周華

【摘要】目的：探討手術(shù)室物品管理中護(hù)理標(biāo)識(shí)的應(yīng)用措施以及應(yīng)用效果。方法：統(tǒng)計(jì)我院手術(shù)室儀器、設(shè)備、一次性耗材以及無菌物品和輔助用品的標(biāo)準(zhǔn)配置，安排專人管理并定期檢查、領(lǐng)取以及補(bǔ)充，根據(jù)各個(gè)手術(shù)間使用使用情況配備相應(yīng)技術(shù)的手術(shù)用品，制作手術(shù)間物品基數(shù)卡并使用護(hù)理標(biāo)識(shí)標(biāo)記每一份用品，將所有手術(shù)室物品定位、定量放置后科學(xué)管理。結(jié)果：我院實(shí)施護(hù)理標(biāo)識(shí)后物品過期抽查結(jié)果相較于實(shí)施前明顯更加優(yōu)秀，一次性耗材、無菌物品以及藥品過期數(shù)量顯著減少，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。我院實(shí)施護(hù)理標(biāo)識(shí)管理后醫(yī)師滿意度相較于實(shí)施前明顯提升，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理標(biāo)識(shí)在手術(shù)室物品管理中有著良好的應(yīng)用效果，醫(yī)師滿意度明顯上升，物品過期率明顯降低。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理標(biāo)識(shí)；手術(shù)室；物品管理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）06-0181-02

物品管理是手術(shù)室整體管理中一項(xiàng)非常重要的內(nèi)容，對(duì)手術(shù)室管理質(zhì)量、患者手術(shù)效果、手術(shù)進(jìn)行的順利性以手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生等均有非常緊密的聯(lián)系，同時(shí)手術(shù)室物品管理具有品種多、數(shù)量多、風(fēng)險(xiǎn)大的特點(diǎn)，提高手術(shù)室物品管理質(zhì)量刻不容緩【1-2】。本次研究將探討護(hù)理標(biāo)識(shí)在手術(shù)室物品管理中的應(yīng)用措施以及應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 護(hù)理標(biāo)識(shí)的制作以及應(yīng)用

1.1 制作方法

護(hù)理標(biāo)識(shí)的制作標(biāo)注由手術(shù)室護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一確定，要求標(biāo)識(shí)中文字規(guī)范、三角形美觀、色彩醒目、格式統(tǒng)一、易于辨識(shí)，必要時(shí)應(yīng)該附有文字說明。護(hù)理標(biāo)識(shí)制作完成后手術(shù)室相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)該集體學(xué)習(xí)并牢記掌握。

1.2 應(yīng)用方法

①儀器設(shè)備的標(biāo)識(shí)管理：標(biāo)識(shí)管理人員應(yīng)該確保每一個(gè)手術(shù)間內(nèi)每一臺(tái)儀器、設(shè)備的具體數(shù)量，例如器械車、腳踏、圓凳、電刀以及吸引器等設(shè)備，建立手術(shù)間物品清點(diǎn)本，手術(shù)間管理人員于每次手術(shù)間開放以及關(guān)閉時(shí)進(jìn)行徹底清點(diǎn)。手術(shù)間內(nèi)設(shè)備應(yīng)該定位放置并粘貼固定資產(chǎn)標(biāo)識(shí)卡、所屬手術(shù)間標(biāo)識(shí)卡，確保不同手術(shù)間的設(shè)備不會(huì)出現(xiàn)亂用亂借現(xiàn)象。手術(shù)間內(nèi)各個(gè)儀器設(shè)備的擺放應(yīng)該整潔干凈，結(jié)合手術(shù)間的實(shí)際情況確定擺放位置，禁止混亂擺放，方便巡回護(hù)士檢查以及手術(shù)間管理人員清點(diǎn)。

②一次性耗材的標(biāo)識(shí)管理：手術(shù)室護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)小組安排專人管理一次性耗材，定期檢查、領(lǐng)取以及補(bǔ)充，管理員應(yīng)該嚴(yán)格檢查一次性耗材的質(zhì)量、規(guī)格以及數(shù)量，確保一次性耗材的包裝、質(zhì)量、消毒滅菌等符合手術(shù)間使用的要求。管理人員應(yīng)該定期抽樣細(xì)菌培養(yǎng)，無菌物品以及非無菌物品分開擺放，其中無菌物品應(yīng)該放置無菌間，位置、數(shù)量均記錄清楚，無菌間內(nèi)放置格子上填寫相應(yīng)的物品標(biāo)識(shí)，記錄檔案。一次性耗材在手術(shù)間的擺放可以按照生產(chǎn)日期的先后順序擺放，做好標(biāo)識(shí)并規(guī)定存取規(guī)則，針對(duì)近效期的一次性耗材做標(biāo)識(shí)，有效期在3個(gè)月以內(nèi)的一次性耗材可以使用紅色簽字筆三角形標(biāo)識(shí)，并附上“先用字樣”。如此色彩鮮艷領(lǐng)取人員在取用時(shí)一目了然。管理人員應(yīng)該每日檢查一次性耗材的使用情況，及時(shí)補(bǔ)充。

③藥品的標(biāo)識(shí)管理：手術(shù)室使用的藥品應(yīng)該安排專人管理，管理人員每周檢查藥品的使用情況，統(tǒng)計(jì)并做好相關(guān)記錄，憑借記錄申請(qǐng)補(bǔ)充藥品。管理人員應(yīng)該檢查新進(jìn)入藥品的質(zhì)量、批號(hào)、有效期以及數(shù)量等，依據(jù)藥品的生產(chǎn)日期先后順序擺放，依據(jù)一次性耗材的標(biāo)識(shí)管理對(duì)藥品進(jìn)行標(biāo)識(shí)。此外，藥品管理人員還應(yīng)該注意藥品使用的危險(xiǎn)性，例如將高危險(xiǎn)藥品標(biāo)識(shí)為危險(xiǎn)品警示標(biāo)識(shí)、酒精應(yīng)警示標(biāo)識(shí)并加鎖保管。搶救車內(nèi)的搶救藥品使用率較低同時(shí)容易過期【3】，因此管理人員應(yīng)該每日檢查一次，護(hù)士長每周不定期抽查，提前一月更換近效期藥品，若未更換應(yīng)用紅色簽字筆三角形標(biāo)識(shí)，保證搶救車內(nèi)的藥品不會(huì)過期。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

①統(tǒng)計(jì)我院實(shí)施護(hù)理標(biāo)識(shí)前后物品過期抽查的結(jié)果，由手術(shù)室護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行一次不定期抽查，檢查一次性耗材、無菌物品以及藥品的過期情況，各個(gè)耗材隨機(jī)抽取100份。

②統(tǒng)計(jì)手術(shù)間醫(yī)師的滿意度，使用我院自行設(shè)計(jì)的醫(yī)師滿意度調(diào)查問卷表100份，統(tǒng)計(jì)醫(yī)師對(duì)實(shí)施護(hù)理標(biāo)識(shí)前后手術(shù)室管理的滿意度，問卷內(nèi)容包括術(shù)中護(hù)理配合滿意度、無菌物品準(zhǔn)備滿意度、藥品準(zhǔn)備滿意度、藥品準(zhǔn)備滿意度、手術(shù)儀器滿意度、設(shè)備完好率、搶救物品完好備用狀態(tài)等多項(xiàng)內(nèi)容，答案分為非常滿意、滿意、不滿意以及非常不滿意四項(xiàng)。問卷有3項(xiàng)以上非常滿意和滿意則統(tǒng)計(jì)為滿意、有2項(xiàng)或者2項(xiàng)以上不滿意和非常不滿意則統(tǒng)計(jì)為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，采用X2檢驗(yàn)。若P<0.05則二者間存在顯著差異，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 我院實(shí)施護(hù)理標(biāo)識(shí)前后物品過期抽查結(jié)果對(duì)比

我院實(shí)施護(hù)理標(biāo)識(shí)后物品過期抽查結(jié)果相較于實(shí)施前明顯更加優(yōu)秀，一次性耗材、無菌物品以及藥品過期數(shù)量顯著減少，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 我院實(shí)施護(hù)理標(biāo)識(shí)前后醫(yī)師滿意度對(duì)比

我院實(shí)施護(hù)理標(biāo)識(shí)管理后醫(yī)師滿意度相較于實(shí)施前明顯提升，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

手術(shù)室內(nèi)物品是確保手術(shù)順利進(jìn)行的重要基礎(chǔ)，其中包括諸多電子儀器設(shè)備、輔助儀器設(shè)備、一次性耗材、無菌物品、藥品以及高價(jià)值器械等諸多類型，以往手術(shù)室物品管理過程中，由于缺少明顯的標(biāo)識(shí)，造成手術(shù)室物品管理混亂、領(lǐng)取使用缺乏記錄、物品擺放不整齊，需要的時(shí)候找不到，不需要的時(shí)候就胡亂擺放，對(duì)手術(shù)室的整體管理質(zhì)量造成嚴(yán)重不利影響【4】。

本次研究中將護(hù)理標(biāo)識(shí)應(yīng)用在手術(shù)室的物品管理工作中，通過科學(xué)化、顯著化以及精細(xì)化的管理，將手術(shù)內(nèi)諸多種類的儀器設(shè)備以及物品耗材分門別類，設(shè)置專用的明顯標(biāo)識(shí)，同時(shí)根據(jù)儀器設(shè)備以及物品耗材的使用特性、效能、危險(xiǎn)程度以及生產(chǎn)日期等依據(jù)實(shí)際擺放，確保手術(shù)室內(nèi)物品擺放真正達(dá)到了規(guī)范、整齊、定位、定量、規(guī)律以及科學(xué)和經(jīng)濟(jì)的效果，降低了手術(shù)室護(hù)理人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，避免以往手術(shù)資源的浪費(fèi)現(xiàn)象。

本次研究中實(shí)施護(hù)理標(biāo)識(shí)后醫(yī)師滿意度以及物品過期率均明顯優(yōu)于實(shí)施護(hù)理標(biāo)識(shí)管理前，證明護(hù)理標(biāo)識(shí)在手術(shù)室物品管理中有著良好的應(yīng)用效果，醫(yī)師滿意度明顯上升，物品過期率明顯降低。

參考文獻(xiàn)：

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