安曉娟

【摘要】目的 探究妊娠期高血壓綜合征患者采用舒適護(hù)理的效果。方法 將80例妊娠期高血壓綜合征患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組。觀察組采用舒適護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組的妊娠結(jié)局和并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組的順產(chǎn)率（70.00%），剖宮產(chǎn)率（30.00%）均優(yōu)于對(duì)照組，且P<0.05。另外，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率（12.50%）低于對(duì)照組，且P<0.05。結(jié)論 妊娠期高血壓綜合征患者采用舒適護(hù)理能有效改善妊娠結(jié)局，減少并發(fā)癥發(fā)生的幾率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】妊娠期；高血壓綜合征；舒適護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）03-0189-01

前言

妊娠期高血壓綜合征是一種妊娠期間以高血壓、蛋白尿、水腫為主要表現(xiàn)的綜合征[1]。此病初期癥狀輕微，隨著病情發(fā)展，血壓逐漸升高，蛋白尿增多，水腫明顯，并伴有眼花、頭痛、惡心等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可危及患者和胎兒的生命。臨床上大多給予患者對(duì)癥治療，并施以護(hù)理[2]。我院為探究舒適護(hù)理應(yīng)用于妊娠期高血壓綜合征的效果，特采用兩種不同的護(hù)理方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，并對(duì)比兩組的護(hù)理效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2012年6月～2013年6月我院收治的80例妊娠期高血壓綜合征患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組40例，年齡為24～30歲，平均年齡（25.33±2.11）歲；孕周為30～35周，平均（32.15±1.24）周；25例中度患者，15例重度患者；24例初產(chǎn)婦，16例經(jīng)產(chǎn)婦。對(duì)照組40例，年齡為23～30歲，平均年齡（25.53±2.42）歲；孕周為31～35周，平均（32.32±1.41）周；17例重度患者，13例重度患者；23例初產(chǎn)婦，17例經(jīng)產(chǎn)婦。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，兩組患者在年齡、孕周、病情以及分娩次數(shù)方面的差異比較不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

所有患者均在接受對(duì)癥治療期間，對(duì)照組采用定期檢查、觀察病情、用藥護(hù)理等常規(guī)護(hù)理。觀察組采用舒適護(hù)理，具體如下。

1.2.1環(huán)境護(hù)理

患者入院后立即為其安排病房，安排中度患者進(jìn)雙人病房，安排重度患者進(jìn)單人病房。病房要求絕對(duì)的安靜，保持18～20攝氏度的室內(nèi)溫度，50%～60%的室內(nèi)濕度。避免一切外來(lái)聲音和光線影響患者的休息和睡眠。尊重患者的睡眠習(xí)慣，主動(dòng)了解并提高其睡眠質(zhì)量。各種護(hù)理操作應(yīng)集中進(jìn)行，且動(dòng)作要輕柔，以保證患者良好的休息環(huán)境。

1.2.2心理護(hù)理

患者在治療期間常出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)給予患者相應(yīng)的解釋和支持，通過(guò)安撫、轉(zhuǎn)移注意力等方法或向患者舉例成功案例幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，并與患者一起監(jiān)聽(tīng)胎心音，解釋目前胎兒的狀況。可允許其家屬的陪伴，并提供傾訴的環(huán)境和機(jī)會(huì)。有助于穩(wěn)定患者的情緒，使患者保持身心平靜，積極配合治療與護(hù)理。

1.2.3分娩護(hù)理

⑴分娩前：鼓勵(lì)達(dá)到順產(chǎn)要求的患者采用經(jīng)陰道分娩，對(duì)需要進(jìn)行剖腹產(chǎn)分娩的患者講解本院剖宮產(chǎn)技術(shù)的優(yōu)越性，消除患者分娩前的不良情緒。⑵分娩時(shí)：指導(dǎo)患者在宮縮時(shí)屏氣用力，宮縮間歇時(shí)全身放松休息，再加上相應(yīng)的助產(chǎn)操作，使胎兒順利娩出。并在胎兒娩出后的第一時(shí)間祝賀患者，加深其幸福感。⑶分娩后：定時(shí)清理患者會(huì)陰或切口，并進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的宣教、飲食護(hù)理和乳房按摩護(hù)理。通過(guò)與患者的交談，了解其想法，有計(jì)劃地進(jìn)行心理指導(dǎo)，防治產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的妊娠結(jié)局（順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)）、并發(fā)癥發(fā)生情況（胎盤(pán)早剝、HELLP綜合征、產(chǎn)后出血），并進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料用 表示，計(jì)數(shù)資料用 檢驗(yàn)，并用P<0.05表示差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2.結(jié)果

2.1妊娠結(jié)局對(duì)比

護(hù)理后，觀察組28例順產(chǎn)，順產(chǎn)率為70.00%，12例剖宮產(chǎn)，剖宮產(chǎn)率為30.00%。對(duì)照組18例順產(chǎn)，順產(chǎn)率為45.00%，22例剖宮產(chǎn)，剖宮產(chǎn)率為55.00%。觀察的妊娠結(jié)局優(yōu)于對(duì)照組，且P<0.05。

2.2并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

護(hù)理后，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為12.50%，對(duì)照組為40.00%。觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于優(yōu)于對(duì)照組，且P<0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比（n/%）

組別 例數(shù) 胎盤(pán)早剝 HELLP綜合征 產(chǎn)后出血 總發(fā)生率

觀察組 40 1（2.50） 2（5.00） 2（5.00） 5（12.50）

對(duì)照組 40 4（10.00） 6（15.00） 6（15.00） 16（40.00）

注：兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率差異較大，P<0.05。

3.討論

妊娠期高血壓綜合征患者經(jīng)治療后，常伴有不同程度的并發(fā)癥，如胎盤(pán)剝離、產(chǎn)后出血等[4]。不僅影響患者和胎兒的生命安全，而且還增加其家庭的負(fù)擔(dān)。因此，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理是有效減少并發(fā)癥的關(guān)鍵步驟之一。常規(guī)護(hù)理是護(hù)理人員機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑或等醫(yī)生指示后再為患者實(shí)施護(hù)理。而舒適護(hù)理是舒適護(hù)理是一種整體的、個(gè)性化的護(hù)理模式，使患者在生理和心理達(dá)到最佳狀態(tài)，以達(dá)到緩解患者妊娠期應(yīng)激反應(yīng)的目的[5]。

我院給予觀察組舒適護(hù)理，此次研究結(jié)果顯示該組的妊娠結(jié)局優(yōu)于對(duì)照組，且P<0.05。另外，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率（12.50%）低于對(duì)照組，且P<0.05。由此可見(jiàn)，妊娠期高血壓綜合征患者采用舒適護(hù)理能有效改善患者的妊娠結(jié)局，減少并發(fā)癥發(fā)生的幾率，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳麗林.76例中、重度妊高癥的觀察及護(hù)理分析[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，35（04）：275-276.

[2]王志敏.妊娠期高血壓綜合征88例臨床護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（26）：64-65.

[3]左海英.妊娠期高血壓綜合征護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（01）：33-34.

[4]黃國(guó)珍.92例妊娠期高血壓綜合征的護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（30）：6821-6822.

[5]周雷.55例妊娠期高血壓綜合征的護(hù)理[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（18）：92-93.