬?shù)18.0%;40歲以上人數(shù)最少，20人，僅占10%。護(hù)齡6個(gè)月至20年，工作時(shí)間在8～15年的護(hù)士人數(shù)最多，超過20年最少，平均護(hù)齡(9.5±6.6)年;文化程度:第一學(xué)歷方面，中專和大專的護(hù)士占了絕大多數(shù)，兩者共占94.6%;在職稱方面，護(hù)士職稱最多，占48.0%;平均月收入在1500元以下僅占15.0%，平均月收入在1500～3000元占65.0%，平均月收入在3000元以上的護(hù)士占30.0%。

2.2 護(hù)士幸福指數(shù)需求情況見表1。

表1 護(hù)士幸福指數(shù)需求調(diào)查表

2.3 護(hù)士職業(yè)倦怠情況調(diào)查見表2。

表2 導(dǎo)致護(hù)士職業(yè)倦怠原因調(diào)查結(jié)果

3 討論

幸福指數(shù)與職業(yè)倦怠之間的關(guān)系:縱觀以前的研究，在探討幸福指數(shù)與護(hù)士工作關(guān)系時(shí)，所選擇與職業(yè)倦怠的關(guān)系研究較少。研究影響護(hù)士幸福感的因素，在很大程度上改善護(hù)士的身心健康水平，對(duì)提高其應(yīng)對(duì)工作倦怠的能力和促進(jìn)個(gè)體和諧發(fā)展，都具有重要的理論和現(xiàn)實(shí)意義［1］。筆者認(rèn)為，護(hù)士的主觀幸福感指數(shù)越高，滿足護(hù)士工作生活的需要和愿望值就越高，護(hù)士職業(yè)的倦怠感就自然緩解或降低。因此，提升護(hù)士的幸福指數(shù)是解決護(hù)士職業(yè)倦怠最佳的方法和途徑。

從護(hù)士幸福指數(shù)需求情況分析，重視護(hù)理工作，尊重護(hù)士的勞動(dòng)，打造醫(yī)院護(hù)理文化，營(yíng)造良好的護(hù)理環(huán)境，創(chuàng)新先進(jìn)的護(hù)理模式是護(hù)理人員幸福指數(shù)需求的四大主題。被調(diào)查的單位，通過滿足護(hù)理培訓(xùn)、溝通表達(dá)、心理服務(wù)、外界支持，參與決策休假機(jī)會(huì)以及增加非在編護(hù)理人員的工資福利待遇，聘用護(hù)士同正式護(hù)理人員同工同酬，護(hù)士社會(huì)地位提高了，護(hù)士晉級(jí)、進(jìn)修機(jī)會(huì)有了，護(hù)士待遇提高了，激發(fā)了護(hù)士工作的榮譽(yù)感、自豪感，預(yù)防和減輕了護(hù)士的職業(yè)倦怠。

從護(hù)士職業(yè)倦怠形成的原因調(diào)查情況看，護(hù)士職業(yè)倦怠與長(zhǎng)期負(fù)荷腦力及體力勞動(dòng)、持續(xù)處于高度緊張狀態(tài)得不到緩解，身體嚴(yán)重透支有密切關(guān)系。經(jīng)常面對(duì)痛苦愁悶，生離死別的場(chǎng)面，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁。這與張?chǎng)┖袜嵢詹?］的研究一致。目前，醫(yī)患關(guān)系不容樂觀，醫(yī)患糾紛一觸即發(fā)，護(hù)士既要完成繁重的工作又要擔(dān)心患者意外的發(fā)生，產(chǎn)生對(duì)自身的職業(yè)厭倦，降低其主觀幸福感。營(yíng)造良好的護(hù)理環(huán)境，受益的是患者，成就的是口碑，護(hù)士們?cè)诹己玫沫h(huán)境中工作更安全、更放心、更愉悅。因此，護(hù)士的幸福指數(shù)要靠醫(yī)院創(chuàng)造和諧醫(yī)療環(huán)境來(lái)提升，護(hù)士職業(yè)倦怠要靠?jī)?nèi)樹素質(zhì)、外樹形象來(lái)緩解和克服。

孫雅博等［3］研究表明，輕度工作倦怠以1～5年護(hù)齡組護(hù)士居多，中度倦怠以11～15年，16～20年護(hù)齡組護(hù)士居多，高度倦怠以6～10年護(hù)齡組護(hù)士居多，與本研究調(diào)查情況一致。筆者認(rèn)為，這與這個(gè)年齡組的護(hù)士處于工作量大而家庭壓力大，工作壓力、家庭壓力、護(hù)患關(guān)系、社會(huì)地位等因素使她們產(chǎn)生頭痛、失眠、煩燥不安、食欲不振等精神癥狀。因此，醫(yī)院要關(guān)心護(hù)士的工作和生活，提高社會(huì)大眾對(duì)護(hù)士工作的理解和支持。護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)要盡量幫助護(hù)士減輕心理壓力，化解家庭矛盾、護(hù)患矛盾。加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士、護(hù)士與醫(yī)生、護(hù)士與患者及護(hù)士之間的溝通和交流［4］。

重視職業(yè)心理素質(zhì)的提高:通過對(duì)200名護(hù)士的幸福指數(shù)與護(hù)士職業(yè)倦怠情況調(diào)查發(fā)現(xiàn)，加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)心理素質(zhì)培養(yǎng)應(yīng)引起醫(yī)院管理者的高度重視，一方面，要注重對(duì)護(hù)士的心理健康教育和人文教育，培養(yǎng)完善人格和開闊的視野［5］;另一方面，針對(duì)部分護(hù)士職業(yè)心理素質(zhì)的缺陷、職業(yè)的倦怠狀況，實(shí)施針對(duì)性較強(qiáng)的職業(yè)行為訓(xùn)練。我們的護(hù)理管理工作者對(duì)護(hù)士要進(jìn)行目標(biāo)激勵(lì)、榜樣激勵(lì)、危機(jī)激勵(lì)、文化激勵(lì)等［6］。增加護(hù)士的工作成就感和自豪感，才能預(yù)防和緩解護(hù)士職業(yè)倦怠感，激勵(lì)他們?yōu)楣鈽s而神圣的護(hù)理事業(yè)而奮斗。

［1］王力，張厚粲，李中權(quán)，等.成人依戀情緒調(diào)節(jié)與主觀幸福感、重新評(píng)價(jià)和表達(dá)抑制的中介作用［J］.心理學(xué)探新，2007，(3):91

［2］張?chǎng)?，鄭?大學(xué)生主觀幸福感及其影響因素［J］.中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2004，18(1):61

［3］張雅博，王金玲，張建梅，等.不同護(hù)齡護(hù)士心理、健康狀態(tài)及工作倦怠調(diào)查分析［J］.中國(guó)護(hù)理管理雜志，2010，10(9):70

［4］深海霞，王艷梅.基于Bass領(lǐng)導(dǎo)理論的病房護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)方式與護(hù)士滿意度的相關(guān)性研究.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26(10):40

［5］黃戈冰，許樂.護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文教育需求狀況的調(diào)查分析［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2006，22(29):61

［6］甘露，吳強(qiáng)，伍艷玲.護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)能力探討［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(3):72

R473

B

2095－4646(2015)01－0073－03

2014－09－12)