張碧平

（湖南省常德市桃源縣第二人民醫(yī)院 湖南 常德 415701）

奧曲肽治療重癥急性胰腺炎療效分析

張碧平

（湖南省常德市桃源縣第二人民醫(yī)院 湖南 常德 415701）

目的：探討針對重癥急性胰腺炎患者，觀察選擇奧曲肽完成治療后的臨床效果表現(xiàn)。方法：選取我院2010年10月－2014年10月重癥急性胰腺炎患者90例。通過隨機(jī)數(shù)表法完成重癥急性胰腺炎患者的隨機(jī)分組。C2組（對照組45例）：臨床選擇常規(guī)治療的方法；C1組（觀察組45例）：臨床選擇常規(guī)治療＋奧曲肽治療的方法；對比兩組重癥急性胰腺炎患者在腹痛癥狀改善時間以及血尿淀粉酶恢復(fù)時間等方面存在的差異。結(jié)果：兩組重癥急性胰腺炎患者分別完成治療后，在腹痛癥狀改善時間以及血尿淀粉酶恢復(fù)時間兩方面，C1組少于C2組患者明顯（P＜0.05）。在胰腺水腫癥狀緩解率方面，C1組高于C2組患者明顯（P＜0.05）。結(jié)論：針對重癥急性胰腺炎患者，臨床選擇奧曲肽進(jìn)行治療，針對胰腺酶的抑制作用以及消化作用可以進(jìn)行有效抑制，從而顯著改善患者的臨床癥狀以及體征表現(xiàn)，最終將患者血尿淀粉酶水平有效恢復(fù)，有效避免臨床出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的現(xiàn)象，凸顯臨床應(yīng)用價值。

奧曲肽；重癥急性胰腺炎；臨床療效

重癥急性胰腺炎屬于臨床較為普遍的一種急腹癥，主要因為相關(guān)因素造成胰腺內(nèi)的胰酶被激活，從而導(dǎo)致患者自身消化系統(tǒng)表現(xiàn)出諸多的炎癥反應(yīng)。臨床較為普遍的疾病主要包括暴飲暴食、患有膽道疾病以及出現(xiàn)胰管堵塞疾病等。針對重癥急性胰腺炎患者，疾病類型主要分為兩種，分別為急性水腫型以及急性壞死型［1］。針對急性水腫型患者，臨床疾病情況相對較輕，對患者完成臨床治療后癥狀可以有效緩解。針對急性壞死性較易合并出現(xiàn)胰腺膿腫等系列癥狀，嚴(yán)重的情況下會導(dǎo)致患者出現(xiàn)多器官功能衰竭的情況。為了研究有效藥物對重癥急性胰腺炎患者進(jìn)行治療，本文主要針對我院收治的重癥急性胰腺炎患者，臨床選擇奧曲肽藥物完成治療后，患者的臨床癥狀獲得顯著緩解，現(xiàn)將臨床療效分析報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年10月－2014年10月90例重癥急性胰腺炎患者。通過隨機(jī)數(shù)表法完成重癥急性胰腺炎患者的隨機(jī)分組。在C1組的45例患者中，男23例，女22例；患者的年齡范圍為26歲－65歲，患者的平均年齡為（43.2±1.9）歲；患者患病原因：因為患有膽源性疾病導(dǎo)致患病的患者20例，因為暴飲暴食導(dǎo)致患病的患者13例，因為手術(shù)以及受到創(chuàng)傷患病的患者12例；在C2組的45例患者中，男22例，女23例；患者的年齡范圍為27歲－66歲，患者的平均年齡為（43.5±2.1）歲；患者患病原因：因為患有膽源性疾病導(dǎo)致患病的患者21例，因為暴飲暴食導(dǎo)致患病的患者15例，因為手術(shù)以及受到創(chuàng)傷患病的患者9例。兩組重癥急性胰腺炎患者在一般資料方面，于臨床表現(xiàn)出均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法

針對C2組重癥急性胰腺炎患者，臨床主要選擇常規(guī)治療的方法。主要包括要求患者禁止飲食，對患者實施鼻胃管持續(xù)胃腸減壓，對患者給予輸液治療，將患者水電解質(zhì)紊亂的情況進(jìn)行有效糾正，針對患者選擇抗生素予以抗感染治療［2］。針對C1組重癥急性胰腺炎患者，在C2組患者治療基礎(chǔ)上，選擇奧曲肽對患者進(jìn)行治療，30微克／小時，對患者不間斷進(jìn)行靜脈泵入治療，對患者治療的時間為6天－8天［3］。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組重癥急性胰腺炎患者的腹痛癥狀改善時間、血尿淀粉酶恢復(fù)時間以及胰腺水腫改善率進(jìn)行觀察，并實施組間對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中，針對重癥急性胰腺炎患者，臨床主要選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0完成數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計，分別利用t檢驗以及X2檢驗以以及%形式表示計量資料以及計數(shù)資料，以P＜0.05為存在明顯差異，于臨床表現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組重癥急性胰腺炎患者分別完成治療后，在腹痛癥狀改善時間以及血尿淀粉酶恢復(fù)時間兩方面，C1組少于C2組患者明顯（P＜0.05）。在胰腺水腫癥狀緩解率方面，C1組水腫緩解患者39例（86.67%），C2組水腫緩解患者26例（57.77%），C1組高于C2組患者明顯（P＜0.05）。具體情況可見表1。

表1 C1組與C2組重癥急性胰腺炎患者觀察指標(biāo)的臨床對比［n（%）］

3.討論

針對急性胰腺炎患者，臨床在選擇常規(guī)治療的過程中，需要要求患者禁止飲食，有效將患者的胰腺分泌減少。針對表現(xiàn)出嘔吐癥狀以及腹脹癥狀極為嚴(yán)重的患者，主要選擇鼻胃管持續(xù)胃腸減壓的方法進(jìn)行治療。胰腺炎患者諸多會表現(xiàn)出水電解質(zhì)紊亂的情況，對此需要對其進(jìn)行輸液治療，針對水電解質(zhì)紊亂的情況進(jìn)行有效糾正，按照常規(guī)選擇抗生素有效防止患者出現(xiàn)膽道細(xì)菌感染的現(xiàn)象。

選擇奧曲肽對患者進(jìn)行治療，可以將患者胰酶活性降低，針對胰液對于組織表現(xiàn)出的消化作用有效降低，與此同時針對患者的胰臟可以進(jìn)行有效保護(hù)，最終成功緩解患者的水腫癥狀。

本次研究中，兩組重癥急性胰腺炎患者分別完成治療后，在腹痛癥狀改善時間以及血尿淀粉酶恢復(fù)時間兩方面，C1組少于C2組患者明顯（P＜0.05）。在胰腺水腫癥狀緩解率方面，C1組高于C2組患者明顯（P＜0.05）。從而有效證明選擇奧曲肽對患者進(jìn)行治療，能夠有效緩解患者臨床癥狀表現(xiàn)，從而有效證明奧曲肽的臨床應(yīng)用價值。

總而言之，針對重癥急性胰腺炎患者，臨床選擇奧曲肽對患者進(jìn)行治療，能夠顯著改善患者的臨床癥狀以及體征表現(xiàn)，將患者的血尿淀粉酶成功恢復(fù)，凸顯奧曲肽治療重癥急性胰腺炎疾病的臨床價值。

［1］ 張安，董曉靜 .烏司他丁與奧曲肽聯(lián)合治療重癥急性胰腺炎的臨床試驗［J］.中國臨床藥理學(xué)雜志，2012，24（2）：104－106.

［2］ 何盛琴，熊建瓊，鄧朝霞等 .烏司他丁、奧曲肽聯(lián)合應(yīng)用治療重癥急性胰腺炎68例［J］.中國藥業(yè)，2013，16（5）：49.

［3］ 路振江 .烏司他丁聯(lián)合奧曲肽治療重癥急性胰腺炎120例療效分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，16（2）：140－141.

R657.5＋1

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1009－6019（2015）07－0013－01