作者簡介：陳越（1991-），男，漢族，山西省太原市人，研一，會計學(xué)碩士，貴州財經(jīng)大學(xué)，研究方向：財務(wù)管理理論與方法。

摘要：隨著醫(yī)學(xué)模式由實驗醫(yī)學(xué)時代的生物醫(yī)學(xué)模式向整體醫(yī)學(xué)時代的生物——心理——社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，對醫(yī)院服務(wù)全社會提出了更高的要求。本文在論述醫(yī)院資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀和意義的基礎(chǔ)上，以二六四醫(yī)院為例，重點分析了醫(yī)院資產(chǎn)管理在管理現(xiàn)狀以及效率方面存在的問題和形成原因，有針對性地提出了解決醫(yī)院資產(chǎn)管理所出現(xiàn)問題的對策。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院資產(chǎn)管理；效率；問題；對策

1.前言

醫(yī)院的資產(chǎn)是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的基礎(chǔ)。因此，我們必須結(jié)合當(dāng)下社會的大趨勢，強化醫(yī)院的資產(chǎn)管理，使之高效的運行起來。所以對于醫(yī)院資產(chǎn)管理問題的相關(guān)研究就顯得意義重大。

2.二六四醫(yī)院簡介及該醫(yī)院資產(chǎn)管理概況

2.1醫(yī)院資產(chǎn)管理效率分析

2.1.1營運能力

2.1.1.1應(yīng)收醫(yī)療款周轉(zhuǎn)率

二六四醫(yī)院應(yīng)收醫(yī)療款周轉(zhuǎn)率曾上升趨勢，表明該醫(yī)院欠費回收的速度逐年增加，應(yīng)收醫(yī)療款的資金占用，壞賬損失越來越少；資金流動性，醫(yī)院償債能力越來越強。

2.1.1.2醫(yī)療存貨周轉(zhuǎn)率

醫(yī)療存貨指的是醫(yī)療支出中的藥品，衛(wèi)生材料和其他材料。醫(yī)療存貨周轉(zhuǎn)率反映醫(yī)院向病人提供的藥品，衛(wèi)生材料，其他材料等的流動速度以及存貨資金占用是否合理。存貨周轉(zhuǎn)速度越快，存貨的占用水平越低，流動性越強，存貨轉(zhuǎn)換為現(xiàn)金或應(yīng)收賬款的速度越快。因此，提高存貨周轉(zhuǎn)率可以提高企業(yè)的變現(xiàn)能力。

二六四醫(yī)院的醫(yī)療存貨周轉(zhuǎn)率穩(wěn)中有升，表明本院的存貨占用水平較低，流動性較強，存貨轉(zhuǎn)換為現(xiàn)金或應(yīng)收賬款的速度較快。

2.1.1.3病床使用率

病床使用率是反映每天使用床位與實有床位的比率，即實際占用的總床數(shù)與實際開放的總床數(shù)之比。實際占用的總床數(shù)應(yīng)該從每天實際占床人數(shù)中累加得到，依據(jù)于各科室每日的動態(tài)報表中。

病床使用率每年都保持在95%以上，說明二六四醫(yī)院的病床使用情況十分樂觀，效率很高，運行優(yōu)良。

2.1.1.4病床周轉(zhuǎn)次數(shù)

病床使用率只能說明病床工作的一般負(fù)荷情況，還不能完全說明病床的工作效率。如一個病人長期不出院，從病床使用率來看是高的，病床沒有空閑。然而不能認(rèn)為病床工作效率高，因為它只為一個病人服務(wù)。因此，全面分析病床工作效率，必須把病床使用率與病床周轉(zhuǎn)次數(shù)結(jié)合起來評定。

病床周轉(zhuǎn)次數(shù)=出院人數(shù)/平均開放病床數(shù)。一般三甲醫(yī)院的病床周轉(zhuǎn)次數(shù)要大

二六四醫(yī)院的病床周轉(zhuǎn)率較為穩(wěn)定且處在高位，使用效率很樂觀，在三甲醫(yī)院中處于領(lǐng)先地位。

2.2盈利能力指標(biāo)

2.2.1職工平均業(yè)務(wù)收入

該指標(biāo)是醫(yī)院職工創(chuàng)造價值的體現(xiàn)，通過本指標(biāo)的分析，對加強醫(yī)院經(jīng)濟管理，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益非常重要。

二六四醫(yī)院職工創(chuàng)造價值的能力在逐年提升，說明本院的盈利能力在提高，醫(yī)院經(jīng)濟效益在穩(wěn)步提升，這對于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，以及吸引更多的醫(yī)療人員來我院工作起到了關(guān)鍵的作用。

2.2.2百元固定資產(chǎn)醫(yī)療收入

該財務(wù)分析指標(biāo)說明醫(yī)院平均每百元固定資產(chǎn)所產(chǎn)生的價值，反映了固定資產(chǎn)的利用效率以及盈利能力。

二六四醫(yī)院平均每百元固定資產(chǎn)所產(chǎn)生的價值是逐年增長的，由此可知本院固定資產(chǎn)的利用效率和盈利能力都在增長。并且在同類三甲醫(yī)院中處于中上游。

2.2.3凈資產(chǎn)報酬率

凈資產(chǎn)收益率又稱所有者權(quán)益報酬率或者凈值報酬率，二六四醫(yī)院的凈資產(chǎn)收益處在正常的水平范圍內(nèi)，并且成逐年遞增的趨勢。說明本院的資本獲利能力穩(wěn)中有增，但是增幅不太明顯，資本活力能力還存在很大的上升空間。

3.醫(yī)院資產(chǎn)管理存在的問題

通過以上的分析以及對醫(yī)院內(nèi)部的調(diào)查和了解，我發(fā)現(xiàn)二六四醫(yī)院存在以下問題：

3.1固定資產(chǎn)閑置問題

閑置的固定資產(chǎn)在醫(yī)院里普遍沒有受到重視，一些資產(chǎn)在暫存?zhèn)}庫里一躺就是幾年，既占用了醫(yī)院的業(yè)務(wù)用房，又不能實現(xiàn)設(shè)備應(yīng)有的價值，浪費了醫(yī)院的資源。并且，隨著時間的推移，這些固定資產(chǎn)的無形損耗越來越大，造成資產(chǎn)貶值。

3.2應(yīng)收醫(yī)療款管理中存在的問題

自費病人欠費占用資金病人欠費在二六四醫(yī)院普遍存在，不僅使醫(yī)院背上了沉重的包袱，而且直接影響醫(yī)院財務(wù)的真實性。

3.3門診病床收費以及服務(wù)問題

由以上分析可知，二六四醫(yī)院門診病床收費在近幾年中下降不夠明顯，曾經(jīng)還一度走高。這使得解決“看病難，看病貴”問題困難重重。

少數(shù)收費人員服務(wù)意識不強，文明禮貌服務(wù)流于形式。差錯事故時有發(fā)生，嚴(yán)重地影響了醫(yī)院的形象，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛和患者投訴頻繁。

4.解決的對策

4.1合理配置，有效利用固定資產(chǎn)

合理配置固定資產(chǎn)購置固定資產(chǎn)時，應(yīng)堅持資產(chǎn)管理與預(yù)算管理相結(jié)合的原則，根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展計劃，本著合理、節(jié)約、高效的原則，合理安排購置，避免重復(fù)購置。

4.2根據(jù)醫(yī)院的實際情況，對應(yīng)收醫(yī)療款進行分類分級核算

在設(shè)置科目時應(yīng)具體。比如為了檢查各交警中隊資金的收回情況，在設(shè)置科目時，應(yīng)設(shè)置應(yīng)收醫(yī)療款——交通事故——某某中隊；對于老百姓發(fā)生的欠費，設(shè)置應(yīng)收醫(yī)療款——群眾欠費等。針對不同的類別，采取不同的方法管理。

4.3提取壞賬準(zhǔn)備，核銷呆欠

盡管二六四醫(yī)院各方盡職盡責(zé)，但不可避免的仍會發(fā)生呆欠。為了保證資金的真實性及根據(jù)謹(jǐn)慎性的原則，就必須計提壞賬準(zhǔn)備，核銷無法收回的呆賬。

4.4樹立文明服務(wù)的意識，引入優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念

改善就醫(yī)環(huán)境，簡化服務(wù)流程。提升標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)水平的同時降低收費標(biāo)準(zhǔn)，減輕病人的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。提高醫(yī)療水平，為病人減輕身體和精神負(fù)擔(dān)。（作者單位：貴州財經(jīng)大學(xué)）

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