張妍

【摘 ? 要】 目的 ?探討對外科重癥病患者實施人性化護理的效果。方法 ?選擇我院外科重癥患者80例，其中男性42例，女性38例，年齡為35歲-78歲。將入選患者按入院時間交叉分配的方法分為兩組，即觀察組與對照組（各40例），對照組患者在日常護理中采用常規(guī)方式護理，觀察組患者在接受常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予人性化護理;即術(shù)前關(guān)懷、術(shù)前術(shù)后心里護理以及患者術(shù)后病房環(huán)境關(guān)懷等。并對兩種不同護理方法的兩組患者對護理的滿意程度和平均住院天數(shù)進行比較。結(jié)果 ?觀察組患者在接受人性化護理后滿意率為100%，與對照組相比較有很大差異（P<0.05），此外，在對患者的平均住院天數(shù)比較上觀察組患者也明顯少于對照組（P<0.05）。所選患者全部脫離重癥室。對患者進行有效的術(shù)前術(shù)后關(guān)懷、及時發(fā)現(xiàn)患者內(nèi)心的情緒變化，解除患者自身病情的擔憂，并時刻對患者的疾病程度嚴密監(jiān)察、采取積極有效的護理措施，能夠有效的促進患者的康復，減少并發(fā)癥的發(fā)生，使患者縮短住院天數(shù)，提高治愈率。結(jié)論 ?人性化護理對外科重癥患者在心里、身體、疾病治愈及并發(fā)癥的防治上起到了積極的作用，對患者早日康復起到了保障作用。人性化護理效果優(yōu)于常規(guī)護理，適用于外科重癥患者。

【關(guān)鍵詞】 人性化護理;重癥病;運用體會

【中圖分類號】 R473.6 ? ?【文獻標識碼】 B

人性化護理是一種具有個性化、創(chuàng)造性，整體、有效的護理方式，是現(xiàn)代護理中所提倡的新理念[1]。其核心是以患者為中心、保護患者的生存權(quán)力、使患者的生命不受到疾病的威脅。人性化護理的目的是全心全意為患者服務，真正做到以人為本、以患者為中心、竭盡全力為患者營造溫馨、舒適的醫(yī)療環(huán)境，使患者無論在心理或生理等方面的需求均獲得滿足，消除或減少患者的不適應程度，使患者充分體會人性化的舒適服務理念。為患者的盡快康復提供保障。由于手術(shù)對患者的心里影響較大，許多患者會因此而出現(xiàn)憂慮、暴躁、易怒等情緒，從而對患者的內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)以及循環(huán)系統(tǒng)造成不利的影響以致影響患者的治療效果，所以對圍手術(shù)期患者的護理尤為重要。外科重癥病房是針對重癥病患者進行檢測及治療的專門病房[2]，近年來，隨著社會的不斷發(fā)展與進步，國內(nèi)醫(yī)療護理模式與服務理念已接近國際化標準，傳統(tǒng)的“以疾病為中心”的護理模式已逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代的“以患者為中心”的護理模式。本文對80例重癥患者進行了不同方式的護理，現(xiàn)將結(jié)果呈現(xiàn)如下：

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料 ?為了探討對重癥病患者實行人性化護理的效果，本文選擇了我院2012年6月-2013年6月的重癥病患者80例，其中男性42例，女性38例，年齡為35歲-78歲。本文所選患者在年齡、性別以及其他相關(guān)因素方面存在的差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 ?方法 ?將所選患者按入院時間交叉分為觀察組與對照組，對40例對照組患者采用常規(guī)護理方法進行日常護理，而對40例觀察組患者在接受常規(guī)日常護理的基礎(chǔ)上，采用術(shù)前關(guān)懷、心理護理以及術(shù)后良好環(huán)境營造等的人性化護理模式。對兩組不同護理方法的患者在滿意程度和平均住院時間上進行比較，見表1。

1.3 ?統(tǒng)計學方法 ?研究中所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件包SPSS15.0進行統(tǒng)計學方面的分析，所有組間數(shù)據(jù)應用x2檢驗，相關(guān)數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差（x±s）表示。以P<0.05代表差異具有統(tǒng)計學意義。

2 ?結(jié)果

觀察組患者通過人性化護理后滿意率高達100%，與常規(guī)護理的對照組患者相比有很大差異（P<0.05），此外，觀察組患者在平均住院天數(shù)上明顯少于對照組（P<0.05）。所選患者均脫離重癥病房，對患者進行有效的術(shù)前術(shù)后關(guān)懷、及時發(fā)現(xiàn)患者內(nèi)心的情緒變化，解除患者對病情擔憂，并時刻對患者的疾病程度嚴密監(jiān)察、采取積極有效的護理措施，能夠有效的促進患者的康復，減少并發(fā)癥的發(fā)生，使患者縮短住院時間，提高治愈率。

3 ?討論

重癥病房主要是針對病情嚴重和病情變化較快的患者，由于患者的病情危重，隨時可能危及生命，而且重癥病室不允許家屬陪護，所以患者在陌生的環(huán)境下，加之沒有家屬的陪護，易產(chǎn)生恐懼、焦慮、緊張、孤獨等心理。而且由于重癥病房里患者較多且工作繁忙以及心電監(jiān)護儀、呼吸機等儀器躁音等不安靜因素，會給患者心里帶來恐慌等不良刺激。加之對出現(xiàn)生命危險患者的護理操作過程較為復雜，所以重癥病房的光線比較強，而患者在這種環(huán)境下休息、睡眠會感到很不適應，這也影響了患者的康復，所以醫(yī)護人員要仔細研究并調(diào)整護理方法，采取人性化護理，充分實現(xiàn)以人為本、以患者為中心的護理目標[3]。

對于即將手術(shù)患者進行全面關(guān)懷，首先要對患者的病情病歷進行全面分析查閱，并盡量使患者了解手術(shù)的全過程及主管醫(yī)護人員操作技術(shù)水平以及重癥病房的環(huán)境特點，使患者充滿信心，積極配合醫(yī)務人員的治療工作，消除焦慮、緊張、恐懼的不良情緒。

在重癥病房中，由于患者身邊只有醫(yī)護人員的陪同，所以患者對醫(yī)務人員的信任非常重要，要給予患者無微不至的體貼與關(guān)懷，重癥病房的患者由于身體疾病造成的不便使患者的身體活動受到了一定的限制而易產(chǎn)生焦慮，所以醫(yī)護人員要主動與患者進行語言交流，當患者出現(xiàn)不適癥狀或?qū)颊哌M行各種操作時醫(yī)護人員要給予解釋及說明。對于氣管切開、插管不方便用語言交流的患者，則要求護理人員能夠采用不同的溝通方式。對煩躁、疼痛的病人，護士可向主管醫(yī)生請示，適量給予鎮(zhèn)靜及止痛藥，盡可能的為患者減輕痛苦[4]。

環(huán)境是人類賴以生存的首要條件，舒適的環(huán)境可以使人的心情及心里得到滿足，所以醫(yī)療環(huán)境是否舒適直接關(guān)系到患者的治療以及康復，不良醫(yī)療環(huán)境不僅會使患者的心理壓力增大、產(chǎn)生抑郁、煩躁情緒，更會使患者內(nèi)分泌系統(tǒng)受到影響，進而影響治療效果，所以，為患者營造溫馨、舒適的治療環(huán)境是各醫(yī)療單位的重要環(huán)節(jié)，溫馨舒適的環(huán)境不僅可以使患者的心情愉悅，更能減輕患者的壓力及恐懼情緒，使患者在放松的心情下接受治療，給與患者更加人性化的護理服務。

人性化護理模式強化了護理人員的護理工作意識、使護理人員時刻注意以患者為中心，努力營造和諧的氣氛，在對患者進行操作的過程中保持“四輕”的原則。即走路輕;在病區(qū)行走時要做到柔步無聲，護士應穿軟底鞋，避免走路時發(fā)出不悅耳的聲音。說話輕;護士說話要輕柔、清晰，但不要耳語，以免使患者產(chǎn)生疑慮、誤解。操作輕;操作時動作輕穩(wěn)，處理物品時避免物品相互碰撞而產(chǎn)生噪音。關(guān)門輕;病室的桌椅應釘橡膠墊，開關(guān)門窗時注意輕開輕關(guān)，避免人為的發(fā)出噪聲[5]。護士在對患者進行輸液及給藥時，要仔細核對患者的姓名及藥名，并嚴格規(guī)范操作流程，避免護理差錯的發(fā)生，提高護理質(zhì)量。人性化護理對外科重癥患者在治療及防止術(shù)后并發(fā)癥及術(shù)后康復上起到了重要的作用，他充分體現(xiàn)了以人為本的人性化護理理念，適合應用于外科重癥病房。

參考文獻

[1] 趙文.日本醫(yī)院的人性化護理[J].護士進修雜志，2008，23（2）：153-154.

[2] 劉玲.人性化護理在預防胸外科ICU綜合征中的體會[J].中國實用護理雜志，2009，16（2）：125-126.

[3] 靳玉嬌.機械病人的心理護理[J].中國呼吸與危重監(jiān)護雜志，2009，3（3）：188-189.

[4] 史鐵英.ICU患者的心理護理[J].實用護理雜志，2009，6（13）：325-326.

[5] 于凱江，趙鳴雁.臨床重癥監(jiān)護與治療[M].哈爾濱：黑龍江科學技術(shù)出版社，2010，136-137.