王娟

摘要：在醫(yī)院里護(hù)士發(fā)生針刺傷的現(xiàn)象是一直存在的，針刺傷是導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員與病人之間發(fā)生血緣傳播的主要原因，雖然導(dǎo)致的最終結(jié)果很嚴(yán)重，但是針刺傷的現(xiàn)象卻沒有受到應(yīng)有的重視。由于護(hù)士人員的自我保護(hù)意識(shí)比較薄弱，其次就是對(duì)這一現(xiàn)象的防護(hù)措施沒有做到位，所以為了保護(hù)護(hù)士在工作時(shí)的自身安全，要加強(qiáng)護(hù)士的的執(zhí)業(yè)防護(hù)培訓(xùn)，減少針刺傷現(xiàn)象的出現(xiàn)，防止出現(xiàn)血源性的疾病傳染。

關(guān)鍵詞：護(hù)士 規(guī)避針刺傷 危害 防護(hù)措施

加強(qiáng)護(hù)士執(zhí)業(yè)防護(hù)培訓(xùn)，規(guī)避針刺傷的發(fā)生，這一課題的探究對(duì)于醫(yī)護(hù)人來說是很有必要的。針刺傷現(xiàn)象主要是指護(hù)士人員在進(jìn)行血液等樣本的采集時(shí)，不小心被取過病人血液的針頭刺到，這就可能會(huì)經(jīng)過血液感染到疾病。護(hù)士被感染成乙肝和艾滋病等疾病，這種現(xiàn)象在醫(yī)護(hù)人員工作的過程中出現(xiàn)的次數(shù)越來越多，被感染的幾率也越來越大，這也導(dǎo)致了醫(yī)護(hù)人員成為感染人群的主要原因。所以加強(qiáng)護(hù)士的防護(hù)培訓(xùn)，來規(guī)避針刺傷現(xiàn)象的發(fā)生是很有必要的，因此本課題主要研究針刺傷所帶來的危害及防護(hù)，增強(qiáng)護(hù)士的自我保護(hù)意識(shí)。

1 針刺傷現(xiàn)象發(fā)生的原因

護(hù)士人員在進(jìn)行工作的時(shí)候，一部分是由于病人情況比較特殊，工作速度有時(shí)候會(huì)比較快，緊張感增加，這樣就導(dǎo)致了護(hù)士出現(xiàn)失誤的幾率大大提升。除了這個(gè)環(huán)境因素原因之外，還有這樣幾個(gè)方面的原因：

首先，針刺傷現(xiàn)象的出現(xiàn)，主要的原因是護(hù)士的防護(hù)意識(shí)不到位，職業(yè)上的防護(hù)漏洞暴漏出來，就導(dǎo)致了護(hù)士在扎針的時(shí)候不能很好的保護(hù)自己。

其次還與不規(guī)范的操作相關(guān)聯(lián)，針刺傷發(fā)生最多的地方就是護(hù)士在處理拔針后和對(duì)針頭進(jìn)行分離的時(shí)候，這就表明了護(hù)士在進(jìn)行采血的時(shí)候沒有完全的按照所規(guī)定的要求進(jìn)行，采血時(shí)為了節(jié)省時(shí)間而把采血病人集中在一起，這種情況就會(huì)使采血現(xiàn)場(chǎng)比較混亂，導(dǎo)致針刺傷現(xiàn)象的出現(xiàn)。

還有就是護(hù)士對(duì)拔針后的針頭沒有及時(shí)的處理，導(dǎo)致針頭裸露在外，護(hù)士在周圍來回走動(dòng)的時(shí)候，這樣就很容易被刺傷；最后一點(diǎn)就是護(hù)士在進(jìn)行拔針的時(shí)候，由于針頭以及輸液管用膠布粘在一起不容易整理，這時(shí)有的護(hù)士就用手去整理，這樣就會(huì)加大被刺傷的幾率。

2 針刺傷現(xiàn)象發(fā)生的危害

2.1 針刺傷容易感染疾病

一些疾病的傳染大都是依靠血液的傳染，比如乙肝和艾滋病等這些疾病，而被針頭刺傷是最容易被傳染的一個(gè)途徑，針刺傷的感染性遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他的傳染方式。比如乙肝病毒，據(jù)調(diào)查乙型肝炎疾病通過針刺傷的方式感染的幾率為6%～30%，其中也包括被針頭刺傷的護(hù)士成分。還有就是對(duì)于艾滋病的感染，目前對(duì)于艾滋病還沒有有效的治療方法，所以一旦感染后果不堪設(shè)想，感染艾滋病之后死亡幾率已經(jīng)達(dá)到了90%，而醫(yī)護(hù)人員中有艾滋病的幾乎都是護(hù)士在被針刺傷而感染上的，由于艾滋病的傳染主要通過血液的傳播，而護(hù)士在進(jìn)行扎針或者拔針的時(shí)候沒有依據(jù)相應(yīng)的要求，就可能導(dǎo)致被針頭刺傷，從而感染艾滋病。因此如果被扎過以上疾病的針刺上的話感染疾病的幾率很大，死亡系數(shù)也很高。

2.2 造成護(hù)士的心理疾病

如果護(hù)士在工作的過程中不小心被刺傷的話，就會(huì)擔(dān)心自己是否被感染，一直處于惶恐和害怕中，而這種對(duì)護(hù)士的心理傷害是永恒的，會(huì)讓他們一直在心理對(duì)自己施加壓力，由于又不確定是否被感染一直在自我懷疑中，這就會(huì)出現(xiàn)抑郁甚至更嚴(yán)重的心理疾病。一些護(hù)士被陽性的艾滋病的患者扎過的針頭刺過的話，會(huì)產(chǎn)生一些相應(yīng)的負(fù)面情緒，使情緒變得悲觀，最終導(dǎo)致沒有無法繼續(xù)工作。所以被針頭刺傷的話，不僅對(duì)護(hù)士的身體會(huì)造成危害，而對(duì)心理造成的危害也是不容小覷的。

3 針刺傷現(xiàn)象的防護(hù)規(guī)避措施

3.1 加強(qiáng)護(hù)士的自我防護(hù)意識(shí)培訓(xùn)

針刺傷現(xiàn)象的發(fā)生，主要的原因就是由于護(hù)士的自我保護(hù)意識(shí)很薄弱，還有就是在工作的過程中由于粗心大意，過度的壓力緊張，以至于護(hù)士在扎針的過程中不小心會(huì)被針刺傷。所以對(duì)于平時(shí)一定要加強(qiáng)護(hù)士的防護(hù)培訓(xùn)，對(duì)護(hù)士普及防止針刺傷的常識(shí)。在對(duì)護(hù)士進(jìn)行防護(hù)意識(shí)培訓(xùn)的時(shí)候要包括多方面的內(nèi)容，結(jié)合一些由于針刺傷感染疾病的病例來進(jìn)行強(qiáng)化防護(hù)意識(shí)，此外還可以邀請(qǐng)一些專家到醫(yī)院來進(jìn)行講座知識(shí)的普及，或者組織一部分的護(hù)士人員出去學(xué)習(xí)，讓護(hù)士在工作的過程中要時(shí)刻有防范針刺傷的意識(shí)，所以讓護(hù)士加強(qiáng)對(duì)自我的防護(hù)意識(shí)是防止在工作的過程中被針刺傷的基礎(chǔ)。

3.2 規(guī)范護(hù)士工作過程中的操作要求

在針刺傷現(xiàn)象產(chǎn)生的原因中提到過護(hù)士在操作過程中的問題，護(hù)士在操作的過程中，沒有嚴(yán)格按照操作的要求來進(jìn)行。護(hù)士在把使用的針頭應(yīng)該及時(shí)套上針套，最大限度的避免被針扎傷的幾率。不用的針頭應(yīng)該放在比較安全的地方，注意一定不要把用過的針頭弄彎或者隨意亂放，在進(jìn)行拔針和針頭分離的時(shí)候一定要遵循操作的步驟，不要隨意的用手進(jìn)行分離針頭。還有護(hù)士在進(jìn)行扎針的時(shí)候一定不要面向人，防止被針刺傷。因此一定要規(guī)范護(hù)士在工作過程的操作要求。

3.3 要健全針刺傷后的檢查項(xiàng)目

護(hù)士在工作的過程中被針刺傷的現(xiàn)象雖然做過很多的防范措施，但是要想完全的杜絕針刺傷現(xiàn)象是有困難的，所以還是會(huì)出現(xiàn)被針刺傷的現(xiàn)象，因此針對(duì)一些針刺傷的現(xiàn)象醫(yī)院可以設(shè)定健全一些檢查的項(xiàng)目，及時(shí)的對(duì)針刺傷的護(hù)士人員進(jìn)行預(yù)防和控制 ，減輕針刺傷帶來的危害。在醫(yī)院里健全針刺傷的檢查項(xiàng)目能夠第一時(shí)間對(duì)可能感染的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行身體各項(xiàng)的檢查，這樣能夠及時(shí)進(jìn)行治療。

3.4 護(hù)理器材要使用性能良好的

針對(duì)針刺傷現(xiàn)象的調(diào)查研究，針刺傷現(xiàn)象的出現(xiàn)主要是空心針頭造成的，所以這就要求醫(yī)院在護(hù)理器材方面要使用安全性能良好的，良好的護(hù)理器材能夠減輕被針刺傷的幾率，對(duì)于先進(jìn)的護(hù)理設(shè)施，可以引進(jìn)一些無針頭的注射器，或者一些針頭能夠收縮的等器材，這些器材對(duì)于針頭都有良好的保護(hù)設(shè)施，安全性能比較高，所以能夠最大限度的避免被針頭刺傷感染疾病。選擇一些安全性能比較好的針頭器材，能夠讓護(hù)士在護(hù)理的過程中減少被針刺傷的可能。

3.5 普及被針刺傷后正確的處理方式

被針刺傷后一定要正確及時(shí)的對(duì)傷口進(jìn)行處理，讓護(hù)士掌握基本的處理步驟：首先如果不小心被刺傷之后一定要擠壓出被刺部位的血，用乙醇洗受傷的部位，之后要把碘酒涂在受傷部位上。這個(gè)步驟在對(duì)護(hù)士進(jìn)行防范培訓(xùn)的時(shí)候一定要作為重點(diǎn)的培訓(xùn)內(nèi)容。

4 總結(jié)

針刺傷的現(xiàn)象主要是護(hù)士在護(hù)理的過程中產(chǎn)生的，由于護(hù)士對(duì)于自我的防范意識(shí)不夠強(qiáng)，自我保護(hù)意識(shí)比較薄弱，在護(hù)理過程中對(duì)施針的操作不規(guī)范等問題，都是導(dǎo)致針刺傷現(xiàn)象的出現(xiàn)。被針刺傷的話有可能會(huì)被傳染一些疾病，比如乙型肝炎疾病和艾滋病等這些沒有有效治療方案的疾病，這些感染病通過針頭在血液中進(jìn)行傳染，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的身心都會(huì)造成很大的危害，甚至是死亡。所以為了防止針刺傷現(xiàn)象的產(chǎn)生，一定要加強(qiáng)護(hù)士的自我防范意識(shí)，多對(duì)護(hù)士進(jìn)行防范培訓(xùn)，以及要健全針刺傷后的檢查項(xiàng)目和選擇性能良好的護(hù)理器材?？偠灾?，針刺傷帶來的后果是不容小覷的，所以一定要規(guī)避針刺傷現(xiàn)象的發(fā)生。

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