張闖

【摘 ? 要】 目的 ?探究環(huán)乳暈切口在有效治療乳腺纖維瘤中的臨床療效。方法 ?隨機(jī)選取從2013年5月到2014年5月來我院就診的30例乳腺纖維瘤患者分為觀察組與對照組各15例，對觀察組患者給予環(huán)乳暈切口治療，對照組患者給予傳統(tǒng)放射狀切口治療，在對兩組患者各方面預(yù)后情況進(jìn)行對比分析。結(jié)果 ?觀察組各方面情況均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?采用環(huán)乳暈切口治療乳腺纖維瘤，創(chuàng)傷小、患者無痛苦、操作簡單方便，值得臨床上在治療乳腺纖維瘤中進(jìn)一步推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 環(huán)乳暈切口;乳腺纖維瘤;臨床療效

【中圖分類號】 R737.9 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

本文主要探究環(huán)乳暈切口在有效治療乳腺纖維瘤中的臨床療效。現(xiàn)將報(bào)告如下：

1 ?資料和方法

1.1 ?一般資料 ?隨機(jī)選取從2013年5月到2014年5月來我院就診的30例乳腺纖維瘤患者分為觀察組與對照組各15例，所有患者最大年齡為30歲，最小21歲，平均（24.6±1.9）歲，病程均在0.2-1年之間，平均（0.67±0.3）年;所有患者均在入院后行乳房CT、B超、乳腺鋁靶攝片檢查，并為所有患者行腫物細(xì)胞學(xué)穿刺確診為乳腺纖維瘤，后均經(jīng)手術(shù)證實(shí)。兩組患者年齡、病癥都各方面資料對比無顯著差異，具有可比性[1]。

1.2 ?方法 ?本次探究的30例乳腺纖維瘤患者，均在術(shù)前做好常規(guī)的B超、血常規(guī)、凝血等檢查工作，在依照患者自身的實(shí)際情況選擇最佳麻醉方法，倘若患者乳腺部位僅有一個(gè)乳腺纖維瘤，則采用局部麻醉即可，多個(gè)纖維瘤的情況則應(yīng)采用靜脈麻醉，對觀察組患者給予環(huán)乳暈切口治療，即先用龍膽紫在患者表面皮膚進(jìn)行標(biāo)注，在消毒鋪巾后，在依照標(biāo)志在乳暈邊緣弧形切開皮膚與皮下組織，切口長度保持在3-4cm之間，并用甲狀腺拉鉤在切口處向兩邊拉開，以便更好操作[2]，再依照患者的大乳管走向展開潛行剝離，以達(dá)到乳房表面皮膚與乳房腺體分離的目的，在將患者的纖維瘤慢慢推移到切口下，在確定好瘤體的正確方位后，在將血管鉗將其分離到瘤體包膜處在用鉗夾夾住提起，用組織剪沿著瘤體性狀切除，做好術(shù)中與術(shù)后的止血工作，在用電刀針在出血點(diǎn)展開止血工作，并用3-0可吸收線與5-0可吸收線來縫合術(shù)中切口，術(shù)中還應(yīng)在患者乳房部位留置膠管給予負(fù)壓引流，倘若患者在3日之內(nèi)未出現(xiàn)不良反應(yīng)，即可將膠管拔除[3]。

對照組患者給予傳統(tǒng)放射狀切口治療，即在麻醉工作做完后，采用放射狀切口切開手術(shù)部位，接下來均與觀察組患者手術(shù)流程大體一致。

1.3 ?療效判定標(biāo)準(zhǔn) ?非常滿意：患者對手術(shù)后切口情況很滿意，且術(shù)后無復(fù)發(fā);較滿意：患者對術(shù)后皮膚切口情況較滿意，術(shù)后無復(fù)發(fā);不滿意：患者對切口恢復(fù)情況極為不滿，無存在復(fù)發(fā)情況，需再次手術(shù)[4]。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組患者術(shù)后滿意情況對比 ?見表1：

2.2 ?兩組患者術(shù)后情況對比 ?見表2：

3 ?討論

乳腺纖維瘤也被稱之為腺纖維瘤、囊性腺纖維瘤、腺瘤與粘液纖維腺瘤。近年來，我國女性患上乳腺疾病的概率逐年升高，纖維瘤作為威脅女性健康的乳腺疾病之一，引起了人們的高度重視.乳腺纖維瘤是發(fā)病于婦女乳房內(nèi)側(cè)的疾病，患有該疾病的人群大多伴有乳房脹痛與鈍痛感，但是大部分人群對此疼痛并不引起重視，最終延誤了治療的最佳時(shí)間[5]。

隨著人們生活水平的提升，人們對術(shù)后外在美的要求越來越高，而環(huán)乳暈切口小，無痛苦，患者滿意度高。本文探究的30例患者，15例均采用環(huán)乳暈切口治療，術(shù)后住院時(shí)間僅有5天左右，患者的總滿意度較高，達(dá)到86%以上，術(shù)后切口感染概率少，均優(yōu)于采用傳統(tǒng)放射狀切口治療的小組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。有相關(guān)文獻(xiàn)記載，采用環(huán)乳暈切口治療乳腺纖維瘤的患者滿意度達(dá)到90%，且切口感染率為5.8%，復(fù)發(fā)率為0%，與本組探究的結(jié)果無顯著差異（P>0.05）。

綜上所述，采用環(huán)乳暈切口治療乳腺纖維瘤，創(chuàng)傷小、患者無痛苦、操作簡單方便，值得臨床上在治療乳腺纖維瘤中進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 屈軍.環(huán)乳暈與傳統(tǒng)切口治療乳腺纖維瘤的臨床效果及患者接受性比較[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（3）：60-61.

[2] 應(yīng)榮培.環(huán)乳暈切口與傳統(tǒng)放射狀切口治療乳腺纖維瘤的療效比較[J].浙江創(chuàng)傷外科，2012，17（2）：209-210.

[3]江玉娟.環(huán)乳暈切口治療乳腺纖維瘤61例應(yīng)用研究[J].中外醫(yī)療，2012，31（25）：56-57.

[4] 江磊，王海靜，邱志鵬.淺析婦女乳腺相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)因素研究與預(yù)防措施[J].中國保健營養(yǎng)，2014，24（4）：2150.

[5] 繆小莉.超聲在乳腺纖維瘤診斷中的臨床探討[J].醫(yī)藥前沿，2014，（8）：62-63.