喬瑞云 羅旭濤

843000新疆阿克蘇地區(qū)第二人民醫(yī)院

人性化服務(wù)在糖尿病護理中的應(yīng)用

喬瑞云 羅旭濤

843000新疆阿克蘇地區(qū)第二人民醫(yī)院

目的：探討人性化服務(wù)在糖尿病(DM)護理中的作用。方法：2013年8月-2014年11月收治糖尿病患者180例，隨機分成人性化服務(wù)組和對照組各90例。兩組患者均給予地塞米松，胰島素靜脈滴注，同時給予降血壓、抗血脂、抗感染治療。對照組給予一般的護理，人性化服務(wù)組進行人性化服務(wù)。結(jié)果：經(jīng)過人性化服務(wù)后，患者疾病認知達標例數(shù)、掌握用藥時間例數(shù)、遵醫(yī)囑服用例數(shù)、按時復(fù)查例數(shù)明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；兩組患者護理前焦慮和抑郁水平評分比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；經(jīng)過護理后，人性化服務(wù)組焦慮和抑郁水平評分明顯降低，與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；人性化服務(wù)組滿意度97.80%，對照組滿意度82.2%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：人性化服務(wù)明顯提高臨床治療效果，提高患者對疾病的認知程度和患者滿意度，降低焦慮和抑郁水平，療效顯著，值得推廣。

人性化服務(wù)；糖尿?。蛔o理

糖尿病臨床比較常見，主要由于多發(fā)于35～40歲之后，體內(nèi)胰島素的作用效果較差，敏感性下降，導(dǎo)致患者出現(xiàn)胰島素相對缺乏的局面，從而出現(xiàn)糖尿病癥狀。糖尿病的并發(fā)癥較多，主要有糖尿病腎病、酮癥酸中毒、感染、周圍血管病變等，在治療糖尿病并發(fā)癥的過程中，比較常用的藥物是糖皮質(zhì)激素，由于糖皮質(zhì)激素可以使血糖升高甚至發(fā)展為類固醇糖尿病等，因此，加強護理至關(guān)重要。隨著人們生活水平的提高，對醫(yī)療護理的要求也逐步提高，同時也給護理工作提出了更高的要求，人性化服務(wù)也逐步發(fā)展起來。為探討人性化服務(wù)在糖尿病護理中的作用，本文收集我院2013年8月-2014年11月進行以性化服務(wù)的90例糖尿病情況總結(jié)如下。

資料與方法

2013年8月-2014年11月收治糖尿病患者180例，隨機分成人性化服務(wù)組和對照組各90例，其中人性化服務(wù)組男58例，女32例，年齡35～77歲，平均54.4歲，血糖水平(15.3±7.3)mmol/L；對照組男57例，女33例，年齡36～78歲，平均54.6歲，血糖水平(15.1±7.2) mmol/L。兩組患者在年齡、性別、血糖水平等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

治療方法：兩組患者均給予地塞米松，胰島素靜脈滴注，同時給予降血壓、抗血脂、抗感染治療。

護理方法：對照組給予一般的護理。人性化服務(wù)組進行人性化服務(wù)，具體護理措施：開展糖尿病的健康教育，讓患者從心理上接受人性化服務(wù)，從而達到控制好病情，積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生存質(zhì)量和生活質(zhì)量的目的。指導(dǎo)合理膳食。主食盡量選粗制米面、適當(dāng)雜糧，少吃精致米面；適量食用牛奶、雞蛋、瘦肉、豆制品、綠色蔬菜[1]。指導(dǎo)患者改變不良飲食習(xí)慣、戒煙、戒酒、按時服藥、定期監(jiān)測血糖、適當(dāng)運動等。藥物治療的干預(yù)：由于在治療糖尿病并發(fā)癥的過程中需要糖皮質(zhì)激素的藥物，由于糖皮質(zhì)激素具有升高血糖的作用，所以在用藥過程中，首先告訴患者藥物的不良反應(yīng)，同時，在治療過程中加入了胰島素的治療，對血糖的影響，讓患者放心，避免情緒波動，嚴格遵醫(yī)，積極配合治療。護患交流中要充分認識到語言的重要性，護士在療護時語言要真誠、貼切、尊重，從患者的角度出發(fā)，理解患者的痛苦和壓力，耐心回答患者及其家屬的疑問，患者情緒激動時進行適當(dāng)勸導(dǎo)，力爭以語言為橋梁拉近護患距離，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。在輸液前讓患者用熱水袋溫暖患者雙手，以充盈血管并消除患者緊張情緒。冬日氣溫較低，可在輸液管下方放置50℃左右的熱水袋，以防止液體過涼給患者帶來不適。

統(tǒng)計學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0進行統(tǒng)計分析，計量資料用(±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者治療依從性比較：經(jīng)過人性化服務(wù)經(jīng)過后，患者疾病認知達標例數(shù)、掌握用藥時間例數(shù)、遵醫(yī)囑服用例數(shù)、按時復(fù)查例數(shù)明顯高于對照組護理后，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

兩組患者護理前后焦慮和抑郁水平評分比較：兩組患者護理前焦慮和抑郁水平評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，經(jīng)過護理后，人性化服務(wù)組焦慮和抑郁水平評分明顯降低，與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

兩組患者護理滿意度調(diào)查：人性化服務(wù)組的滿意度97.80%，對照組的滿意度82.2%，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表3。

表1 兩組患者治療依從性比較[例(%)]

表2 兩組患者護理前后焦慮和抑郁水平評分比較(±s)

表2 兩組患者護理前后焦慮和抑郁水平評分比較(±s)

項目 人性化服務(wù)組 對照組護理前 護理后 護理前 護理后焦慮水平評分(SAS) 40.3±11.2 31.1±0.9 40.1±10.9 38.1±11.0抑郁水平評分(SDS) 48.3±4.1 39.9±2.9 47.9±3.9 46.9±2.9

表3 兩組患者護理滿意度調(diào)查[例(%)]

討論

人性化服務(wù)是對患者給予心理上、情感上、精神上的人文關(guān)懷[2]。在用藥治療期間耐心地與患者進行溝通，緩解患者心理緊張、恐懼情緒，講解用藥時的注意事項，使糖尿病患者在就醫(yī)期間擁有舒適、滿意的治療環(huán)境。最大程度上預(yù)防并減少其他并發(fā)癥的發(fā)生，降低患者的死亡率，減少醫(yī)患糾紛。人性化服務(wù)將以病患為中心的觀念貫徹到治療的始終，本著時刻為患者著想的目標，盡量滿足患者的合理要求，讓患者得到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量。

本組資料結(jié)果顯示，經(jīng)過人性化服務(wù)經(jīng)過后，患者疾病認知達標例數(shù)、掌握用藥時間例數(shù)、遵醫(yī)囑服用例數(shù)、按時復(fù)查例數(shù)明顯高于對照組護理后，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；兩組患者護理前焦慮和抑郁水平評分比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；經(jīng)過護理后，人性化服務(wù)組焦慮和抑郁水平評分明顯降低，與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)； 人 性化 服 務(wù) 組 滿 意 度97.80%，對照組滿意度82.2%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。由此可見，人性化服務(wù)明顯提高臨床治療效果，提高患者對疾病的認知程度和患者滿意度，降低焦慮和抑郁水平，療效顯著，值得推廣。

[1]鮑凌艷.人性化服務(wù)在糖尿病護理中的應(yīng)用價值[J].中外婦兒健康,2011,19(6): 115-116.

[2]汪烈兵,劉新平,張建榮.人性化服務(wù)在糖尿病護理中的效果[J].求醫(yī)問藥(下),2012,10 (8):144-145.

The application of humanized service in diabetes care

Qiao Ruiyun,Luo Xutao
The Second People's Hospital of Akesu Area,Xinjiang 843000

Objective:To investigate the role of humanized service in diabetes care.Methods:180 diabetic patients were selected from August 2013 to November 2014.They were randomly divided into the humanized service group and the control group with 90 cases in each group.The two groups patients were given dexamethasone,insulin intravenous infusion,while giving the lowering blood pressure,anti blood lipid,anti infection treatment.The control group were given general nursing,and the humanized service group were given the humanized service.Results:After the humanized service,the number of disease cognition up to the standard, the number of grasp the medication time,the number of take the doctor's advice of the patients were higher than those of the control group after care significantly,and the two groups had statistical significance(P＜0.05);the anxiety and depression level scoring of the two groups patients before the care showed no statistical significance(P＞0.05);after the nursing care,the anxiety and depression level of the humanized service group was significantly reduced,and the difference compared the control group had statistically significant(P＜0.05);the satisfaction of the humanized service group was 97.80%,the satisfaction of the control group was 82.2%,the two groups had statistical significance(P＜0.05).Conclusion:Humanized services can improve the clinical treatment effect significantly,improve patients'cognition to the disease degree and satisfaction degree of patients,and reduce the level of anxiety and depression.The effect is significant,so it is worthy of promotion.

The humanized service;Diabetes mellitus;Nursing

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.7.87