賈彥敏

057350河北省邯鄲市雞澤縣醫(yī)院兒科

口腔護理液用于手足口病患兒口腔皰疹中的治療效果觀察

賈彥敏

057350河北省邯鄲市雞澤縣醫(yī)院兒科

目的：探討口腔護理液用于手足口病患兒口腔皰疹中的臨床效果。方法：2012年8月-2013年8月收治存在口腔皰疹的手足口病患兒112例，分為觀察組和對照組各56例。兩組患兒均給予常規(guī)口腔護理，對照組在此基礎(chǔ)上使用西瓜霜噴劑噴患兒患處，觀察組則使用自行配制的口腔護理液涂患兒患處，比較兩組患兒的口腔皰疹愈合時間、進食改善時間及其臨床療效。結(jié)果：經(jīng)治療后，觀察組的口腔皰疹愈合時間(3.31±1.08)d，進食改善時間(2.46±0.51)d；對照組的口腔皰疹愈合時間和進食改善時間分別(4.89±1.43)d、(3.98±0.82)d，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組的治療總有效率92.86%，對照組75%，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：自行配制的口腔護理液可促使手足口病患兒口腔皰疹迅速愈合，早日恢復(fù)進食，臨床療效好，具有臨床推廣價值。

手足口?。豢谇话捳睿豢谇蛔o理液；療效

手足口病是一種臨床上常見的急性傳染病，通常由腸道病毒(EV71)所引起，可通過消化道、呼吸道和分泌物等途徑傳播。該病多發(fā)生于5歲以下嬰幼兒，其中2～4歲發(fā)病率最高[1]。手足口病多為突然發(fā)病，以手足、口腔等部位出現(xiàn)斑丘疹、皰疹為主要特征，重癥患兒可并發(fā)腦炎、腦膜炎、腦脊髓炎、肺水腫或循環(huán)衰竭等嚴重疾病，危及患兒生命[2]?？谇话捳疃嘁娪谘例l、舌與口腔黏膜等部位，患兒會有哭鬧、流涎、拒食等表現(xiàn)，臨床治療和護理時應(yīng)采取措施緩解疼痛，促使口腔皰疹愈合，改善進食。本研究采用自行配制的口腔護理液對收治的存在口腔皰疹的手足口病患兒進行了治療，療效令人滿意，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2012年8月-2013年8月收治存在口腔皰疹的手足口病患兒112例，患兒口腔內(nèi)頰黏膜、舌、口、軟硬腭等部位有皰疹，破潰后周圍充血，形成潰瘍和個數(shù)不等的黃白色假膜。所有病例均符合《手足口病診療指南(2010年版)》中確定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除其他上呼吸道疾病，均無并發(fā)癥發(fā)生。按隨機數(shù)字表法將上述患兒分觀察組和對照組，每組56例。其中對照組男32例，女24例；年齡3個月～5歲，平均(2.6±1.2)歲；病程12 h～3 d，平均(42±15)h。觀察組男30例，女26例；年齡5個月～4歲，平均(2.4±1.4)歲；病程10 h～4 d，平均(40±17)h。兩組患兒的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，存在可比性。

方法：兩組患兒均給予常規(guī)口腔護理，使用無菌棉簽蘸取0.9%氯化鈉注射液按護理要求擦洗口腔內(nèi)各部位。對照組在此基礎(chǔ)上使用西瓜霜噴劑噴患兒患處，觀察組則使用自行配制的口腔護理液(1%利多卡因、0.9%氯化鈉注射液各0.5 mL+研碎50 mg維生素B2調(diào)勻)涂患兒患處，3次/d，30 min內(nèi)禁食、禁水。5 d后觀察兩組患兒的口腔皰疹愈合和進食改善情況，比較兩組患者的臨床療效。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[3]：①顯效：用藥2 d后皰疹明顯縮小甚至消失，食欲好轉(zhuǎn)；②有效：用藥3～4 d，皰疹有所縮小，食欲增加；③無效：用藥5 d后皰疹未發(fā)生變化或潰瘍面積增大。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 12.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，以(±s)表示計量資料，以例數(shù)和百分率表示計數(shù)資料，分別采用t或χ2檢驗，以P＜0.05表示組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患兒的口腔皰疹愈合時間和進食改善時間比較：經(jīng)治療后，觀察組的口腔皰疹愈合時間和進食改善時間均明顯短于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

兩組患者的治療效果比較：觀察組顯效20例，有效32例，無效4例，治療總有效率92.86%；對照組顯效12例，有效30例，無效14例，治療總有效率75%，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組患兒的口腔皰疹愈合時間和進食改善時間比較(±s，d)

表1 兩組患兒的口腔皰疹愈合時間和進食改善時間比較(±s，d)

組別 例數(shù) 口腔皰疹愈合時間 進食改善時間觀察組 56 3.31±1.08 2.46±0.51對照組 56 4.89±1.43 3.98±0.82t6.598 11.779 1P0.000 0 0.000 0

討論

手足口病是一種較為常見的急性傳染病，EV71、CoxA16型腸道病毒為主要致病病毒，這些病毒傳染性較強，傳染速度快，該病無明顯地區(qū)性，四季皆可發(fā)病，其中春末夏初或夏秋季為發(fā)病高峰，是一種自限性疾病，以發(fā)熱、出疹為主要表現(xiàn)。多見于兒童較為聚集的幼兒機構(gòu)和家庭，短期流行性較強。手足口病常通過呼吸道飛沫、糞-口和密切接觸等途徑傳播，主要傳染源為患者和隱性感染者。臨床研究發(fā)現(xiàn)，與其他年齡組相比，2～4歲的嬰幼兒更易發(fā)生本病，其發(fā)病率也最高。口腔皰疹患兒常有劇烈咽痛并出現(xiàn)明顯紅腫，導(dǎo)致其食欲及睡眠質(zhì)量下降，進而導(dǎo)致免疫力下降，病程隨之延長。因此，臨床上治療本病時應(yīng)以緩解疼痛、食欲減退和流涎等癥狀為目標(biāo)[4]。有文獻報道，實施口腔護理可有效減輕存在口腔皰疹的手足口病患兒的疼痛癥狀，促進口腔黏膜潰瘍迅速愈合，恢復(fù)患兒食欲，改善其營養(yǎng)狀況，進而促使患兒早日康復(fù)[5]。

本次研究采用使用自行配制的口腔護理液(1%利多卡因、0.9%氯化鈉注射液各0.5 mL+研碎50 mg維生素B2調(diào)勻)對收治的觀察組患兒進行了治療，其中利多卡因常用于表面麻醉，可迅速緩解疼痛癥狀；氯化鈉可起到稀釋作用，而維生素B2可參與細胞的生長代謝，促進其發(fā)育和再生，可為組織修復(fù)提供必須營養(yǎng)素。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒的口腔皰疹愈合時間和進食改善時間均明顯短于對照組，臨床療效優(yōu)于對照組，比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，與有關(guān)報道相一致[6]。

同時，出現(xiàn)口腔皰疹后，手足口病患兒飲食宜清淡，禁止食用辣、冷、硬、酸、咸等刺激性食物，同時食物不宜過熱，以免引發(fā)疼痛。本次研究顯示自行配制的口腔護理液可促使手足口病患兒口腔皰疹迅速愈合，早日恢復(fù)進食，療效令人滿意，具有臨床推廣價值。

[1]王新花,嚴金蓮.自制清口液在手足口病患兒口腔護理中的應(yīng)用[J].護理學(xué)雜志,2012, 27(21):53-54.

[2]呂不亞.2種不同藥物治療方法對手足口病口腔皰疹的療效觀察[J].當(dāng)代護士,2011 (7):73-74.

[3]李文紅,曲雪梅,劉艷杰,等.利多卡因配合復(fù)方一枝黃花噴霧劑用于手足口病患兒口腔皰疹的護理效果分析[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2012,11(2):127.

[4]吳海誼,李軒,李小華,等.龍血竭含片治療手足口病口腔皰疹128例臨床觀察[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,35(2):206-207.

[5]彭向陽,黃穗芳,徐會紅,等.西瓜霜噴劑聯(lián)合碘甘油治療小兒手足口病口腔潰瘍38例效果觀察[J].齊魯護理雜志,2012,18(34): 139-140.

[6]徐曉靜,年秀梅,周孔,等.自制口腔護理液用于手足口病口腔皰疹及潰瘍的效果觀察[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,39(7):994-996.

Treatment effect observation of oral nursing liquid in the treatment of oral herpes of children with hand foot mouth disease

Jia Yanmin
Pediatrics Department,Hospital of Jize County,Handan City,Hebei Province 057350

Objective:To explore the treatment effect of oral nursing liquid in the treatment of oral herpes of children with hand foot mouth disease.Methods:112 cases of children with hand foot mouth disease were selected from August 2012 to August 2013. They were divided into the observation group and the control group with 56 cases in each group.Two groups of children were given conventional oral nursing.The control group was given a watermelon frost spray on the basis of this,and the observation group was given homemade oral nursing liquid.We compared oral herpes healing time,the improvement time of eating and clinical effect of the two groups.Results:After the treatment,in the observation group,the healing time of oral herpes was(3.31±1.08)days,and the improvement time of eating was(2.46±0.51)days;in the control group,oral herpes healing time and the improvement time of eating respectively was(4.89±1.43)days and(3.98±0.82)days;compared between groups,the difference was statistically significant(P＜0.05).In the observation group,the total efficiency was 92.86%;the control group was 75%;the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion:The homemade oral nursing liquid can promote the early resumption of oral herpes heal of children with hand foot mouth disease quickly,and the early resumption of food,clinical curative effect was good.It was worth the clinical promotion.

Hand foot and mouth disease;Oral herpes;Oral nursing liquid;Curative effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.7.97