王文博

【摘 ? 要】 目的 ?就舒適護(hù)理在圍手術(shù)期兒童中的應(yīng)用進(jìn)行探討。方法 ?選擇我院2013年1月到2014年1月所收治的圍手術(shù)期患兒100例，隨機(jī)將所有患兒分為兩組，分別是研究組（50例）和對照組（50例）。對照組圍手術(shù)期采用常規(guī)的護(hù)理方式，而研究組圍手術(shù)期在對照組的基礎(chǔ)上加以舒適護(hù)理。結(jié)果 ?與對照組相比，研究組滿意度更高，具有較為明顯的差異，存在著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。研究組患兒術(shù)前2h的心率、血壓和進(jìn)入手術(shù)室5min相比，不存在著明顯的差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。而對照組患兒則不然，術(shù)前2h的心率、血壓明顯要低于進(jìn)入手術(shù)室后5min，具有較為明顯的差異，存在著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?舒適護(hù)理能夠大大緩解護(hù)士與患兒之間的距離感，護(hù)患之間能夠建立起相互合作、相互信賴的關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理;圍手術(shù)期;兒童

【中圖分類號】 R473.72 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

舒適護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，它強(qiáng)調(diào)除了要日常護(hù)理好患兒的生活之外，還應(yīng)該讓患兒在心理、生理上都能夠達(dá)到最佳的狀態(tài)，進(jìn)而提高臨床服務(wù)質(zhì)量[1]。本文結(jié)合筆者多年的工作經(jīng)驗，就舒適護(hù)理在圍手術(shù)期兒童中的應(yīng)用進(jìn)行探討，現(xiàn)報道如下：

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料 ?選擇我院2013年1月到2014年1月所收治的圍手術(shù)期患兒100例，平均年齡（6.33±2.09）歲，最大年齡12歲，最小年齡2歲，女45例，男55例。隨機(jī)將所有患兒分為兩組，分別是研究組（50例）和對照組（50例）。兩組患兒的年齡、性別、病情程度等一般資料具有可比性，不存在著較為明顯的差異（P>0.05）。

1.2 ?方法 ?對照組圍手術(shù)期采用常規(guī)的護(hù)理方式，而研究組圍手術(shù)期在對照組的基礎(chǔ)上加以舒適護(hù)理，具體作法如下：

1.2.1 ?術(shù)前護(hù)理 ?（1）在手術(shù)之前做好備皮工作。如果患兒家長自行用剃刀刮患兒的毛發(fā)，那么就很容易造成患兒的皮膚出現(xiàn)細(xì)微表皮損傷、疼痛、刮痕，進(jìn)而會在外科手術(shù)過程中出現(xiàn)傷口感染。因此，如果患兒的毛發(fā)不會干擾到術(shù)后敷料、負(fù)極板、手術(shù)薄膜的粘貼及手術(shù)切割，最好還是不要去除毛發(fā)[2]。（2）術(shù)前沐浴，為了降低患兒皮膚菌落數(shù)量，手術(shù)之前一天患兒應(yīng)該洗澡，還可以用消毒劑沐浴。

1.2.2 ?術(shù)中護(hù)理 ?在患兒進(jìn)入到手術(shù)室之后，護(hù)理人員就不得隨意走動，應(yīng)該要幫助患兒盡快對陌生環(huán)境進(jìn)行熟悉[2]。手術(shù)室護(hù)理人員還應(yīng)該對操作醫(yī)生的工作予以積極配合，由于患兒在手術(shù)過程中有可能出現(xiàn)異常現(xiàn)象，那么應(yīng)該對患兒的尿量、神志、體溫、血壓、呼吸、脈搏等情況進(jìn)行密切關(guān)注，做好手術(shù)室內(nèi)消毒工作，杜絕院內(nèi)感染。

1.2.3 ?術(shù)后護(hù)理 ?術(shù)后建議患兒多離床活動，多食用易消化、低脂肪、高熱量、高蛋白的半流質(zhì)或者流質(zhì)食物，對患兒的呼吸深度和呼吸頻率予以高度重視[3]。

1.3 ?觀察指標(biāo) ?調(diào)查患兒家長對圍手術(shù)期護(hù)理服務(wù)的滿意度，問卷有效率100%。同時，還對患兒在進(jìn)手術(shù)室后5分鐘及術(shù)前2小時的心率和血壓進(jìn)行監(jiān)測。

1.4 ?統(tǒng)計學(xué)處理 ?采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2 ?結(jié)果

（1）兩組患兒家長對圍手術(shù)期護(hù)理服務(wù)的滿意度：研究組中有98%的患兒家長對圍手術(shù)期護(hù)理服務(wù)表示滿意，對照組中有80%的患兒家長對圍手術(shù)期護(hù)理服務(wù)表示滿意，由此可見，與對照組相比，研究組滿意度更高，具有較為明顯的差異，存在著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。

（2）兩組患兒心率、血壓的比較：由表1可以看出，研究組患兒術(shù)前2h的心率、血壓和進(jìn)入手術(shù)室5min相比，不存在著明顯的差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。而對照組患兒則不然，術(shù)前2h的心率、血壓明顯要低于進(jìn)入手術(shù)室后5min，具有較為明顯的差異，存在著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 ?討論

眾所周知，手術(shù)會給患兒帶來較大的心理反應(yīng)和生理反應(yīng)，而過強(qiáng)的反應(yīng)還會降低患兒對手術(shù)的耐受力和機(jī)體的抵抗力，也會對他們的循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)造成影響[4]，舒適護(hù)理能夠大大緩解護(hù)士與患兒之間的距離感，護(hù)患之間能夠建立起相互合作、相互信賴的關(guān)系，從而讓患兒處于最佳的心理狀態(tài)來平靜地接受護(hù)理和治療，同時也有利于醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展[5]。

參考文獻(xiàn)

[1] 賈玉敏.小兒腦癱常見伴隨障礙及護(hù)理措施[J].中國實用醫(yī)藥，2011，34（04）：110-114.

[2] 黃麗文.人性化護(hù)理對提高肺炎患兒治療依從性的效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志， 2011，37（13）：133-135.

[3] 張靜.綜合護(hù)理干預(yù)對小兒秋季腹瀉療效的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2012，35（22）：130-133.

[4] 張曉紅，丁迎曉，李靜，等.人性化護(hù)理在手術(shù)室中的應(yīng)用體會[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，21（12）：980.

[5] 江逸娟.舒適護(hù)理在手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，14（11）：22.