楊英

（湖南省馬王堆醫(yī)院 湖南 長(zhǎng)沙 410016）

復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合莫沙必利治療老年胃腸疾病相關(guān)性消化不良的效果

楊英

（湖南省馬王堆醫(yī)院 湖南 長(zhǎng)沙 410016）

目的：探究復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合莫沙必利治療老年胃腸疾病相關(guān)性消化不良的臨床效果。方法：回顧性分析本院2012年11月－2014年11月收治的60例胃腸疾病相關(guān)性消化不良患者臨床資料，按治療方法分為兩組，每組30例，對(duì)照組予以莫沙必利治療，研究組予以復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合莫沙必利治療，分析兩組治療效果。結(jié)果：研究組治療有效率96.67%高于對(duì)照組76.67%，治療后癥狀積分均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合莫沙必利可顯著緩解老年胃腸疾病相關(guān)性消化不良臨床癥狀，具臨床應(yīng)用價(jià)值。

復(fù)方阿嗪米特；莫沙必利；老年；消化不良；療效

消化不良是指具有上腹痛等癥狀，經(jīng)檢查后排除器質(zhì)性疾病的一組臨床綜合征，嚴(yán)重影響老年人日常生活，胃腸疾病是導(dǎo)致消化不良的主要因素［1］。本文針對(duì)已選定60例胃腸疾病相關(guān)性消化不良患者分別予莫沙必利和復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合莫沙必利治療的效果分析，報(bào)告如下：

1.資料和方法

1.1 一般資料

回顧性分析本院2012年11月－2014年11月收治的60例胃腸疾病相關(guān)性消化不良患者臨床資料，均經(jīng)B超、胃鏡、上消化道造影確診，按治療方法分為研究組與對(duì)照組，每組30例。研究組男18例，女12例，年齡62－83歲，平均（72.18±2.15）歲，病程8－65d，平均（37.63±5.32）d；對(duì)照組男19例，女11例，年齡63－84歲，平均（73.26±2.17）歲，病程9－66d，平均（38.75±5.39）d?；A(chǔ)疾病：慢性胃炎28例、功能性消化不良16例、胃食管反流5例、其他11例。兩組基線資料無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組餐前30min口服枸緣酸莫沙必利片（H19990315，江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司，5mg）10mg/次，3次/d。研究組在此基礎(chǔ)上餐后口服復(fù)方阿嗪米特腸溶片（H20000232，揚(yáng)州一洋制藥有限公司，阿嗪米特75mg＋胰酶100mg）2片/次，3次/d，兩組1個(gè)療程均4w，并于4w后復(fù)診。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)療效標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組治療前后腹脹等癥狀嚴(yán)重程度及出現(xiàn)頻率予以評(píng)分，嚴(yán)重程度：0分無(wú)癥狀，1分經(jīng)提醒后記起癥狀，2分主訴癥狀但不影響生活，3分癥狀影響生活；出現(xiàn)頻率評(píng)分以1w內(nèi)出現(xiàn)天數(shù)計(jì)［2］。臨床療效分為顯效：癥狀總積分降低＞65%，有效：降低30%－65%，無(wú)效：降低＜30%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以SPSS 20.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，以X2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

研究組治療有效率96.67%高于對(duì)照組76.67%，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組臨床療效比較［n（%）］

2.2 兩組治療前后癥狀積分

治療后研究組癥狀積分均顯著低于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2。

表2 兩組治療前后癥狀積分（±s，n＝30，分）

表2 兩組治療前后癥狀積分（±s，n＝30，分）

注：治療后與對(duì)照組比較，＊P＜0.05。

3.討論

消化不良是臨床常見的一種功能性胃腸病，常發(fā)于老年人，可能與其胃腸功能減退、消化酶分泌減少有關(guān)，主要基礎(chǔ)疾病為慢性胃炎、功能性消化不良、胃食管反流等胃腸疾病，需及時(shí)予以科學(xué)藥物治療，以減輕患者病痛，防止病情加重［3］。本研究針對(duì)已選定的60例老年胃腸疾病相關(guān)性消化不良患者，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，對(duì)照組予以莫沙必利治療，研究組予以復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合莫沙必利治療，對(duì)兩組治療效果進(jìn)行分析，以期為該病最佳藥物治療方案的制定和患者預(yù)后改善提供依據(jù)。

經(jīng)研究可得兩組臨床療效、治療前后臨床癥狀積分兩項(xiàng)結(jié)果，分析表1可知，研究組治療有效率96.67%高于對(duì)照組76.67%，表明復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合莫沙必利治療可顯著加強(qiáng)治療效果，緩解上腹痛、腹脹、食欲不振等臨床癥狀。復(fù)方阿嗪米特是由阿嗪米特與胰酶等成分組成的復(fù)方制劑，適用于因膽汁分泌不足或缺乏消化酶引起的諸多臨床癥狀。阿嗪米特屬于典型促進(jìn)膽汁分泌藥物，可增加膽汁液體量，加強(qiáng)膽汁中固體成分的分泌；胰酶包含淀粉酶、蛋白酶與脂肪酶，可有效提高機(jī)體對(duì)碳水化合物、蛋白和脂肪的消化、吸收能力，恢復(fù)機(jī)體正常消化功能。莫沙必利屬于選擇性5－羥色胺4（5－HT4）受體激動(dòng)劑，本品通過(guò)興奮胃腸道膽堿，可刺激乙酰膽堿釋放，從而增強(qiáng)胃腸道蠕動(dòng)能力。因此兩藥聯(lián)用可有效改善患者機(jī)體消化能力，緩解各種臨床癥狀［4－5］。

同時(shí)分析表2可知，治療后研究組癥狀積分均顯著低于對(duì)照組，表明兩藥聯(lián)合治療可顯著縮短臨床癥狀緩解時(shí)間（1周內(nèi)），與陳彬臨床研究結(jié)果相類似，進(jìn)一步驗(yàn)證藥物聯(lián)合治療的有效性和可行性［6］。分析原因主要是復(fù)方阿嗪米特蘊(yùn)含的多種成分進(jìn)入人體后，直接被胃腸吸收，生物利用率可達(dá)70%以上，再加上莫沙必利主要經(jīng)胃腸道吸收，以胃腸、肝腎局部藥物濃度最高，1－2h內(nèi)即可達(dá)血藥濃度峰值，因此兩藥均具有起效快、藥效持久的特點(diǎn)，聯(lián)合使用可發(fā)揮雙重藥效，從而減少病情好轉(zhuǎn)所需時(shí)間［7－8］。本研究由于受樣本例數(shù)等因素制約，未對(duì)復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合莫沙必利治療后患者不良反應(yīng)情況進(jìn)行深入探討，還有待進(jìn)一步研究并予以證實(shí)。

綜上所述，復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合莫沙必利治療老年胃腸疾病相關(guān)性消化不良療效顯著，可有效改善臨床癥狀，提高患者生存質(zhì)量。

［1］田曉鵬 .復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合莫沙必利對(duì)老年胃腸疾病相關(guān)性消化不良的療效探討［J］.臨床消化病雜志，2014，26（4）：206－208.

［2］李懷魚，喬瑞芬 .復(fù)方阿嗓米特聯(lián)合莫沙必利治療老年消化不良的療效觀察［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，10（27）：30.

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［4］俞國(guó)火，譚艷娜，謝秀麗 .枸櫞酸莫沙必利聯(lián)合復(fù)方阿嗪米特腸溶片治療老年功能性腹脹的療效觀察［J］.現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2013，25（3）：265－267.

［5］孟輝 .復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合鹽酸伊托必利治療功能性消化不良療效觀察［J］.安徽醫(yī)藥，2013，17（8）：1374－1375.

［6］陳彬 .莫沙必利分散片聯(lián)合復(fù)方阿嗪米特治療老年功能性消化不良30例療效觀察［J］.貴州醫(yī)藥，2013，37（5）：409－410.

［7］惠明，嚴(yán)曉娟 .莫沙必利聯(lián)合阿嗪米特和鋁碳酸鎂治療膽汁反流性胃炎的臨床療效比較［J］.中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2013，7（10）：4209－4211.

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1009－6019（2015）08－0146－02