趙玲 蘇銀花 曾穎 廖力

【摘要】為探索有效的護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)方法，提高其教學(xué)效果，本研究嘗試在護(hù)理英語(yǔ)課堂教學(xué)中采用情境教學(xué)法。結(jié)果顯示，情境教學(xué)法不僅有利于學(xué)生提高護(hù)理英語(yǔ)學(xué)習(xí)效果，還有利于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣以及發(fā)揮語(yǔ)言應(yīng)用，可在護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)中使用。

【關(guān)鍵詞】情境教學(xué) 護(hù)理英語(yǔ)

隨著全球經(jīng)濟(jì)一體化的迅速發(fā)展，醫(yī)護(hù)行業(yè)日趨國(guó)際化，我國(guó)護(hù)理人員與外籍人員的交流日益頻繁，英語(yǔ)水平成為個(gè)人專(zhuān)業(yè)發(fā)展和學(xué)科水平發(fā)展的標(biāo)志之一。傳統(tǒng)的教師滿(mǎn)堂灌式教學(xué)，其學(xué)習(xí)效果并不樂(lè)觀(guān)，護(hù)理學(xué)生的專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)技能大多在就業(yè)后退化，優(yōu)秀者多數(shù)僅限于閱讀外國(guó)文獻(xiàn)，一旦進(jìn)行面對(duì)面交流時(shí)，就不知如何開(kāi)口，護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)改革迫在眉睫。為此，本研究嘗試將情境教學(xué)引入護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)，旨在通過(guò)創(chuàng)設(shè)符合實(shí)際的情境，激發(fā)和吸引學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，幫助他們理解教學(xué)內(nèi)容、掌握相關(guān)知識(shí)和技能。情境教學(xué)根據(jù)刺激物對(duì)學(xué)生感官或思維活動(dòng)所引起的不同作用，可以將情境總結(jié)為五類(lèi)：實(shí)體情境、模擬情境、語(yǔ)表情境、想象情境及推理情境，可根據(jù)需要選擇不同的情境。本研究取得了良好的效果，現(xiàn)將研究的具體內(nèi)容匯報(bào)如下。

一、研究對(duì)象

2014年3-5月，護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)（共24學(xué)時(shí)）教學(xué)過(guò)程中，以2010級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科生為研究對(duì)象，共126人，其中女生119，男生7人。

二、方法

1.教學(xué)目標(biāo)。本課程旨在培養(yǎng)實(shí)用型臨床涉外護(hù)理人才，注重培養(yǎng)學(xué)生專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)聽(tīng)、說(shuō)能力，通過(guò)學(xué)習(xí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)詞匯、句子，護(hù)理英語(yǔ)真實(shí)情境會(huì)話(huà)及中西方文化背景知識(shí)，以加強(qiáng)學(xué)生實(shí)際運(yùn)用英語(yǔ)的能力，并激發(fā)學(xué)生護(hù)理英語(yǔ)學(xué)習(xí)興趣。

2.教材及教學(xué)內(nèi)容。以Pearson Longman出版的《English for Nursing》、Cambridge University出版的《Cambridge English for nursing》和Oxford University Press出版的《Oxford English for careers： Nursing》等為主要參考書(shū)，同時(shí)授課老師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)結(jié)合護(hù)理行業(yè)中的核心日常工作內(nèi)容，精編出如下教學(xué)內(nèi)容：患者入院，疼痛管理、癥狀護(hù)理、患者的清潔衛(wèi)生、飲食及營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，患者用藥、術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)和患者出院，共10單元。

3.教學(xué)實(shí)施

（1）實(shí)體情境，結(jié)合圖片，講解詞匯。在詞匯講授中，我們根據(jù)護(hù)理英語(yǔ)的特點(diǎn)，在講解用物時(shí)結(jié)合實(shí)物或圖片進(jìn)行講解。例如彎盤(pán)，首先根據(jù)它的形狀長(zhǎng)得和腎臟很相似，腎臟的英語(yǔ)是kidney，因此大家也可以叫腎形盤(pán)，翻譯成kidney basin，此外它的功能主要是接嘔吐物的，嘔吐的英語(yǔ)是emesis，它也可以翻譯成emesis basin。在講解醫(yī)學(xué)詞匯時(shí)結(jié)合醫(yī)學(xué)詞匯的特點(diǎn)將前綴、后綴和詞根進(jìn)行介紹，例如在講解呼吸癥狀時(shí)我們要學(xué)習(xí)許多與呼吸有關(guān)的復(fù)雜詞匯，如-pnea它做為后綴本身的意思就是呼吸，那么再給它加上前綴后它就有不同的意思了，比如加上a-它指的是沒(méi)有的意思，因此apnea是呼吸停止，dys-是困難的意思，dyspnea就是呼吸困難，brady-做為前綴是遲緩的意思，tachy-是快速的意思，因此bradypnea 和tachypnea就很容易推導(dǎo)出為呼吸過(guò)緩和呼吸過(guò)速的意思。隨后，我們會(huì)再通過(guò)小的單詞游戲?qū)⑺鶎W(xué)習(xí)到的詞匯、詞根、詞綴進(jìn)行練習(xí)，讓同學(xué)們來(lái)拆字和猜字，促使學(xué)生舉一反三。

（2）語(yǔ)表情境，配合聽(tīng)力，練習(xí)口語(yǔ)。語(yǔ)言表達(dá)離不開(kāi)語(yǔ)言的意義、聲調(diào)、形象和感情色彩，因此要想準(zhǔn)確理解語(yǔ)言背后的含義，提高專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)理解水平，提高專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)聽(tīng)力與口語(yǔ)表達(dá)水平，語(yǔ)表情境的練習(xí)是必不可少的。例如在聽(tīng)力練習(xí)部分我們先讓學(xué)生聽(tīng)兩段對(duì)話(huà)，同樣都是關(guān)于患者的照顧問(wèn)題，一位護(hù)士用的語(yǔ)言表達(dá)為：“How are you feeling today？ That must be hard for you.Dont worry.Its ok.Ill sort of it.” 另一位護(hù)士用的語(yǔ)言表達(dá)為：“Did you buzz？ Oh no，look at the time.Im a bit busy now.Thats disgusting.”聽(tīng)完對(duì)話(huà)后我會(huì)馬上提問(wèn)：“If you were the patient，do you think which conversation is more welcoming？”這一提問(wèn)就把學(xué)生擺在了患者的角色，使學(xué)生在思考的同時(shí)身臨其境，增強(qiáng)感受。接著將這兩種情況下護(hù)士常用的語(yǔ)言表達(dá)方式列出來(lái)，通過(guò)口語(yǔ)練習(xí)進(jìn)行體驗(yàn)。

（3）模擬情境，綜合訓(xùn)練，激發(fā)興趣。情境模擬時(shí)根據(jù)教學(xué)目標(biāo)、學(xué)生的特點(diǎn)及所學(xué)習(xí)到的知識(shí)，運(yùn)用圖片、音樂(lè)、表演或現(xiàn)實(shí)的臨床典型場(chǎng)景，作用于學(xué)生的感官，幫助同學(xué)進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換和體驗(yàn)，情不自禁地投入到教育活動(dòng)中。例如，我們模擬不同的醫(yī)務(wù)工作人員（receptionist，consultant，paramedic，sister，radiologist），首先通過(guò)音樂(lè)和圖片烘托出病人的狀況，由同學(xué)扮演病人角色，接下來(lái)再讓不同的同學(xué)根據(jù)自己的角色特點(diǎn)和要求扮演各種醫(yī)院常見(jiàn)醫(yī)務(wù)工作人員，完成工作職責(zé)，在這個(gè)過(guò)程中他們能從扮演中更好地體驗(yàn)角色、評(píng)價(jià)角色，并將所學(xué)習(xí)到的詞匯、句式加以運(yùn)用，形成以景--句--詞相融的學(xué)習(xí)氛圍，從而牢記所學(xué)知識(shí)，并綜合訓(xùn)練英語(yǔ)聽(tīng)、說(shuō)能力，這種情境的延續(xù)最終會(huì)滲透到學(xué)生心理，形成內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。

4.效果評(píng)價(jià)

（1）學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)。本門(mén)課的學(xué)習(xí)總評(píng)成績(jī)是由口語(yǔ)測(cè)試30%，課堂情境演練30%，期末筆試40%所構(gòu)成。口語(yǔ)測(cè)試包括學(xué)生口語(yǔ)的表達(dá)、發(fā)音、溝通交流技巧等。情境演練根據(jù)演練內(nèi)容、協(xié)作情況、詞匯、句子表達(dá)和使用情況、演練效果等由教師和同學(xué)評(píng)價(jià)組成。期末筆試測(cè)試主要考查學(xué)生的專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)詞匯掌握及應(yīng)用情況，包括專(zhuān)業(yè)詞匯及縮寫(xiě)、專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)翻譯（英譯漢，漢譯英），專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)閱讀及專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)寫(xiě)作。

（2）教學(xué)效果評(píng)價(jià)。課程考核結(jié)束后，采用問(wèn)卷調(diào)查的形式，了解本課程的教學(xué)效果及對(duì)本課程的意見(jiàn)和建議。調(diào)查采用匿名方式填寫(xiě)，填寫(xiě)完問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)收回，共發(fā)放問(wèn)卷126份，回收有效問(wèn)卷122份，有效回收率96.8%。

三、結(jié)果

1.學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)。122名同學(xué)的口語(yǔ)測(cè)試平均成績(jī)?yōu)?1.51±7.02分，課堂情境演練的平均分為82.45±5.63分，期末筆試平均成績(jī)?yōu)?0.16±8.33分。

2.教學(xué)效果調(diào)查表（表1）

四、討論

1.情境教學(xué)法改進(jìn)了學(xué)習(xí)策略，提高了學(xué)習(xí)自信。詞匯是全面理解和表達(dá)的基礎(chǔ)，也是英語(yǔ)學(xué)習(xí)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，詞匯量的多少是衡量一個(gè)人外語(yǔ)水平的重要標(biāo)志。在專(zhuān)業(yè)詞匯學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，我們通過(guò)實(shí)物情境，同時(shí)發(fā)揮圖片的想象情境，將單詞“形象化”：通過(guò)詞綴、詞根、字母、編碼等代替全面的單詞，再通過(guò)記憶概念進(jìn)行聯(lián)想，從而理解單詞的意思。這種將枯燥的詞匯記憶轉(zhuǎn)變成生動(dòng)形象的畫(huà)面記憶和體驗(yàn)，這種記憶是深遠(yuǎn)而長(zhǎng)久的。接下來(lái)將一個(gè)個(gè)孤立的單詞融入句子，使學(xué)生能更加深刻地理解其詞性并發(fā)揮單詞的作用，有了詞匯和句子做基礎(chǔ)，在隨后的聽(tīng)力和情境模擬練習(xí)環(huán)節(jié)就能夠輕松駕馭了。為此，同學(xué)們覺(jué)得專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)并不像想象中那么難，有了一步一步的成功體驗(yàn)和經(jīng)驗(yàn)的積累，使得他們產(chǎn)生對(duì)英語(yǔ)的駕馭感，從而增加了學(xué)習(xí)的自信。調(diào)查結(jié)果也顯示85.3%的同學(xué)表明情境教學(xué)法的運(yùn)用增加了專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)自信。

2.情境教學(xué)法提供了練習(xí)情境，發(fā)揮了語(yǔ)言應(yīng)用。情境教學(xué)中學(xué)生通過(guò)實(shí)物演示加深對(duì)專(zhuān)業(yè)詞匯的學(xué)習(xí)和理解；通過(guò)圖畫(huà)再現(xiàn)情境，彌補(bǔ)某些實(shí)物的不方便，從而更形象化記憶單詞；通過(guò)音樂(lè)渲染情境，激發(fā)學(xué)生情感上的共鳴；借助表演體會(huì)情境，使得同學(xué)進(jìn)入角色、扮演角色，在這一系列過(guò)程中，專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)練習(xí)從前綴、后綴、字根，從字義到詞性的學(xué)習(xí)，增加了學(xué)生的語(yǔ)言規(guī)則知識(shí)，發(fā)展其語(yǔ)言能力；在聽(tīng)力、口語(yǔ)練習(xí)中，從發(fā)音、音調(diào)到情感的表達(dá)，使得其所學(xué)習(xí)到的規(guī)則知識(shí)得到應(yīng)用，發(fā)揮了語(yǔ)言應(yīng)用。賴(lài)清燕研究表明英語(yǔ)語(yǔ)言能力的發(fā)展能夠促使學(xué)生更積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)英語(yǔ)，并增加英語(yǔ)學(xué)習(xí)的自信，于此同時(shí)，英語(yǔ)的學(xué)習(xí)自信又能反過(guò)來(lái)影響其語(yǔ)言應(yīng)用。使得情境教學(xué)中學(xué)生的語(yǔ)言能力和語(yǔ)言應(yīng)用形成良好的相互促進(jìn)作用。

3.情境教學(xué)法提高了學(xué)習(xí)效果，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣。專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)歸根到底屬于語(yǔ)言學(xué)習(xí)，影響英語(yǔ)學(xué)習(xí)效果的因素是多方面的，如英語(yǔ)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)時(shí)間、經(jīng)濟(jì)投入，自主學(xué)習(xí)能力等。情境教學(xué)法營(yíng)造了良好的英語(yǔ)學(xué)習(xí)氛圍，使得學(xué)生沉浸于生動(dòng)、形象地專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)表演海洋中，同時(shí)情境教學(xué)要求以小組為單元完成情境匯報(bào)表演，學(xué)習(xí)結(jié)果以團(tuán)隊(duì)成績(jī)作為評(píng)價(jià)，使得學(xué)生強(qiáng)烈地意識(shí)到了“生死存亡、榮辱與共”的思想，從而形成一個(gè)學(xué)習(xí)共同體，這樣有效地調(diào)動(dòng)了每一位成員的學(xué)習(xí)積極性，而在情境教學(xué)中為了完成既定的表演任務(wù)，勢(shì)必要花費(fèi)更多的英語(yǔ)學(xué)習(xí)時(shí)間，從而提高了英語(yǔ)學(xué)習(xí)效果。學(xué)生通過(guò)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)的實(shí)際運(yùn)用，使產(chǎn)生學(xué)習(xí)需要，再由需要誘發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，從而激發(fā)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)興趣。

將情境教學(xué)法引入護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)，突出了學(xué)生的主體地位，強(qiáng)調(diào)學(xué)以致用的思想，通過(guò)這種學(xué)習(xí)方式，有利于學(xué)生提高護(hù)理英語(yǔ)學(xué)習(xí)效果，還有利于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣以及發(fā)展英語(yǔ)語(yǔ)言能力和語(yǔ)言應(yīng)用。本研究雖然取得了一定的效果，得到了學(xué)生的認(rèn)可，但也仍有不足之處。未能進(jìn)行分組實(shí)驗(yàn)干預(yù)，評(píng)價(jià)的指標(biāo)部分還不夠客觀(guān)，應(yīng)加入量表測(cè)量，實(shí)施效果未考慮同行評(píng)價(jià)，主要是看學(xué)生，這些都有待進(jìn)一步改進(jìn)和探究。

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【基金項(xiàng)目】2013年湖南省普通高等學(xué)校教學(xué)改革研究項(xiàng)目（228）；南華大學(xué)2012年青年教師教學(xué)能手專(zhuān)項(xiàng)立項(xiàng)項(xiàng)目。

作者簡(jiǎn)介：趙玲，女，碩士。

通信作者：廖力，女，博士，教授，護(hù)理學(xué)院院長(zhǎng)。