黃海兵

【摘 要】人體解剖學(xué)是一門研究正常人體結(jié)構(gòu)形態(tài)功能的科學(xué)，是一門重要的醫(yī)學(xué)主干學(xué)科，同時也是知識內(nèi)容最復(fù)雜、學(xué)習(xí)最枯燥的學(xué)科之一，是以后學(xué)習(xí)局部解剖學(xué)、斷層解剖、外科解剖學(xué)、臨床護理專業(yè)學(xué)科的基礎(chǔ)。在醫(yī)學(xué)科學(xué)、生命科學(xué)高度發(fā)展的今天，人體解剖學(xué)越來越顯示其重要性。如何激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)解剖學(xué)的興趣，培養(yǎng)他們獨立思考和創(chuàng)新意識，便成了解剖學(xué)教學(xué)的問題。

【關(guān)鍵詞】人體解剖學(xué) 教學(xué)探討 高職高專

人體解剖學(xué)是一門研究正常人體結(jié)構(gòu)形態(tài)功能的科學(xué)，是一門重要的醫(yī)學(xué)主干學(xué)科，同時也是知識內(nèi)容最復(fù)雜、學(xué)習(xí)最枯燥的學(xué)科之一，是以后學(xué)習(xí)局部解剖學(xué)、斷層解剖、外科解剖學(xué)、臨床護理專業(yè)學(xué)科的基礎(chǔ)。在醫(yī)學(xué)科學(xué)、生命科學(xué)高度發(fā)展的今天，人體解剖學(xué)越來越顯示其重要性。在有限的人力和物力資源下，如何提高教學(xué)質(zhì)量，如何激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)解剖學(xué)的興趣，培養(yǎng)他們獨立思考和創(chuàng)新意識，便成了解剖學(xué)教學(xué)的問題。筆者結(jié)合長期的教學(xué)工作實踐經(jīng)歷提出以下幾點建議：

一、教學(xué)改革

1. 優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

解剖學(xué)內(nèi)容繁雜，要求記憶的東西特別多，在相應(yīng)的課時內(nèi)很難讓學(xué)生很好地掌握各系統(tǒng)臟器的位置及功能結(jié)構(gòu)。這要求在編寫講授提綱時，需精選書上的內(nèi)容；劃分難易層次，合理安排課時，把重點難點而又要求掌握的內(nèi)容詳細講解。如循環(huán)系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)章節(jié)相對于其他章節(jié)是最難理解和掌握的。神經(jīng)系統(tǒng)中，脊神經(jīng)的感覺和運動支的交叉與中樞神經(jīng)的聯(lián)系，以及中樞神經(jīng)中端腦、中腦、小腦的聯(lián)系。若每部位都做講解，學(xué)時不夠，學(xué)生也難掌握，在做課件時就要求精選。所以，在端腦中著重講幾個語言中樞；中腦著重講背側(cè)丘腦；小腦著重講解新小腦等。同時，在描述器功能時應(yīng)形象而通俗易懂，比如端腦可以比作司令部，小腦比作參謀，丘腦為中繼站。這樣學(xué)生就可以很好地理解端腦、小腦、中腦相互的功能關(guān)系。

2. 聯(lián)系實踐以提問式引入教學(xué)內(nèi)容

如講解消化系統(tǒng)時可以用食物在人體的運行提問，導(dǎo)出消化系統(tǒng)各器官的位置功能；講解呼吸系統(tǒng)，以O(shè)2 和CO2的進出途徑，把整套呼吸器官羅列出；講解神經(jīng)系統(tǒng)時引入臨床癥狀，如周圍神經(jīng)痛覺或運動消失，并尋找病因。其次，在上完一章節(jié)復(fù)習(xí)時，也可用提問的方法讓學(xué)生鞏固知識。以脊神經(jīng)為例：由于神經(jīng)管和脊髓來自不同的胚層，導(dǎo)致脊神經(jīng)和椎骨位置不同，我們可以提問不同的脊髓段發(fā)生病變時，在治療時會切開相應(yīng)的哪一椎骨？這樣不僅可以激發(fā)學(xué)生思考，也能很好地幫助學(xué)生記憶，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有利于學(xué)生做好預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)。

3. 充分利用多媒體與傳統(tǒng)教學(xué)模式相結(jié)合的教學(xué)

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，多媒體被廣泛地應(yīng)用于教學(xué)，改變了傳統(tǒng)課堂一支粉筆、一幅掛圖、一張嘴的單一形式，將生硬抽象的文字信息，利用動畫、圖像和聲音更好地進行表達。如：循環(huán)系統(tǒng)里體循環(huán)和肺循環(huán)通過動畫很好地展示血流途徑，及動脈、靜脈血的流向與分布。如神經(jīng)章節(jié)通過動畫可以模擬不同的神經(jīng)受刺激時所支配器官產(chǎn)生的相應(yīng)反應(yīng)，刺激學(xué)生的感官，使學(xué)生建立起全面的多感知、形象化的知識體系，幫助學(xué)生記憶、理解和掌握知識。其次，多媒體容量大，傳統(tǒng)教學(xué)是無法比以的，這使教學(xué)課堂有效時間加大，有利于學(xué)生對知識進行消化。但不能完全依賴于多媒體，由于多媒體要求光線比較弱，當感官受刺激達到疲勞時就會產(chǎn)生厭倦和困乏；其次多媒體容量大，導(dǎo)致學(xué)生記筆記盲目，突不出重點，須在講解時結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)來歸納知識要點，以利于學(xué)生學(xué)習(xí)掌握。

4. 針對不同專業(yè)學(xué)生進行分層次側(cè)重點教學(xué)

由于專業(yè)不同，解剖學(xué)課時也不同，這要求解剖學(xué)教學(xué)具有專業(yè)特色。如果把書上的內(nèi)容全部講解，在相應(yīng)的課時內(nèi)教師的工作量大，其次學(xué)生也無法理解掌握，這務(wù)必要求我們針對不同專業(yè)進行分層次教學(xué)。如：護理學(xué)著重會陰講解；口腔醫(yī)學(xué)側(cè)重頭面部講解；眼視光學(xué)重講感覺器視器章節(jié)。這樣在有限的課時內(nèi)，讓學(xué)生掌握相應(yīng)的解剖學(xué)知識，將為各專業(yè)學(xué)生今后的臨床工作和學(xué)習(xí)提供幫助。

二、培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動學(xué)習(xí)積極性

1. 教學(xué)模式變被動為主動

傳統(tǒng)教學(xué)都是老師在講，學(xué)生聽。解剖學(xué)內(nèi)容繁多、枯燥，很多學(xué)生課后幾乎不會預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)，即便教師在課堂上做再生動的講解，學(xué)生只知其然而不知其為然，學(xué)習(xí)很被動，知識結(jié)構(gòu)模糊，所以主動學(xué)習(xí)尤為重要。當講解完知識要點后，需要學(xué)生掌握的、理解的、自學(xué)的內(nèi)容布置為課后作業(yè)，要求學(xué)生自做課件進行課堂講解，并讓其他同學(xué)進行補充和總結(jié)，促使學(xué)生做好預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)。

2. 結(jié)合臨床提問討論

都說興趣是學(xué)習(xí)的動力，大部分學(xué)生都是對醫(yī)學(xué)感興趣而選擇所學(xué)專業(yè)，都有著各種和醫(yī)學(xué)相關(guān)的問題。面臨枯燥乏味的解剖學(xué)這門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科目，很多同學(xué)都會望而生畏，失去學(xué)習(xí)興趣。由于多媒體的普及應(yīng)用，縮短了教學(xué)時間，這樣就可以利用剩余的時間讓學(xué)生提問，首先闡述自己的觀點，其次全體同學(xué)進行探討，利用所學(xué)相關(guān)知識解釋，得出結(jié)論。這樣，有利于調(diào)動學(xué)生的積極性，讓其思考，所學(xué)知識也在無形中得到理解和掌握，不用去死記硬背。

三、開放實驗室教學(xué)

解剖學(xué)是一門基礎(chǔ)學(xué)科，其發(fā)展與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進步密切相關(guān)。醫(yī)學(xué)生進入臨床實踐前，必須熟悉人體解剖結(jié)構(gòu)。而對人體構(gòu)造認識的每一點、每一滴都來自于對尸體的解剖觀察和臨床實踐，解剖實驗教學(xué)便成了解剖教學(xué)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在標本來源越來越緊張的情況下，如何使實驗達到最大效果，這是我們目前面臨的一個難題。

【參考文獻】

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[2]劉頁玲等.PBL教學(xué)法在解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].四川解剖學(xué)雜志，2009，17（1）：68-69.